由于中醫(yī)治療取材方便,治療徹底,目前仍有很多尖銳濕疣患者接受中醫(yī)治療。中醫(yī)根據(jù)患者的體質(zhì)和疣體的大小,結(jié)合全身癥狀,常劃分為3型論治。它們是濕熱下注證、外染毒邪證和氣血瘀滯證。濕熱下注證常發(fā)生于素體肥胖,陰部潮濕的患者;外染毒邪證常發(fā)生于不潔性交的患者;而氣血瘀滯證主要見(jiàn)于濕疣日久,疣體灰暗的患者。
濕疣的形狀:
1、有的為針刺狀疣體,較多見(jiàn)與女性肛周。
2、有的疣體小而互不融合,呈散在或密集的點(diǎn)滴狀。
3、大多疣體互相融合或聯(lián)合成樹(shù)脂狀,寶塔狀、柵欄裝、海星狀、半球狀、蝸牛狀、金龜狀。
4、較大的疣體常形成雞冠狀。
5、菜花狀者更為多,其中有小菜花狀、中菜花狀、大菜花狀。
6、有些病人外陰由于潮濕,或分泌物過(guò)多而呈現(xiàn)水皰狀疣體。
7、有些病人由于感染時(shí)間較長(zhǎng),局限于干燥角化增厚或結(jié)痂,而呈現(xiàn)蠣殼狀疣體。
8、有些患者疣體在一個(gè)部位不斷增大形成蕈樣有蒂的疣體,有的類(lèi)似干蠣枝殼樣或草莓樣。
9、也有不少病人感染HPV后疣體發(fā)展進(jìn)行快,而且遍地開(kāi)花。
中醫(yī)辨證論治:
1、濕熱下注證
濕熱下注證或有肛周皮損潮濕紅潤(rùn),或有包皮過(guò)長(zhǎng),或有白帶過(guò)多或其他皮膚病。常伴口苦、口粘、口渴不喜飲水,大便粘滯不暢,小便黃。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。這是由于肝膽濕熱下注,循經(jīng)流注陰部所致。治療宜清利濕熱,解毒消疣,方藥如下:
蒼術(shù)10g 黃柏10g 生苡仁30g 土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 澤瀉10g 馬齒莧30g。方中蒼術(shù)、黃柏清下焦?jié)駸?;生苡仁健脾除濕,具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、澤瀉、馬齒莧解毒除濕,活血化瘀。如濕熱重者,可加入龍膽草10g;大便不通者,可加入蘆薈10g。
2、外染毒邪證
常見(jiàn)疣體增大迅速,或合并梅毒、淋病,有明確的不潔性交史。自覺(jué)癥狀常較輕或無(wú),舌脈亦可正常。這是由于外染毒邪,毒氣蘊(yùn)滯,故疣體增大迅速。治療宜清熱解毒,常用方藥為去疣三號(hào)方加減:
馬齒莧60g 敗醬草15g 紫草15g 大青葉15g 木賊草15g。方中馬齒莧為主藥,清熱解毒;配合敗醬草、紫草、大青葉、木賊草加強(qiáng)清熱解毒、活血散結(jié)之效。如皮損灰暗,或病程較長(zhǎng),酌加蜂房、丹參、紅花等活血化瘀之品。
3、血瘀滯證
見(jiàn)于皮損暗紅或暗褐色,增長(zhǎng)緩慢,經(jīng)久不消,或有疼痛的患者。舌暗淡,苔薄白,脈細(xì)澀。這是由于毒邪結(jié)聚日久,阻滯氣機(jī),致氣血瘀阻所致。治療宜理氣活血、化瘀散結(jié),常用方為桃紅四物湯加減:
桃仁10g 紅花10g 川芎10g 當(dāng)歸10g 白芍10g 丹參10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g。方中取桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、丹參、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理氣,引藥直達(dá)病所;夏枯草清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。如患者為氣虛者,可加入生黃芪30g,補(bǔ)氣解毒,提高機(jī)體免疫力;疣體堅(jiān)硬者,可加入生龍牡各30g以軟堅(jiān)散結(jié)。
穿山甲,川黃連,敗醬草,赤芍,鐵膽粉,海南沉,黃芪,板藍(lán)根,野菊花,生地,茵陳。水煎服或粉碎裝零號(hào)膠囊,一日三次。
西胡椒30g,薄荷水5g,五倍子20g,共研細(xì)末,過(guò)100目篩備用.用時(shí)取少許藥粉敷患處,用手揉搓片刻,局部有麻涼,蟄痛等感覺(jué),其程度因人而異,一般持續(xù)15~60分鐘,每日用藥數(shù)次,這個(gè)幾種中藥治療復(fù)發(fā)率很高。
濕疣的護(hù)理:
(1) 濕疣并不是難以啟齒的疾病,患了性病也沒(méi)必要心緒煩躁,心情沉重。及早就診、及早治療才是正確的解決方法,患者千萬(wàn)不要等到濕疣逐漸長(zhǎng)大,妨礙了生理功能時(shí)才見(jiàn)醫(yī)生。就診時(shí)要做外陰、陰道、宮頸的全面檢查。
(2)濕疣的治療有些麻煩、痛苦,但不要因此而中斷治療,治療后還需復(fù)查。
(3) 在積極治療的同時(shí)也要避免傳染他人:首先要禁止性生活,配偶也應(yīng)該一起接受檢查治療。其次,無(wú)論是有疣體長(zhǎng)出者,還是無(wú)癥狀帶病毒者,都具有傳染性,因此個(gè)人的盆具、毛巾個(gè)人使用,不互穿內(nèi)衣、內(nèi)褲。每日清洗外陰1~2次,可采用中藥坐浴。保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,減少分泌物的刺激,換下的內(nèi)褲要單獨(dú)清洗并消毒。
(4) 單用物理治療時(shí),濕疣容易復(fù)發(fā)。因此要注意觀察病情,及時(shí)進(jìn)行再治療,治療時(shí)最好選用多種方法綜合治療。
(5) 由于一些類(lèi)型的人乳頭瘤病毒有致癌性,因此如果濕疣反復(fù)發(fā)作要及時(shí)就診,取活體組織作病理,以免延誤病情。每隔一段時(shí)間做一次全面的婦科檢查也是必要的。
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