眾所周知,目前還沒(méi)有藥物能殺滅乙肝病毒,因此,目前的醫(yī)療水平下乙肝還無(wú)法治愈。
那么,患上乙肝是不是就注定終身用藥?
答案是:乙肝需要治療,但不意味著終身治療,也就不會(huì)注定終身用藥。
臨床證明,不適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)期治療,不僅不能幫助患者過(guò)上正常人的生活,而且會(huì)增加患者經(jīng)濟(jì)和精神的壓力,同時(shí)也會(huì)增加發(fā)生副作用甚至耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。選擇正確的藥物、合理的方案,經(jīng)過(guò)科學(xué)的抗病毒治療,最終實(shí)現(xiàn)停藥。這不僅是可能的,而且也是滿足最大多數(shù)患者需求的治療道路。
一、根據(jù)乙肝病情的輕重程度,治療的方案應(yīng)有所不同:
慢性乙肝的病程可分為活動(dòng)期和靜止期。處于活動(dòng)期(慢性中度和重度肝炎)的患者是必須治療的,肝損傷加重,肝功不正常,如:轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素升高,白球倒置等,病人可以出現(xiàn)各種各樣的癥狀,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后,自覺(jué)癥狀、體征逐漸改善和消失,病情就進(jìn)入了相對(duì)的靜止期(病毒攜帶者和部分輕度肝炎)。在這期間仍主張繼續(xù)用藥,鞏固療效,防止“反彈”,以致病情加重。
二、保肝類的藥物也不需要長(zhǎng)期服:
事實(shí)上,不存在對(duì)肝臟有益無(wú)害的萬(wàn)能藥物,“是藥三分毒”,所以不主張保肝藥長(zhǎng)年服用。但對(duì)于肝臟損傷的病人,肝功正常,可以服用些中藥調(diào)節(jié)免疫力,抗肝纖維化,防止和逆轉(zhuǎn)肝硬化;維生素類的藥物,如維生素C、B、E等可以長(zhǎng)期小量服用,因?yàn)檫@類藥物不是嚴(yán)格意義上的保肝藥,而是對(duì)人體各個(gè)臟器的新陳代謝都有用處的藥物。達(dá)到一定的指標(biāo)后,是可以停藥的。
三、乙肝患者停藥指標(biāo):
1、若最初為大三陽(yáng)患者,則達(dá)到臨床治愈可以考慮停藥的參照標(biāo)準(zhǔn)是:大三陽(yáng)變?yōu)樾∪?yáng),患者DNA轉(zhuǎn)陰,持續(xù)一年及以上肝功能表現(xiàn)正常。
2、若最初為小三陽(yáng)患者,則達(dá)到臨床治愈可以考慮停藥的參照標(biāo)準(zhǔn)是:DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能保持正常2年以上。
綜上所述,乙肝患者是否服藥、是否停藥、如何停藥,應(yīng)到醫(yī)院檢查,遵醫(yī)囑執(zhí)行。一般如果肝功能正常,不須治療。主要是注意定期復(fù)查,注意休息,戒煙禁酒,飲食生活規(guī)律,少吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮果蔬,忌食過(guò)甜過(guò)酸的食物,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),防寒保暖,避免感冒。
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