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心陽虛體質(zhì)的中醫(yī)病機

祝由網(wǎng) 2023-12-10 00:56:53

心陽虛體質(zhì)表現(xiàn)為心氣虛、心陽虛與心陽暴脫

，是由于心臟陽氣虛衰
，功能減退以及陽氣暴脫所表現(xiàn)的證候，三者程度不同
，往往由心氣虛發(fā)展而來
。多由久病體虛
，稟賦不足，或年高臟氣衰弱等因素引起
。

主要臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，胸悶氣短

，活動后加重
，汗出，神倦
，面色淡白，舌淡苔白
，脈虛為心氣虛
。

如兼有畏寒肢冷，面色蒼白

，心痛
，舌淡胖，苔白滑
，脈微細或結代
，為心陽虛
。如若突然出現(xiàn)冷汗淋漓，四肢厥冷
，面色蒼白
，口唇青紫，呼吸微弱
，神志模糊甚至昏迷
，舌談或紫暗，脈微欲絕
，為心陽暴脫
。

病機分析：心氣虛則心中空虛惕惕而動，故見心悸怔忡

；心氣不足則胸中宗氣運轉(zhuǎn)無力
，故胸悶氣短
；汗為心液，心氣虛則易于汗出
；氣虛不能養(yǎng)神
，故神倦；動則耗氣
，心氣更虛
，故活動后諸癥加重；氣虛則血運無力
，不能上榮于面與舌
，故面談白，舌淡苔白
，血行失其鼓動故脈虛
。病情進一步發(fā)展，損傷心陽
，陽虛不運
，氣機郁滯，心脈痹阻
，故心痛
；陽氣不能溫煦肢體故畏寒肢冷，面色蒼白
；舌淡胖
，苔白滑，為陽虛寒盛之象
；陽虛無力推動血行
，脈道失充，故脈微細或結代
。心陽暴脫不附陰
，宗氣泄，故呼吸微弱
，陽氣衰亡不能固表則冷汗淋漓
，不能溫煦肢體故四肢厥冷，陽氣亡
，無力推動血行
，血不榮肌膚故面色蒼白，口唇青紫
，脈微欲絕
，神隨氣散所致神志模糊，甚至昏迷
。

心氣虛、心陽虛、心陽暴脫有相同點也有不同點

，臨床上應加以鑒別
。心氣虛的診斷要點是心悸、氣短
、神倦等心臟及全身功能衰弱的表現(xiàn)
；簡單地講，是心的癥狀加上氣虛癥狀
。心陽虛是在心氣虛的基礎上有虛寒癥狀
，即心的癥狀加上陽虛的癥狀，特點是出現(xiàn)寒
、冷
、清、紫
、瘀等癥狀
。心陽暴脫的診斷依據(jù)則為心的癥狀加亡陽癥狀。心陽暴脫往往由心氣虛
、心陽虛發(fā)展而來
，特點是在心氣虛、心陽虛的基礎上癥情加重
，并出現(xiàn)心神渙散
、模糊、喪失的癥狀
。

心氣虛

、心陽虛、心陽暴脫均有心的癥狀
，主要包括：一是心悸怔忡
；二是胸悶氣短，動則加劇
，這一特點是心的氣虛
、陽虛所特有的；三是出現(xiàn)心神渙散
、喪失之癥
，這是心陽暴脫的特有癥狀。一旦見到心神渙散
，則為危重急證
，必須立刻挽救，不可耽誤
！有了心的癥狀
，即可辨證為心病
。屬哪種病情，則要看屬氣虛
，抑或陽虛
。抓住了病位在心，再抓住病情為氣虛或陽虛
，辨證便不難成立
。

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