核黃素不論是作為黃素單核苷酸還是黃素腺嘌呤二核苷酸,都在和碳水化合物代謝有關(guān)的許多氧化-還原反應(yīng)中起必需的輔酶作用。核黃素缺乏可引起口腔,眼,皮膚及生殖方面的損害。原發(fā)性核黃素缺乏與乳類及其他動(dòng)物產(chǎn)品的消費(fèi)不足有關(guān)。繼發(fā)性缺乏則多見于慢性腹瀉,肝臟疾病,慢性酒精中毒以及術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)輸注缺少補(bǔ)充維生素時(shí)。
核黃素缺乏病的單個(gè)癥狀并無特異性,但當(dāng)綜合觀察時(shí)則可提示本病的診斷。這些癥狀主要包括陰囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。
核黃素缺乏病的癥狀
(一)、陰囊炎為最早期和最常見的表現(xiàn),可分紅斑型、丘疹型和濕疹型。
1、紅斑型最常見,早期為淡紅色斑,對(duì)稱分布于陰囊兩側(cè),邊緣鮮紅,以后表面被覆發(fā)亮、粘著性、灰白色或褐色鱗屑,重者邊緣有褐黑色厚痂,除去鱗痂,基底柔嫩而無浸潤(rùn)。
2、丘疹型早期為成群疏散分布的針頭大、黃豆大扁平圓形丘疹,上覆棕褐色薄痂,亦可融合成片,早期可僅一側(cè),晚期可對(duì)稱分布于陰囊兩側(cè)。
3、濕疹型陰囊限局性或彌漫性浸潤(rùn)肥厚、苔癬化,與慢性濕疹相同。可有滲液、結(jié)痂,間或皸裂,慢性經(jīng)過。病期長(zhǎng)者皮損可擴(kuò)展至陰莖干或大腿內(nèi)側(cè)。
除陰囊炎皮損外,面部中央,鼻唇溝、鼻翼、眼瞼內(nèi)外眥、耳垂等處亦可發(fā)生類似脂溢性皮炎的油膩性鱗屑性皮損。
(二)、舌炎早期蕈狀乳頭呈針尖大小,輪廓乳頭呈黃豆大小的肥厚丘疹。舌中部呈邊緣鮮明的紅斑,前端寬而后端窄呈葫蘆狀。重者全舌青紫,腫脹明顯。以后乳頭變小或消失,舌面平滑萎縮,伴大小、深淺不一的裂隙,自覺有痛感。
(三)、唇炎主要見于下唇,口唇干燥脫屑和色素沉著,偶可潮紅、糜爛、縱裂。
(四)、口角炎口角浸漬發(fā)白、糜爛、皸裂和結(jié)癡,傾向感染,愈后可結(jié)疤。
其它粘膜癥狀有畏光、流淚、結(jié)膜炎、表淺性角膜炎、角膜混濁乃至潰瘍,鼻前庭結(jié)痂,皸裂等。
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