心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)等因素均可引起心肌炎,造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現(xiàn)各異,輕癥患者無任何癥狀,而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。但大部分患者經(jīng)治療可獲得痊愈,也就是說心肌炎也并不是那么可怕,不屬于不治之癥。
心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群,以青壯年發(fā)病較多。對(duì)于感染性原因引起的心肌炎,常先有原發(fā)感染的表現(xiàn),如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點(diǎn)有關(guān),如以心律失常為主要表現(xiàn)者,可出現(xiàn)心悸,嚴(yán)重者可有黑蒙和暈厥癥狀。以心力衰竭為主要表現(xiàn)者,可出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀,如呼吸困難等,嚴(yán)重者發(fā)生心源性休克而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn)。若炎癥累及心包膜及胸膜時(shí),可出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。
心肌炎目前還沒有特異的治療方法,主要強(qiáng)調(diào)臥床休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。伴有心律失常者,應(yīng)臥床休息2~4周,然后逐漸增加活動(dòng)量;嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者,應(yīng)休息6個(gè)月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常。
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