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淋病的傳染途徑和發(fā)病機(jī)制

佚名 2023-12-09 23:30:40

1

、通過性接觸傳染：主要是通過性交或其他性行為傳染。男性淋病幾乎都是由性交接觸引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是傳染源
，性接觸是淋病主要傳播方式，傳播速度快，而且感染率很高
，感染后3-5天即可發(fā)病。感染人群中以青壯年為主
。

2．非性接觸傳染（間接傳染）：此種情況較少

，主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾
、腳布腳盆
、衣被
，甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染，特別是女性（包括幼女）
，因其尿道和生殖道短
，很易感染。新生兒經(jīng)過患淋病母親的產(chǎn)道時
，眼部也可引起新生兒淋菌性眼炎
，妊娠期婦女淋病患者可引起羊膜腔內(nèi)感染，包括胎兒感染
。

成人特別是男性淋病99%-100%屬于性交傳染

。目前，我國以暗娼為主要傳染源
。調(diào)查資料表明
，在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%；男女雙方感染率是男性易于傳染給女性
。一次性交男性傳染給女性的感染率為50%-90%
，女性傳染給男性的為25%-50%，感染率與性交次數(shù)成正比
。男性與女性病人性交感染率平均為19%-25%
，2次為35%，3次為49%
，4次為57%
。

人類是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵犯粘膜

，尤其對單層柱狀上皮和移行上皮所形成的粘膜有親和力
。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宮頸等處
，由于其表面的菌毛含有粘附因子
，因而粘附到柱狀上皮細(xì)胞的表面進(jìn)行繁殖，并沿生殖道上行
，通過柱狀上皮細(xì)胞的吞噬作用而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)繁殖
，導(dǎo)致細(xì)胞溶解破裂，淋球菌遂被排至細(xì)胞外的粘膜下層
。淋球菌內(nèi)毒素及淋菌表面外膜產(chǎn)生的脂多糖與補(bǔ)體結(jié)合產(chǎn)生一種化學(xué)毒素
，能誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞聚集和吞噬引起局部急性炎癥，出現(xiàn)充血
、水腫
、化膿和疼痛。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入尿道腺體和隱窩后
，腺管開口及隱窩被阻塞
，潛藏的細(xì)菌成為慢性淋病的主要病灶
。

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