男性病人感染之后,可以有1~2周的潛伏期。主要發(fā)生尿痛、尿道口癢或有燒灼感;尿道口會有少量稀薄的粘液或膿性分泌物,晨起也會有“糊口”現(xiàn)象,并可有輕度紅腫。
女性大部分人雖然被感染但無明顯癥狀,少部分人可有尿痛,尿頻癥狀,宮頸糜爛、紅腫,白帶增多,陰道、外陰刺癢以及小腹不適感,有50%以上的人在被感染后不表現(xiàn)出任何癥狀,易被漏診。
非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體、解脲脲原體或其它病原體引起的尿道炎。主要通過性接觸直接傳染,有時(shí)與淋病同時(shí)或交叉感染,與淋病的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):
( 1 )發(fā)病緩慢,傳染后 1-3 周或更久發(fā)病。而淋病多在傳染后 1-3 天內(nèi)急性發(fā)作。
( 2 )癥狀輕而持續(xù)時(shí)間長。 非淋菌性尿道炎無全身癥狀。典型癥狀為尿道刺癢伴尿急、尿痛,有輕度或無排尿困難。尿道分泌物少或無,多為稀薄粘液,有時(shí)僅為痂封口或污穢褲襠, 但癥狀可持續(xù)數(shù)日之久。淋病則常在 2 - 3 個(gè)月后,癥狀自動(dòng)消失。 ( 3 )與淋病不同,分泌物涂片白細(xì)胞內(nèi)無革蘭氏陰性雙球菌,組織細(xì)胞培養(yǎng)為沙眼衣原體或尿素支原體。 ( 4 )青霉素對非淋球菌性尿道炎無效,而對淋病則一般有效。
非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一類疾病。主要是由衣原體和支原體引起,通過性交傳染,侵犯泌尿生殖道器官。 1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。 2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時(shí)輕時(shí)重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。 女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè)),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮 歡樂谷萬圣節(jié)門票 頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè))。 3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí),需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。 應(yīng)遵循及時(shí)量,規(guī)則用藥的原則,根據(jù)不同病情選用相應(yīng)的抗生素治療?;前?、利福平對衣原體有效,對支原體無效。慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。鏈霉素、壯觀霉素對衣原體無效,對支原體有效。孕 上海媽媽禮服 婦及兒童不宜用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、喹諾酮類藥物,可選用紅霉素。 提醒患者,治療尿道炎要注意以下幾點(diǎn): 1、大量飲水,使尿量增加,排尿時(shí)可沖洗尿道分泌物; 2、使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物,減輕疼痛; 3、注意休息,急性期短期內(nèi)避免性生活; 4、抗生素治療(諾氟沙星)。 呼吸機(jī)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇有效抗菌素; 5、慢性尿道炎或尿道內(nèi)有狹窄,除藥物治療外,應(yīng)行尿道擴(kuò)張。 果有一些癥狀,一定盡早治療。
建議:1. 男性非淋性尿道炎 ?。?)癥狀 有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛,少數(shù)有尿頻尿道口略微發(fā)紅。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口,或褲襠污穢及在小便時(shí)會出現(xiàn)尿流分叉的現(xiàn)象。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。癥狀與淋菌性尿道炎相似,但程度較輕。部分患者無癥狀?;颊咄瑫r(shí)發(fā)生淋病雙重感染。 ?。?)合并癥 ①附睪炎:感染沿輸精管延至附睪,典型癥狀為尿道炎與附睪炎并存。常見者為急性附睪炎,多為單側(cè),常由沙眼生物變種引起。 ?、谇傲邢傺祝簛喖毙郧傲邢傺纵^常見,慢性前列腺炎可無癥狀或有會陰鈍痛、陰莖痛。③Reoter綜合癥:0.8%--3%的NGU患者發(fā)生,男性較女性多見。包括尿道炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎及結(jié)膜炎等等。
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