魚鱗病方

魚鱗病是一組遺傳性皮膚病。主要表現(xiàn)為肌膚甲錯(cuò)，從細(xì)鱗屑至鱷魚皮樣改變不等，由于遺傳方式不同，因而具有不同的臨床、組織病理特征?，F(xiàn)分為四種類型，即尋常型、層板狀型、表皮松解性角化過度型及限局性線狀魚鱗病。

本病西醫(yī)主要根據(jù)不同臨床類型采取相應(yīng)的治療措施，多以對(duì)癥治療為主。

中醫(yī)稱其為“蛇皮病”。認(rèn)為系先天不足，后天失養(yǎng)，血虛風(fēng)燥，營衛(wèi)失和等所致。治療以養(yǎng)血潤燥，活血和營為法，常內(nèi)服，外用結(jié)合治療。下述諸方，可供臨床參考選用。

1.益氣通絡(luò)湯

生黃芪50g，黑芝麻40g，丹參、地膚子各25g，當(dāng)歸、生地、熟地、枸杞子、何首烏、白鮮皮各20g，生山藥、苦參、防風(fēng)各15g，川芎、桂枝、蟬蛻、甘草各10g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有益氣活血，滋陰潤燥之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療魚鱗病70例，經(jīng)治療4～8個(gè)月后，痊愈12例，明顯好轉(zhuǎn)45例，好轉(zhuǎn)11例。

2.養(yǎng)血疏風(fēng)湯

全當(dāng)歸、川芎、制首烏、熟地、黨參、白術(shù)、地膚子各10g，赤芍、白芍各6g，荊芥4g，甘草3g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有養(yǎng)血活血，疏風(fēng)潤燥之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療魚鱗病多例，結(jié)果收到良好療效。

3.生血潤膚飲

生地、熟地、黃芪各30g，天冬、當(dāng)歸、黃芩、天花粉各15g，桃仁、紅花、五味子各10g。

每日1劑，水煎取汁分次溫服。同時(shí)配合用川椒、黃連各30g，共研細(xì)粉，加凡士林500g混勻，外涂患處，每2日1次。

本方有生血潤燥之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療魚鱗病多例，結(jié)果均取得較好療效。

4.當(dāng)歸飲子

當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、白蒺藜、荊芥穗、防風(fēng)各30g，何首烏、黃芪、甘草各15g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方出自《證治準(zhǔn)繩》，有養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥之功。適用于魚鱗病。

5.潤膚丸

桃仁、紅花、熟地、獨(dú)活、防風(fēng)、防已各30g，丹皮、川芎、當(dāng)歸各45g，羌活、生地、白鮮皮各60g。以上方藥共為細(xì)末，水泛為丸，如梧桐子大小。每服3～6g，溫開水送下，每日2次。

本方出自《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》，有活血潤膚，散風(fēng)止癢之功。適用于魚鱗病，亦可治療牛皮癬、皮膚淀粉樣變、毛發(fā)紅糠疹、脂溢性濕疹、皸裂性濕疹等。

6.蛇皮靈膏

當(dāng)歸、白及、生甘草各30g，姜黃60g，生槐花25g，紫草10g，輕粉、冰片各6g，蜂白蠟90g，黑芝麻油600g。先將方中前6味藥浸于黑芝麻油中10天，然后在爐火上熬至諸藥枯黃，離火去渣濾清，待油微溫時(shí)，再入輕粉、冰片，最后加入蜂白蠟調(diào)膏備用。外擦患處，每日早晚各1次，每周用溫水(每1盆溫水加入食鹽1匙勺)洗浴2次。20天為1療程。

同時(shí)配合中藥內(nèi)服，成人選用當(dāng)歸飲子隨證加減，每日l劑，連服100劑；幼兒內(nèi)服左歸丸，每日2次，每次2g，連服100天。

本方有養(yǎng)血潤膚，疏風(fēng)療痹，消鱗抗裂之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療魚鱗病(尋常性魚鱗病)84例，結(jié)果痊愈24例，顯效54例，好轉(zhuǎn)5例，無效1例，總有效率為98.8％。治愈病例中，用藥1個(gè)療程治愈者2例，2個(gè)療程治愈者7例，3個(gè)療程治愈者8例，4個(gè)療程治愈者7例。用藥天數(shù)最短者為15天。

7.蒼術(shù)蜂蜜膏

蒼術(shù)、雞血藤各1000g，薏苡仁、當(dāng)歸各500g。將蒼術(shù)(米泔水浸1夜后撈出蒸1小時(shí))、雞血藤片、薏苡仁打碎，加水7.5 kg浸1晝夜，煮沸后文火煎2小時(shí)，過濾去渣，藥渣再加水5 kg，再煮沸1小時(shí)，將2次濾液合并置于鍋中加熱收成粥膏約5 kg，再加蜂蜜500g，尼泊金1.5g，攪勻煮沸15分鐘，待冷后分裝備用。每次內(nèi)服40ml(10歲以下兒童減半)，連服3～6個(gè)月后停藥觀察。

同時(shí)配合外用復(fù)方甘草油：甘草50g，魚肝油50ml，芝麻油(或菜油)500g。將甘草切片放人油內(nèi)浸漬24小時(shí)，文火炸至褐色，涼冷過濾去渣后，于甘草油中再加入魚肝油，搖勻即得。外涂皮損處，每日2次。

本方有養(yǎng)血潤燥，利濕潤膚之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療魚鱗病60例，結(jié)果治愈23例，顯效19例，有效1l例，無效7例，總有效率為88.3％。治愈病例經(jīng)1年隨訪未見復(fù)發(fā)。治療中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

8.魚鱗病組方

方1(用于輕型)：麻黃、紅花、蟬蛻各15g，桂枝、桃仁各25g，杏仁、甘草、桑葉各20g，玄參50g。

方2(用于中型)：麻黃、杏仁、甘草、生水蛭、甲珠、蟬蛻各20g，桂枝、地龍各30g，桃仁25g，大黃15g。

方3(用于重型)：麻黃、桂枝、地龍各30g，杏仁、桑葉各25g，生水蛭、甲珠、大黃、龍衣各20g，玄參、天冬各50g，虻蟲15g，蟬蛻10g。

以上方藥均每日1劑，水煎取汁，分2～3次服。

有報(bào)道運(yùn)用本系列方辨證治療魚鱗病12例，結(jié)果均取效顯著。

臨床應(yīng)用時(shí)，可據(jù)體質(zhì)加人參以保元真之氣；若頑鱗不脫，可據(jù)證加入適量皮硝，以增強(qiáng)松動(dòng)肌膚以迫鱗屑脫去；凡病之后期皆可酌加二地、金鈴子、白芍、肉蓯蓉、山藥、柏子仁、百合等，以滋肝養(yǎng)肺胃。

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