因為淋球菌最易侵犯泌尿生殖器官柱狀上皮與移行上皮形成的粘膜,所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎與肛門炎多見;由復層鱗狀上皮構(gòu)成的陰道粘膜不易被淋球菌侵犯,所以淋球菌陰道炎較少見。其臨床表現(xiàn)如下:
(1)淋菌性尿道炎與尿道旁腺炎
一般在性交后2~5日出現(xiàn)尿痛、尿急、尿燒灼感等癥狀,尿道口紅腫充血,擠壓尿道旁腺,有膿性分泌物溢出。
(2)淋菌性前庭腺炎
前庭腺有明顯的紅、腫、熱、痛等急性炎癥反應(yīng),嚴重者可形成前庭腺膿腫。
(3)淋菌性子宮頸內(nèi)膜炎
子宮頸管內(nèi)膜為淋球菌最易隱藏之處,患者子宮頸充血、水腫、觸痛,常發(fā)現(xiàn)膿性白帶增多。
(4)淋菌性盆腔炎
系指一組疾病,包括急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫及腹膜炎等。多數(shù)急性輸卵管炎患者可無癥狀,只是月經(jīng)周期延長,月經(jīng)來潮時血量增多,月經(jīng)過后即可產(chǎn)生高熱、寒顫、頭痛、惡心、嘔吐及食欲不振等;其他癥狀包括:兩下腹部疼痛,有明顯壓痛,一側(cè)較重。婦科檢查可見尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宮頸處有膿性分泌物,雙側(cè)附件增厚、壓痛。如有輸卵管卵巢膿腫,于附件處或子宮后穹窿處觸到腫物,并有觸痛及波動感。如輸卵管膿腫破裂,則可引起腹膜炎,甚至中毒性休克。
上述癥狀與體征只能提示為一急性炎癥,沒有特異性,故不能定性。單憑這些癥狀與體征往往不易與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等婦產(chǎn)科急腹癥相鑒別,還要靠涂片及培養(yǎng)查菌來確定診斷。
您好!以下是淋病的癥狀:
1.單純型淋病 即無合并癥的淋病患者。
1)男性淋?。?br>①男性急性淋病:
潛伏期一般為2~10天,平均2~5天。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛,伴尿頻,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死,產(chǎn)生大量膿性分泌物,排尿時刺痛,龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液,晨起時尿道口可結(jié)膿痂。伴輕重不等的全身癥狀。
②男性慢性淋?。?br>一般多無明顯癥狀,當機體抵抗力減低,如過度疲勞、飲酒、性交時,即又出現(xiàn)尿道炎癥狀,但較急性期炎癥輕,尿道分泌物少而稀薄,僅于晨間在尿道口有膿痂黏附,即?糊口?現(xiàn)象。
由于尿道長期存在炎癥,尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕,前尿道形成多處瘢痕時,使分泌物不能通暢排出,炎癥易向后尿道、前列腺及精囊擴延,并發(fā)前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睪蔓延,引起附睪炎。排尿終了時尿道中?;煊衼碜院竽虻赖牧芫?,因此,后尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不斷刺激后尿道,使其不斷增厚,反過來又影響腺管引流不暢。這樣相互影響,促使淋病病程遷延,不易治愈,并成為重要的傳染源。
2)女性淋病:
①女性急性淋?。?br>感染后開始癥狀輕微或無癥狀,一般經(jīng)2~3天的潛伏期后,外陰部首先發(fā)炎,自覺瘙癢,行走時疼痛,相繼出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等,其中以宮頸炎最常見。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見,多與尿道炎同時出現(xiàn)。
②女性慢性淋?。?br>急性淋病如未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。
③妊娠合并淋?。?br>
多無臨床癥狀?;剂懿〉脑袐D分娩時,可經(jīng)過產(chǎn)道而感染胎兒,特別是胎位呈臀先露時尤易被感染,可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥和子宮內(nèi)膜炎等。
④幼女淋菌性外陰陰道炎:外陰、會陰和肛周紅腫,陰道膿性分泌物較多,可引起尿痛、局部刺激癥狀和潰爛。
2.有合并癥型淋病 即伴泌尿生殖系合并癥的淋病患者。
1)男性淋病的合并癥:
①淋病合并癥前列腺炎和淋病合并癥精囊炎:如精囊受累,精液中可混有血液。并發(fā)前列腺炎時,會陰部疼痛,直腸指診前列腺腫大、疼痛,精囊腺腫大。
②淋菌性附睪炎與尿道球腺炎:附睪疼痛、腫大及觸痛。并發(fā)尿道球腺炎時,會陰部可觸及腫大腺體,患者感不適或鈍痛。并發(fā)急性附睪炎時,陰囊紅腫、疼痛,附睪腫痛,精索增粗。
③淋菌性包皮龜頭炎:膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎癥。
④腺性尿道炎、潴留囊腫、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及包皮腺膿腫:前尿道的隱窩及腺體可受侵犯,稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞,可形成潴留囊腫,囊腫破裂后可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎癥可向陰莖海綿體擴延,常并發(fā)淋巴管炎、單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎。陰莖系帶兩側(cè)的包皮腺也可被累及而形成膿腫。
2)女性淋病及其合并癥:
①淋菌性前庭大腺炎:前庭大腺開口處紅腫、向外突出,有明顯壓痛及膿性分泌物,嚴重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺膿腫,有明顯疼痛,行動時感困難,可伴發(fā)熱、全身不適等癥狀。
②淋菌性尿道旁腺炎:擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。
③淋菌性肛周炎:陰道分泌物較多時可引流至肛周和會陰引起炎癥。
④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease,GPID):包括急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。10%~15%的淋菌性子宮內(nèi)膜炎可上行感染,發(fā)生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎??梢疠斅压茏枞?、積水及不孕。如與卵巢粘連,可導致輸卵管卵巢膿腫,一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。66%~77%的盆腔炎多發(fā)生于月經(jīng)后,主要見于年輕育齡婦女。典型癥狀為雙側(cè)下腹劇痛,一側(cè)較重,發(fā)熱、全身不適,發(fā)熱前可有寒戰(zhàn),常伴食欲不振、惡心和嘔吐?;颊叨嘤性陆?jīng)延長或不規(guī)則陰道出血,膿性白帶增多等。
3.泌尿生殖器外型淋病
1)淋菌性結(jié)膜炎:多見于新生兒和成人,結(jié)膜充血、水腫,有膿性分泌物,嚴重者可致角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產(chǎn)道時引起淋病性結(jié)膜炎,在出生后1~14天發(fā)生,表現(xiàn)為雙眼瞼明顯紅腫,有膿性分泌物溢出,如未及時治療,可累及角膜,形成角膜潰瘍和角膜白斑,導致失明。
2)淋菌性咽炎:多無癥狀,有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉部紅腫、水皰、膿皰和膿性分泌物。
3)淋菌性直腸炎:多為肛門瘙癢和燒灼感,排便疼痛,排出黏液和膿性分泌物,直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙。
4)淋球菌性腹膜炎單側(cè)或兩側(cè)下腹部疼痛,少數(shù)為轉(zhuǎn)移性下腹部疼痛,但較其他腹膜炎輕。常尿頻、尿急、尿痛、尿道灼痛,既往在半年內(nèi)常有類似癥狀。有不潔性接觸病史。
5)淋病性關(guān)節(jié)炎:多累及膝、踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)。 2/3表現(xiàn)為游走性不對稱性關(guān)節(jié)炎,約1/4表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)痛。關(guān)節(jié)炎時關(guān)節(jié)紅、腫、積液或積膿,可引起骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)強直。常伴滑膜炎和腱鞘炎
4.播散型淋病 即播散性淋球菌感染,占淋病患者的0.2%~1.9%。低中度發(fā)熱,體溫多在39℃以下,可伴乏力、食欲下降等其他癥狀。
5.淋病后綜合征(postgonorrhea syndrome,PGS) 指淋病治療后實驗室檢查陰性而仍有某些癥狀或體征者。有尿道炎樣、前列腺炎樣癥狀。
建議到正的醫(yī)院檢查治療,祝您身體健康!
女性得了淋病這種性病后大部分人都不愿意去醫(yī)院治療,而且在早期很不容易發(fā)現(xiàn)是性病,所以由于發(fā)病位置的特殊性,所以女性往往容易當作普通的炎癥對待。專家介紹,淋病是一種非常難治愈,非常頑固的疾病,如果沒有得到及時發(fā)現(xiàn)并治療很容易出現(xiàn)久治不愈的情況,而且增加治療的難度。那么在治療前女性患者要怎樣確診病情呢?怎樣檢查才能確定感染淋病呢?下面請聽專家的介紹。
1、抗原檢測。包括兩種,一是固相酶免疫試驗,可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原;二是直接免疫熒光試驗:通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗。
2、涂片檢查。取患者尿道分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋病患者,陽性率在90%左右;對分泌物較少的慢性淋病患者,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。
3、培養(yǎng)檢查。淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診。在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。
4、藥敏試驗。在培養(yǎng)陽性后進一步作藥敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定比較小抑菌濃度(MIC),用以指導選用抗生素。
5、PPNG檢測。
1一定要去醫(yī)院檢查,你現(xiàn)在的癥狀還不知道是淋病還是非淋,如果是非淋癥狀很輕的,并不是說癥狀輕并就不厲害,你還得認真的去醫(yī)院檢查治療的,你去了醫(yī)院醫(yī)生會用棉簽插入你尿道口擦一下來取分泌物,所以肯定能查分泌物,這樣檢查之后你就知道你的是什么病了,我覺得是非淋,當然還是要看檢測結(jié)果,注意一定要去三甲醫(yī)院,三甲醫(yī)院不亂收費,千萬不要去男科醫(yī)院,他們只會想著法的騙你的錢!我建議你還是不要自己吃藥了
2.你還是去醫(yī)院檢測之后做一下藥敏試驗,看看對哪個藥物敏感,然后選用敏感的藥物一次性治好你的病,你這樣亂吃藥會產(chǎn)生抗藥性的也不利于病情的治療
3.對于你已經(jīng)吃了幾天的藥了,現(xiàn)在立馬去醫(yī)院檢測結(jié)果也不一定準確,建議你停至少五天后去醫(yī)院檢測,這樣檢測結(jié)果比較準確,最后希望你能早日康復
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