陽虛體質(zhì)心陽暴脫證的治療

陽虛體質(zhì)心陽暴脫證的治療

食療方：

（1）用黃芪30克、鹿茸3克，取3～5斤重鴨一只，剖去內(nèi)臟洗凈，文火燉爛。食納尚好者，食鴨肉并喝湯；若胃納不佳者僅喝湯即可。

（2）用冬蟲夏草30克、精羊肉3斤，小火燉爛后食之。

（3）獖豬（閹豬）心一個(gè)破開帶血，用人參20克、當(dāng)歸30克，裝入心中煮熟，去藥吃豬心。

心理療法： 由于本證病情十分兇險(xiǎn)而危急，病人往往極為緊張，這樣常加重病情，引起猝死。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員一方面給予鎮(zhèn)痛藥以迅速止痛，另一方面勸慰病人，使其安靜臥床休息，不使病人焦急煩躁，導(dǎo)致病情惡化。

施治要點(diǎn)：（一）心陽暴脫證，多見于真心痛、厥心痛而致厥脫者，可用高麗參（即朝鮮參）粉3克 當(dāng)收縮壓低于12kpa時(shí)，即頻灌服之，可溫和地、持久地升高血壓，改善厥脫癥情。（二）在心陽暴脫時(shí)，以大劑量的人參、附片、龍骨、牡蠣等因陰寒極甚，造成格拒而藥不入者，可加用薤白30克，仿白通湯意，頗有效果。（三）心陽暴脫在使用人參、附子時(shí)若汗出過多者人參量一定要多于附子，而四肢厥冷嚴(yán)重者附子量大于人參，或加用干姜以助藥力。

針灸保健

1。針刺：鎮(zhèn)痛是關(guān)鍵?？闪⒓从枚壤涠?0毫克，用注射用水稀釋至5毫升，垂直刺入內(nèi)關(guān)（雙），得氣后加強(qiáng)刺激，每穴2.5毫升， 5～10分鐘疼痛消失。若無緩解，可在間使（雙）穴各再注2.5毫升，可加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。

2。艾灸：主灸關(guān)元、神闕，火柱艾灸，并配合刺關(guān)元、氣海、足三里行補(bǔ)法，留針10分鐘。

推拿按摩，可按揉心俞、厥陰俞、隔俞、內(nèi)關(guān)，均取雙穴，每穴按揉50次，揉力以患者感到痠脹，且能耐受為度。

我是陰虛，還是陽虛，或是陰陽兩虛？

陽虛 陽虛典型怕冷 而且你沒有腎虛不應(yīng)該吃六味地黃丸
施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1.基本方藥：(1)參附龍牡湯加味：炙黨參20克(或紅參10克)、附片10克、炙黃芪15克、煅龍骨15克、煅牡蠣15克、山萸肉15克、肉桂6克。本方適用于心陽暴脫偏于亡陽者。（2)芪附湯加味：炙黃芪15克、熟附片10克、西洋參10克、麥冬10克、五味子8克、山萸肉10克。本方適用于心陽暴脫偏于亡陰者。以上方藥，水煎取汁300毫升，每日1劑，溫服，每日3次?；仃柧饶?，益氣固脫。 2．加減變化：喘急不能臥者可于基本方中加黑錫丹10克、蛤蚧粉6克，以益元補(bǔ)腎，攝納腎氣。若見陰傷，癥見舌質(zhì)偏紅，脈細(xì)數(shù)無力加玉竹15克、天冬10克、太子參30克以養(yǎng)陰生津。若兼見胸部悶窒者，宜加沉香10克、檀香10克理氣舒胸。若兼見痰濁阻滯，胸滿悶痛、舌苔膩濁加陳皮10克、枳殼10克、膽星10克、佛手12克以理氣化濕，疏暢氣機(jī)。若兼見心胸疼痛劇烈者加丹參15克、藏紅花6克、郁金12克、三七6克或用冠心蘇臺(tái)丸1粒等以活血化瘀，理氣止痛。若兼見心氣貫脈不勻，脈見結(jié)代者可在基本方(1)中重用炙甘草10克、桂枝10克、麥冬10克、苦參10克等。 (二)外敷藥物：亦可生姜、桂枝、樟腦、冰片、松節(jié)油、木瓜、阿魏、羌活、當(dāng)歸、沒藥等制成狗皮膏，貼于心絞痛的疼痛敏感區(qū)，每2天換一次，停藥一天，連貼2～3次為一療程。 (三)飲食療法： 1．心陽暴脫證是繼發(fā)在心陽虛基礎(chǔ)上，因此，飲食的調(diào)理是重要的輔助治療。此證患者，應(yīng)進(jìn)食高蛋白，高碳水化合物的飲食。忌辛辣、慎油膩及難于消化的食物。 2．食療方：(1)用黃芪30克、鹿茸3克，取3～5斤重鴨一只，剖去內(nèi)臟洗凈，文火燉爛。食納尚好者，食鴨肉并喝湯；若胃納不佳者僅喝湯即可。(2)用冬蟲夏草30克、精羊肉3斤，小火燉爛后食之。(3)獖豬(閹豬)心一個(gè)破開帶血，用人參20克、當(dāng)歸30克，裝入心中煮熟，去藥吃豬心。(五)心理療法： 由于本證病情十分兇險(xiǎn)而危急，病人往往極為緊張，這樣常加重病情，引起猝死。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員一方面給予鎮(zhèn)痛藥以迅速止痛，另一方面勸慰病人，使其安靜臥床休息，不使病人焦急煩躁，導(dǎo)致病情惡化。 施治要點(diǎn)：(一)心陽暴脫證，多見于真心痛、厥心痛而致厥脫者，可用高麗參(即朝鮮參)粉3克 當(dāng)收縮壓低于12kpa時(shí)，即頻灌服之，可溫和地、持久地升高血壓，改善厥脫癥情。(二)在心陽暴脫時(shí)，以大劑量的人參、附片、龍骨、牡蠣等因陰寒極甚，造成格拒而藥不入者，可加用薤白30克，仿白通湯意，頗有效果。(三)心陽暴脫在使用人參、附子時(shí)若汗出過多者人參量一定要多于附子，而四肢厥冷嚴(yán)重者附子量大于人參，或加用干姜以助藥力。

中醫(yī)對(duì)心氣虛、心陽虛與心陽暴脫的診斷

心氣虛、心陽虛與心陽暴脫是由于心臟陽氣虛衰，功能減退以及陽氣暴脫所表現(xiàn)的證候，三者程度不同，往往由心氣虛發(fā)展而來。多由久病體虛，稟賦不足，或年高臟氣衰弱等因素引起。

　　主要臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，胸悶氣短，活動(dòng)后加重，汗出，神倦，面色淡白，舌淡苔白，脈虛為心氣虛。

　　如兼有畏寒肢冷，面色蒼白，心痛，舌淡胖，苔白滑，脈微細(xì)或結(jié)代，為心陽虛。如若突然出現(xiàn)冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，口唇青紫，呼吸微弱，神志模糊甚至昏迷，舌談或紫暗，脈微欲絕，為心陽暴脫。

　　病機(jī)分析：心氣虛則心中空虛惕惕而動(dòng)，故見心悸怔忡;心氣不足則胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無力，故胸悶氣短;汗為心液，心氣虛則易于汗出;氣虛不能養(yǎng)神，故神倦;動(dòng)則耗氣，心氣更虛，故活動(dòng)后諸癥加重;氣虛則血運(yùn)無力，不能上榮于面與舌，故面談白，舌淡苔白，血行失其鼓動(dòng)故脈虛。病情進(jìn)一步發(fā)展，損傷心陽，陽虛不運(yùn)，氣機(jī)郁滯，心脈痹阻，故心痛;陽氣不能溫煦肢體故畏寒肢冷，面色蒼白;舌淡胖，苔白滑，為陽虛寒盛之象;陽虛無力推動(dòng)血行，脈道失充，故脈微細(xì)或結(jié)代。心陽暴脫不附陰，宗氣泄，故呼吸微弱，陽氣衰亡不能固表則冷汗淋漓，不能溫煦肢體故四肢厥冷，陽氣亡，無力推動(dòng)血行，血不榮肌膚故面色蒼白，口唇青紫，脈微欲絕，神隨氣散所致神志模糊，甚至昏迷。

　　相似證候的辨別：心氣虛、心陽虛、心陽暴脫有相同點(diǎn)也有不同點(diǎn)，臨床上應(yīng)加以鑒別。心氣虛的診斷要點(diǎn)是心悸、氣短、神倦等心臟及全身功能衰弱的表現(xiàn);簡單地講，是心的癥狀加上氣虛癥狀。心陽虛是在心氣虛的基礎(chǔ)上有虛寒癥狀，即心的癥狀加上陽虛的癥狀，特點(diǎn)是出現(xiàn)寒、冷、清、紫、瘀等癥狀。心陽暴脫的診斷依據(jù)則為心的癥狀加亡陽癥狀。心陽暴脫往往由心氣虛、心陽虛發(fā)展而來，特點(diǎn)是在心氣虛、心陽虛的基礎(chǔ)上癥情加重，并出現(xiàn)心神渙散、模糊、喪失的癥狀。

　　辨證注意點(diǎn)：心氣虛、心陽虛、心陽暴脫均有心的癥狀，主要包括：一是心悸怔忡;二是胸悶氣短，動(dòng)則加劇，這一特點(diǎn)是心的氣虛、陽虛所特有的;三是出現(xiàn)心神渙散、喪失之癥，這是心陽暴脫的特有癥狀。一旦見到心神渙散，則為危重急證，必須立刻挽救，不可耽誤!有了心的癥狀，即可辨證為心病。屬哪種病情，則要看屬氣虛，抑或陽虛。抓住了病位在心，再抓住病情為氣虛或陽

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