類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎拔罐注意事項(xiàng)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎拔罐注意事項(xiàng)

（1）拔罐時(shí)須保持室內(nèi)溫暖，防止受涼。

（2）初次拔罐及體弱、年老、緊張者，或兒童，宜選擇小罐具，且拔的罐要少。同時(shí)選擇臥位，密切觀察病人的面色、神情，詢問病人的感覺，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理意外情況。

（3）選擇好部位或穴位。一般以肌肉豐滿、皮下組織充實(shí)及毛發(fā)較少的部位為宜。

（4）拔罐時(shí)動(dòng)作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。

（5）拔罐時(shí)囑患者不要移動(dòng)體位，以免罐具脫落。拔罐數(shù)目多，罐具間的距離不宜太近，以免罐具牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛，或因罐具間互相擠壓而脫落。

（6）起罐后局部若潮紅、瘙癢，不要亂抓，經(jīng)幾小時(shí)或數(shù)日即可消散。

（7）前一次拔罐部位的罐斑末消退之前，不宜再在原處拔罐。

（8）病情重、病灶深及疼痛性疾息，拔罐時(shí)間宜長(zhǎng)；病情輕、病灶淺及麻痹性疾患，拔罐時(shí)間宜短。拔罐部位肌肉豐厚，時(shí)間可略長(zhǎng)；拔罐部位肌肉薄，拔罐時(shí)間宜短。氣候寒冷時(shí)拔罐時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)，天熱時(shí)相應(yīng)縮短。

（9）起罐時(shí)手法宜輕緩、平穩(wěn)，勿硬拉或者旋動(dòng)，以免造成皮膚損傷。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是拔罐好還是熱敷好

　　僅供參考

　　風(fēng)濕、類風(fēng)濕治療

　　痹癥是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中常見的病癥之一，是以關(guān)節(jié)疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現(xiàn)相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)認(rèn)為其病因病機(jī)主要是風(fēng)寒濕侵及人體，留注關(guān)節(jié)，阻遏經(jīng)脈，致使氣血瘀滯，經(jīng)脈不通，不通則痛。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，發(fā)病急，侵及大關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關(guān)，發(fā)病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素“o”、抗鏈球菌激酶和抗透明質(zhì)酸酶均陽(yáng)性。以多發(fā)性、游走性、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛為特征，活動(dòng)期過后，受累關(guān)節(jié)不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風(fēng)濕性心臟病。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，起病慢，首侵小關(guān)節(jié)或脊柱，可造成關(guān)節(jié)變形，骨質(zhì)損害，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。病情纏綿，病程遷延，反復(fù)發(fā)作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性癥狀。后期因關(guān)節(jié)變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
　　教學(xué)視頻指出：

　　中醫(yī)的歷節(jié)病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游蕩，類似于西醫(yī)的痛風(fēng)、風(fēng)濕病。臨床上，按照癥狀分為三種：

　?。?）風(fēng)痹，癥狀是又麻又痛：風(fēng)濕相摶，骨節(jié)疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

　?。?）血痹，癥狀是麻而不痛：血痹，陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹癥，黃芪桂枝五物湯主之。

　?。?）歷節(jié)，癥狀是但痛不麻：諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。針對(duì)膝蓋痛。

　　病歷節(jié)，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴(yán)格按照要求制作使用，心臟病患者不能使用。
?咨詢中醫(yī)師。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人， 應(yīng)該怎么改善？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患如果患者的癥狀不是很嚴(yán)重，可以通過局部理療結(jié)合功能鍛煉來恢復(fù)身體的局部功能。我們還應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極戒煙，必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。藥物治療方面，患者可根據(jù)病情選擇抗風(fēng)濕藥物、植物藥、生物制劑和中藥，以改善腫脹和關(guān)節(jié)疼痛癥狀，延緩病情進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥如果不能通過藥物治療獲得治療效果，或患者癥狀嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能，可考慮手術(shù)治療。

外科治療可以矯正變形，恢復(fù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。必須注意日常生活中的維護(hù)和調(diào)節(jié)。在疾病的急性期，注意休息，最好臥床休息。在緩解期，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉，以防止關(guān)節(jié)變形。神經(jīng)節(jié)功能性類固醇通?？稍谥委煶跗谑褂谩Ｔ诟纳撇∏楹涂癸L(fēng)濕藥物開始發(fā)揮作用之前，它們必須作為反動(dòng)藥物使用。

糖皮質(zhì)激素能有效控制急性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于不能通過藥物治療控制的者和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙患者，手術(shù)是一種有效的治療方法。手術(shù)治療的范圍從腕管綜合征的解除，從肌腱斷裂后的修復(fù)到綜合征切除術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)。重要的是要強(qiáng)調(diào)休息和關(guān)節(jié)制動(dòng)，并注意關(guān)節(jié)腫脹和疼，痛緩解后的早期關(guān)節(jié)功能鍛煉。物理療法、外用藥物和其他支持療法可以迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)接受對(duì)癥治療以減輕病情。例如，患者可能經(jīng)常選擇非口服抗炎藥，如西樂葆、美洛昔康、消炎痛、布洛芬和足葉乙甙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可能受到以下影響：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)正常功能，即在采取適當(dāng)?shù)恼{(diào)理措施之前，這些患者應(yīng)確保定期治療。

?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因至今并不十分明了，目前大多認(rèn)為其是人體自身免疫性疾病，亦可視為一種慢性的綜合征，表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。此時(shí)患病關(guān)節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進(jìn)行性破壞，并致使受損關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍；歐美國(guó)家的發(fā)病率明顯高于國(guó)人。
癥狀體征
本病發(fā)病緩慢，為雙側(cè)對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累，其臨床癥狀和體征特點(diǎn)如下：
1.疼痛 本病早期即有關(guān)節(jié)局部痛感，尤其是在活動(dòng)期，并伴有觸痛及壓痛，此為最早出現(xiàn)、也是患者最敏感的體征。
2.僵硬 受累關(guān)節(jié)僵硬，尤其在晨起開始活動(dòng)時(shí)最為明顯，但活動(dòng)一段時(shí)間后，將會(huì)逐漸有所改善。
3.腫脹 受累關(guān)節(jié)周圍軟組織呈彌漫性腫脹，且表面溫度略高于正常關(guān)節(jié)。
4.畸形 后期病例一般均出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲及尺偏畸形；如發(fā)生在足趾，則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀。
5.皮下結(jié)節(jié) 30%～40%的患者可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，此有助于對(duì)本病的診斷?？蓪?duì)皮下結(jié)節(jié)做病理檢查而協(xié)助診斷。
6.體溫升高 急性期的某些患者可出現(xiàn)發(fā)熱，多為38℃以下的低熱。
用藥治療
1.休息 尤其是當(dāng)病變處于急性期時(shí)，患者應(yīng)完全休息以減輕疼痛；非急性期時(shí)亦不主張患者過分地活動(dòng)與做劇烈運(yùn)動(dòng)。
2.理療 在恢復(fù)期可酌情選擇有效的理療，以求幫助關(guān)節(jié)活動(dòng)及改善病變關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)，同時(shí)也可使其不致過多地喪失功能性。
3.藥物 主要有以下數(shù)種：
(1)水楊酸鹽類藥：臨床上較為多用，每次劑量0.5～1.0g，4次/d。易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和血小板聚集能力下降。目前多選用腸溶性制劑。
(2)金制劑：在前者不能控制癥狀時(shí)，可以用硫羥蘋果酸金鈉或硫葡萄糖金等金制劑藥物肌內(nèi)注射，第1周10μg，第2周25μg，以后每周可達(dá)50μg。用藥時(shí)注意患者的全身情況，對(duì)有肝、腎及血液疾病的患者慎用。
(3)免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物。主要用于嚴(yán)重的、活動(dòng)型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次給藥，用量酌情選擇，其劑量范圍為2.5～15μg。用藥后應(yīng)密切觀察患者的肝臟及血液系統(tǒng)的變化。
4.手術(shù)治療 對(duì)類風(fēng)濕病變所致的畸形可在靜止期行手術(shù)治療，常用的術(shù)式有以下4類：
(1)滑膜切除術(shù)：主要用于掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)等，可對(duì)病變的滑膜進(jìn)行切除?；で谐髴?yīng)在支具幫助下逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
(2)關(guān)節(jié)沖洗＋鏡下滑膜切除術(shù)：在大關(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)，可以在關(guān)節(jié)鏡下行滑膜切除，同時(shí)進(jìn)行反復(fù)沖洗，以求更換關(guān)節(jié)液的成分而達(dá)到緩解關(guān)節(jié)炎癥狀和改善關(guān)節(jié)功能的目的。
(3)關(guān)節(jié)成型術(shù)：對(duì)負(fù)重關(guān)節(jié)，尤其是足部的跖趾關(guān)節(jié)，當(dāng)出現(xiàn)爪狀趾畸形影響負(fù)重時(shí)，可行蹠骨頭切除術(shù)，以期形成新的關(guān)節(jié)而達(dá)到改善負(fù)重功能及緩解疼痛的目的。
(4)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：對(duì)嚴(yán)重的類風(fēng)濕患者，當(dāng)其髖或膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損，以致無法修復(fù)時(shí)，可酌情采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。此類情況在高齡患者中多見。
飲食保健
適宜的膳食調(diào)補(bǔ)，對(duì)本病的治療有益，具體調(diào)補(bǔ)又應(yīng)結(jié)合患者的形質(zhì)及痹邪的偏盛予以實(shí)施。
一般來說，形瘦相火偏旺者，宜食清涼之品如蓮子心、百合等;形胖氣虛多痰者，宜食薏苡仁、山藥、扁豆等;風(fēng)邪偏盛者，宜食豆豉、薺菜;寒邪偏盛者宜以茴香、桂枝、花椒佐菜;濕邪偏盛者，宜食薏苡仁、赤小豆、炒白扁豆;熱邪偏盛者宜食馬蘭頭、通心草煨鴨、青菜、水果等。
預(yù)防護(hù)理
(一)飲食上應(yīng)選擇容易消化的食物，烹調(diào)方式應(yīng)以清淡爽口為原則，少吃辛辣，油膩及冰冷的食物。
(二)多吃開胃的食物如大棗，薏仁等，尤其薏仁具有去濕祛風(fēng)的作用，煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇。
(三)盡可能的減少脂肪的攝取，熱量來源要以糖類和蛋白質(zhì)為主，若是體重超過標(biāo)準(zhǔn)，要逐漸減輕體重。
(四)身體若屬熱性，應(yīng)多吃綠豆，西瓜等食物;若屬寒性，則應(yīng)吃羊或牛肉等，不過攝取量不宜過多。
(五)若有服用阿司匹林，一定要在飯后才能服藥，因?yàn)榇怂幦菀讓?duì)胃造成傷害，并且容易造成缺鐵性的貧血。
(六)適當(dāng)補(bǔ)足維他命A，C，D，E或含鈣，鐵，銅，鋅，硒等礦物質(zhì)食物，以增強(qiáng)組免疫力及預(yù)防組織氧化或貧血。
(七)若有服用類固醇容易造成食欲大增，鈉滯留和骨質(zhì)疏松癥，因此需要控制食物的攝取，以免體重急遽上升，而含鹽量高的調(diào)味料和加工食品盡量減少食用，多攝取含鈣食物如脫脂牛奶，傳統(tǒng)豆腐等。
(八)減少長(zhǎng)時(shí)間臥床時(shí)間，且在運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜劇烈，可以選擇坐著或臥床進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，若采坐姿，可將右腿打直，小腿與足部往上提，離地三十公分以上，持續(xù)五秒鐘后放下，左腳也以相同動(dòng)作重復(fù)，每日可多作幾次，以能負(fù)荷為原則。
(九)冬季清晨起床時(shí)要注意保溫，可以做些暖身運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作如下：將雙手向前伸直，手掌向下，往下，往后作伸展劃水的動(dòng)作，或者將雙手舉高至臉部，掌心朝向臉部，吸氣后，雙手向上，向外伸展，然后再緩緩放下。
(十)寒冷的冬天，要注意保暖，關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可以試試熱水浴，減輕疼痛。
(十一)切勿任意進(jìn)行推拿， *** ，拔罐等傳統(tǒng)關(guān)節(jié)疼痛的治療方法，以免造成病情加重，造成無法彌補(bǔ)的傷害或延誤治療的黃金時(shí)機(jī)。
(十二)要有耐心地配合醫(yī)師進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，定時(shí)服藥，定期回診，并接受指定專業(yè)的復(fù)健師進(jìn)行正確的復(fù)健治療，若有任何的不舒服情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即告知醫(yī)生。
病理病因
本病病因至今不明，有人認(rèn)為是人體自身免疫性疾病。
疾病診斷
具有與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相類似癥狀及體征的疾病很多，臨床上常遇到且需進(jìn)行鑒別的有以下三種：
1.骨性關(guān)節(jié)炎本病一般為非對(duì)稱性發(fā)病，且關(guān)節(jié)局部反應(yīng)升高的程度及關(guān)節(jié)積液均較輕，免疫學(xué)反應(yīng)及血細(xì)胞沉降率亦均正常。
2.痛風(fēng)早期癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，尤其是小關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)。但本病以男性為多發(fā)，且血尿酸含量明顯增高，其發(fā)作與飲食成分密切相關(guān)。
3.銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)反應(yīng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，也常累及小關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，但在患者身體上可觀察到銀屑病的皮損(經(jīng)皮膚科醫(yī)生證實(shí))。
檢查方法
實(shí)驗(yàn)室檢查：
1.血細(xì)胞沉降率大多數(shù)患者血細(xì)胞沉降率增快，尤其是在急性期。
2.血紅蛋白含量略低于正常，晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血，血紅蛋白含量大多在8～10g之間。
3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)、類風(fēng)濕因子(RF)典型的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子多為陽(yáng)性。
4.免疫球蛋白檢查(IgM，IgG)大約70%的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)IgM異常，IgG多為陽(yáng)性。
5.關(guān)節(jié)液檢查在受損關(guān)節(jié)中抽出的關(guān)節(jié)液多混濁，但無細(xì)菌，關(guān)節(jié)液的黏滯度較正常為低。鏡檢下顯示關(guān)節(jié)液內(nèi)無結(jié)晶物。
其他輔助檢查：
1.X線檢查 于X線平片上可以發(fā)現(xiàn)以下改變：
(1)軟組織腫脹：顯示關(guān)節(jié)囊陰影增大。
(2)關(guān)節(jié)間隙變窄：由于軟骨受累及缺損所致。
(3)關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松：顯示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)中的骨小梁減少、萎縮及變細(xì)。
2.其他影像學(xué)檢查 CT及MRI成像技術(shù)可酌情選用，尤其是對(duì)早期病例。
中醫(yī)辨證施治
一、辨析病機(jī)
區(qū)別風(fēng)、寒、濕、熱偏勝：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（以下簡(jiǎn)稱類風(fēng)關(guān)）的形成
內(nèi)為正氣不足
外為風(fēng)、寒、熱侵襲。因外邪侵襲機(jī)體
勢(shì)必影響衛(wèi)氣營(yíng)血、津液。營(yíng)衛(wèi)不和則生寒熱；氣血不和則氣滯血瘀;津液遇寒則凝聚成痰;以致痰瘀阻
蓄留關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)
形成關(guān)節(jié)疼痛腫脹
功能障礙。
二、辨證施治
關(guān)鍵在于分清寒、熱:我們認(rèn)為風(fēng)寒濕三氣
很難截然分開
只是偏勝而已
斷故臨床上治療類風(fēng)關(guān)
關(guān)鍵在于分清寒、熱。
(一)濕熱阻絡(luò):即"熱痹"。多為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期
但在臨床上可分為下例二型。
1.濕熱輕型:臨床特點(diǎn):關(guān)節(jié)紅腫熱痛為其主癥
有發(fā)熱
稍怕冷。若為風(fēng)寒濕邪郁久化熱者
可不發(fā)熱或發(fā)熱輕
不怕冷。我們對(duì)初起兼見口干
苔薄白或薄黃
脈浮數(shù)者
常用麻黃連翹湯
以解表熱
利濕除痹
每取良效。處方:麻黃12克，連翹30克，赤小豆20克，防風(fēng)12克，荊芥12克，桂枝12克，赤芍12克，生甘草6克，忍冬籐30克，菊花12克，寄生15克，羌活12克，獨(dú)活12克，生姜6克，水煎服。若表癥已罷
而關(guān)節(jié)腫痛仍著
采用"歸芍湯"(經(jīng)驗(yàn)方)。處方:當(dāng)歸15克，赤芍12克，白芍15克，稀薟草12克，絡(luò)石籐15克，青風(fēng)籐15克，秦艽12克，伸筋草12克，威靈仙15克，地龍12克，防風(fēng)12克，生地15克，乳香12克，沒藥12克，桑枝12克，甘草6克，水煎服。
2.濕熱重型:臨床特點(diǎn):關(guān)節(jié)紅腫疼痛加重
從小關(guān)節(jié)發(fā)展至大關(guān)節(jié)
關(guān)節(jié)疼痛著
變形快
發(fā)熱持續(xù)
或長(zhǎng)期低熱
脈濡數(shù)
舌質(zhì)紅
苔膩黃燥。治以清熱除痹。方用清熱通絡(luò)湯。處方:桂枝12克，知母12克，雙花30克，連翹30克，菊花12克，青風(fēng)籐15克，生石膏30克，黃芩12克，黃連12克，黃柏12克，絡(luò)石籐15克，地龍12克，桑枝30克，忍冬籐30克，羌活12克，甘草6克，水煎服。
(二)寒濕阻絡(luò):即"寒痹"。多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎非發(fā)作期。
臨床特點(diǎn):病程較長(zhǎng)
關(guān)節(jié)肌肉疼痛較劇烈
受累局部有冷感
指趾關(guān)節(jié)腫痛
不紅色不熱
脈多弦緊或沉遲、沉緩。若關(guān)節(jié)變形
功能障礙
則為挾痰瘀寒濕
凝結(jié)筋絡(luò)。我們認(rèn)為其病至此
用一般祛風(fēng)散寒化濕藥
往往效果不理想
須用大辛大熱
溫經(jīng)逐寒之溫經(jīng)通絡(luò)湯
處方:制川烏6克，制草烏6克，黃芪30克，細(xì)辛6克，麻黃12克，桂枝12克，當(dāng)歸12克，白術(shù)12克，羌活12克，獨(dú)活12克，威靈仙15克，蘄蛇10克，炙全蝎10克，蜈蚣3克，絞股藍(lán)20克，水煎服。
（三）、久痹正虛
重在益氣養(yǎng)血:久痹多見于肝腎不足
氣血兩虛
久病正虛
必須重在補(bǔ)益
雖不治痹而痹亦能自愈。我們常在益氣補(bǔ)血的基礎(chǔ)上
佐以蟲類搜剔藥
使正氣得復(fù)
邪氣漸消
氣血調(diào)和則舊疾自去。
陽(yáng)氣虛:多見于痹久不愈
肝腎受損
出于全身陽(yáng)虛體征
治宜溫腎助陽(yáng)通絡(luò)除痹
常用黃芪通絡(luò)湯。處方:黃芪60克，桂枝15克，制附子12克，當(dāng)歸15克，黨參30克，靈芝15克，絞股藍(lán)30克，籐梨根30克，白術(shù)12克，仙靈脾20克，狗脊15克，地龍12克，炙全蝎10克，鹿角膠10克，龜板12克，鱉甲12克，甘草6克，水煎服。
（四）、痰瘀兼挾
伍以蟲類搜剔之品:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛劇烈
或久痹痛勢(shì)頑固
為風(fēng)寒濕熱
痰瘀之邪留伏骨骼關(guān)節(jié)所致
這時(shí)相伍以蟲類走竄之藥
最為適宜
且多能獲效。豁痰逐瘀湯，藥如烏梢蛇12克，蘄蛇12克，全蝎12克，蜈蚣3克，水蛭12克，土元12克，地龍15克，穿山甲10克，乳香12克，沒藥12克，牛黃2克，珍珠粉2克，細(xì)辛6克，蓽撥12克，元胡15克，丹參30克，紅花12克，雞血籐30克，絞股藍(lán)30克，籐梨根30克，甘草6克，水煎服。( 曹元成 )

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