肝硬化放腹水出現(xiàn)肝昏迷怎么辦？

肝硬化引起的腹水是比較嚴(yán)重的，患者一旦出現(xiàn)腹水，標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期也就是我們常說的中晚期。出現(xiàn)腹水嚴(yán)重的確實(shí)要考慮通過穿刺放腹水治療。但是腹水嚴(yán)重的人放腹水過多會(huì)導(dǎo)致突然蛋白的減少，這也是導(dǎo)致肝昏迷的主要原因。出現(xiàn)了肝昏迷要及時(shí)采取相應(yīng)的搶救措施。

肝昏迷是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病征，以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。在放腹水時(shí)出現(xiàn)了肝昏迷，治療方面應(yīng)積極消除誘因，避免或阻斷肝性腦病的進(jìn)一步發(fā)展是基本的治療策略，也是治療的關(guān)鍵。

注意要積極防治消化道出血、控制感染、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、禁用損肝藥物、禁止大量放腹水等。應(yīng)盡量減少氨的產(chǎn)生，促進(jìn)氧的代謝。對已發(fā)生的肝性腦病，在去除誘因的基礎(chǔ)上，首先選用藥物治療，盡量恢復(fù)腦細(xì)胞功能。

出現(xiàn)了肝昏迷還應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、慎用鎮(zhèn)靜藥，如有出血現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)止血和清除腸道積血，減少腸道氨的生成和吸收、促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝。一般支持療法：停止供給蛋白質(zhì)，以葡萄糖液來維持每日必需的熱量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素類（維生素B1、B2、C等）。有條件者可多次小量輸血，并應(yīng)用三磷酸腺苷及輔酶A、谷氨酸鈉、氟馬西尼等藥物。如有必要可考慮介入治療、人工肝、肝細(xì)胞移植等治療措施。

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