肝硬化嚴(yán)重程度的指標(biāo)

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝功能損害和門(mén)脈高壓，嚴(yán)重危害人體健康。臨床上，根據(jù)以下指標(biāo)的檢查結(jié)果衡量肝硬化的嚴(yán)重程度，對(duì)于患者病情的評(píng)估，指導(dǎo)臨床治療有非常重要的意義。

衡量肝硬化嚴(yán)重程度的指標(biāo)是什么？

第一，肝臟形態(tài)。通過(guò)B超或CT等檢查觀察肝臟形態(tài)，如果檢查結(jié)果顯示肝臟明顯縮小，肝表面明顯凹凸不平，鋸齒狀或波浪狀，肝邊緣變鈍，肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻性增強(qiáng)，呈結(jié)節(jié)樣改變的話(huà)，提示肝硬化。此外，B超檢查還能顯示門(mén)靜脈和脾門(mén)靜脈內(nèi)徑明顯增寬，提示門(mén)脈高壓可能。再則，腹腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)，提示肝臟硬化病情較嚴(yán)重，已經(jīng)合并肝腹水。

第二，看患者有無(wú)并發(fā)癥了解肝硬化的病情。如果患者僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀，轉(zhuǎn)氨酶輕度異常的話(huà)，病情為輕度，還沒(méi)引起明顯肝功能失代償表現(xiàn)。屬于“代償期肝硬化”，如果患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致吐血、直腸靜脈叢破裂引起便血，腹壁靜脈曲張明顯、明顯腹部積水等表現(xiàn)的話(huà)考慮是肝硬化失代償期。

第三，看肝功能檢查結(jié)果。肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，氨基酰轉(zhuǎn)移酶等如果正常的話(huà)，病情比較輕，但是如果肝功能相關(guān)的酶顯著升高提示肝硬化病情加重，此時(shí)還可能伴有白蛋白低，凝血酶原活動(dòng)度較低，膽紅素顯著升高等血液學(xué)檢查的異常。

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