維生素A缺乏病有哪些癥狀體征？

1·本病以兒童及青年較多，男性多于女性，皮膚變化初起時(shí)僅較正常干燥，以后由于毛囊上皮角化，發(fā)生角化過(guò)度的毛囊性丘疹，主要分布在大腿前外側(cè)，上臂后側(cè)，后逐漸擴(kuò)展到上下腳伸側(cè)，肩和下腹部，很少累及胸，背和臀。丘疹堅(jiān)實(shí)而干燥，色暗棕，多為毛囊性，針頭大至米粒大，園錐形。丘疹的中央有棘刺狀角質(zhì)栓，觸之堅(jiān)硬，去除后留下坑狀凹陷，無(wú)炎癥，無(wú)主觀癥狀，丘疹密集猶似蟾蜍皮，稱蟾蜍皮病（Phrynoderma）。皮疹發(fā)生在面部，可有許多黑頭，患者毛發(fā)干燥，缺少光澤，易脫落，呈彌漫稀疏，指甲變脆，表面有縱橫溝紋或點(diǎn)狀凹陷。

2·因視網(wǎng)膜桿細(xì)胞功能減退致暗適應(yīng)功能減退，可發(fā)生夜盲癥。淚腺上皮受累，分泌停止，脫落上皮細(xì)胞阻塞淚腺排泄管，而產(chǎn)生干眼病，尤其角膜外側(cè)的結(jié)合膜干燥，形成境界明顯的臘狀白斑（Bitot斑），呈圓或卵圓形，或呈尖端向眼角的三角形，表現(xiàn)特殊。結(jié)膜和角膜干燥，嚴(yán)重者產(chǎn)生角膜軟化，甚至穿孔。

3·在嬰兒除有眼和皮膚病變外，可出現(xiàn)反復(fù)感染，精神障礙，生長(zhǎng)滯緩及腦積水等。

4·呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)、外分泌腺上皮角化和增殖，繼發(fā)感染，引起呼吸道炎癥甚至感染結(jié)核，亦可引起膿尿，膀胱可形成結(jié)石。由于女性陰道和卵巢受累，排卵減少，男性睪丸萎縮，精子發(fā)育不良，生育受影響。頜下腺和腮腺腺體萎縮。嬰兒出現(xiàn)反復(fù)感染，腦壓升高，腦水腫，智力發(fā)育和生長(zhǎng)受阻。

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