輸液反應包括發(fā)熱反應,系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質(zhì)、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。發(fā)熱反應的臨床表現(xiàn),主要為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺,繼而發(fā)熱,體溫可達41~42℃??砂閻盒?、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等,嚴重者可有昏迷、血壓下降,出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等癥狀而導致死亡。
關于輸液導致的藥物反應原因如下:過敏性體質(zhì)對某些藥物不耐受,例如某些人對青霉素、頭孢類抗生素等過敏,這樣的過敏反應往往比較嚴重,可出現(xiàn)過敏性休克。輸液若在貯存、搬運、使用中發(fā)生玻璃碰撞出現(xiàn)的細小裂紋或瓶蓋松動,會造成漏氣而致微生物污染大輸液。所以使用前一定要仔細檢查。發(fā)現(xiàn)輸液瓶口松動、瓶壁有細微裂紋及澄明度不合格,則不得使用。添加的藥物質(zhì)量不合格,也易造成輸液反應,必須使用合格的藥物。添加藥物劑量過大,濃度過高,也易造成輸液反應,應降低藥物濃度。添加藥物與輸液發(fā)生物理變化或分解、聚合等,從而導致療效下降,引發(fā)輸液反應,應避免藥物配伍禁忌。
中草藥針劑應與葡萄糖注射液混配稀釋后靜脈滴注,不宜與生理鹽水混配。原因為中草藥針劑與生理鹽水配伍后??梢螓}析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒,從而增加輸液反應的發(fā)生率。
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