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      系統(tǒng)性紅斑狼瘡其他還有哪些變化
        ？
      
        
      
            佚名
            2023-12-10 02:35:34
        
      

        
      
           
      系統(tǒng)性紅斑狼瘡其他還有哪些變化
      ？
      系統(tǒng)性紅斑狼瘡除骨
      、關(guān)節(jié)
        、肌肉、皮膚黏膜等變化外
        ，還有如下的一些表現(xiàn)：
      (1)腎臟病變 腎臟受損是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的臨床表現(xiàn)
        。可表現(xiàn)為一過性輕度蛋白尿和鏡下血尿
        ，急性病情控制后即可消失
        。也可表現(xiàn)為腎病綜合征：大量蛋白尿、低蛋白血癥
        、浮腫等
        ，嚴(yán)重者有高血壓、尿少
        、尿閉
        、氮質(zhì)血癥等急性腎炎或慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)。
      (2)肺及胸膜病變 大約有半數(shù)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人有肺部受累
        ，其病變包括胸膜炎
        ，有少量或中量單側(cè)滲液，雙側(cè)性較少見
        ，在滲液中可找到狼瘡細(xì)胞
        ；狼瘡性肺炎的發(fā)生率很低，其特征為雙側(cè)性斑狀浸潤(rùn)
        ，可由一葉轉(zhuǎn)移到另一葉
      ，痰培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效
      ，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素能使肺部浸潤(rùn)迅速消失
      。另外還可有肺動(dòng)脈高壓及膈肌功能障礙等。胸痛
      、咳嗽
      、呼吸困難等為常見的臨床表現(xiàn)； 
      (3)心血管病變 心血管系統(tǒng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及的重要臟器之一
      。心臟的各個(gè)部位均可受累
      。大多數(shù)病人在病程早期可無臨床癥狀。約50％病人可累及心內(nèi)膜
      、心肌或心包
      。其中以心包炎最為常見，輕者僅出現(xiàn)短暫摩擦音
      ，嚴(yán)重者可有大量心包積液
      。
      (4)神經(jīng)和精神病變 系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并的神經(jīng)、精神系統(tǒng)損害
      ，可以是中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)的彌散性或局灶性損害的后果
      ，有時(shí)也稱為狼瘡性腦病或狼瘡性周圍神經(jīng)病。中樞神經(jīng)受累主要表現(xiàn)為器質(zhì)性腦病和癲癇發(fā)作。器質(zhì)性腦病可導(dǎo)致定向
      、識(shí)別和計(jì)算能力的損傷及記憶力的喪失
      ，常驟然發(fā)作，且與本病其他系統(tǒng)的活動(dòng)性癥狀相一致
      。其他較少見的神經(jīng)系統(tǒng)異常包括周圍神經(jīng)病變
      、偏癱、運(yùn)動(dòng)性失語
      。眼瞼下垂
      、復(fù)視和眼球震顫。系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的精神異常是抑郁狀態(tài)
        ，多數(shù)為輕度
        ；有的則有輕度焦慮狀態(tài)
        ，直至顯著精神病狀態(tài)和行為異常
        。
      (5)消化系統(tǒng)病變 胃腸道各部位均可受累。約25％病人可有腹痛
        、腹瀉和嘔吐
        。小孩較成人多見，常發(fā)生于開始發(fā)病時(shí)或活動(dòng)期
        。部分病人有肝脾腫大
        ，可有血清轉(zhuǎn)氨酶增高，但黃疸少見
      。
      (6)血液系統(tǒng)病變 有半數(shù)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在其病程中可出現(xiàn)血液系統(tǒng)異常
      ，病情活動(dòng)期更為多見，而且常常是該病的首發(fā)臨床表現(xiàn)
      。以貧血最為常見
      ，白細(xì)胞減少和血小板減少也較多見，全血細(xì)胞減少則很少見
      。
      (7)眼部病變 部分病人可累及視網(wǎng)膜及角膜
      。視網(wǎng)膜特征性表現(xiàn)為視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維層中有白色絨毛狀滲出性病損，可造成視覺障礙
      ，但一般為可逆性
      。 
      (8)月經(jīng)及妊娠方面病變 月經(jīng)常不規(guī)則，或量多
      ，或兩者兼而有之
      。妊娠頭3個(gè)月流產(chǎn)機(jī)會(huì)增加，難產(chǎn)后能使病情加重
      。病人必須在醫(yī)師指導(dǎo)下
      ，控制病情活動(dòng)6—12個(gè)月后才允許—妊娠。 
      紅斑狼瘡的癥狀有哪些啊
      病情分析：
      紅斑狼瘡早期癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力
      、食欲減退
      、關(guān)節(jié)腫痛、肌肉酸痛
      、體重減輕等
      ，也有不少的病人因紅斑狼瘡的特定癥狀而就診，如高熱
      ，關(guān)節(jié)痛
      ，指端紅斑和雙手、足遇涼后變白
      、變紫現(xiàn)象;反復(fù)口腔潰瘍
      指導(dǎo)意見：
      部分紅斑狼瘡患者可能雙下肢浮腫
      ，蛋白尿、血尿等腎炎表現(xiàn)為首發(fā)紅斑狼瘡早癥狀;或出現(xiàn)精神癥狀
      ，如反復(fù)頭痛
      ，幻覺，幻聽
      ，癲癇
      、痙攣發(fā)作;消化道癥狀有頑固性腹瀉、腹痛與腸梗阻
      、嘔吐
      、黃疸;也可有心悸氣短，不能平臥
      ，出現(xiàn)胸水
      、心包積液等心肺癥狀都是紅斑狼瘡早期癥狀。

      病情分析：
      紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一
      ，屬結(jié)締組織病范圍
      ，分為盤狀紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡
      、亞急性皮膚型紅斑狼瘡
      。
      指導(dǎo)意見：
      身上有蝶形紅斑或盤狀紅斑：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位
      ，盤狀紅斑
      ，隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚萎縮
      。發(fā)生了非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎
      ，累及2個(gè)或2個(gè)以上的周圍關(guān)節(jié)，特征為關(guān)節(jié)的腫
      、痛或滲液
      。

      病情分析：
      紅斑狼瘡為全身性
      、慢性進(jìn)行性反復(fù)發(fā)作和緩解的典型自身免疫性結(jié)締組織病之一。女性發(fā)病多
      ，可侵犯全身多臟器
      ，免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展使早期輕型和不典型的病例能及時(shí)診治。
      指導(dǎo)意見：
      皮損常見于外露部
      、面部皮損呈蝶形
      。其次為下唇、頭皮
      、外耳
      、胸前、手足背等部位
      。皮損局限于頭面部稱局限型
      ，超出頭面范圍稱播散型，日盼后皮損可加重
      ；典型損害為紫紅色斑塊
      ，表面附有粘著性鱗屑，鱗屑下可見角質(zhì)栓和擴(kuò)大的毛孔
      ，逐漸中央色淡萎縮凹陷呈盤狀
      。愈后毛細(xì)血管擴(kuò)張
      ，萎縮性疤痕
      ，色素沈著或減退。粘膜皮損呈灰白色糜爛面
      ，頭部皮損可致永久脫發(fā)
      ；

      您好！因?yàn)榧t斑狼瘡是一種病情復(fù)雜
      ，癥狀多變的自身免疫性疾病
      ，所以紅斑狼瘡早期診斷，早期治療是很重要的
      。

      紅斑狼瘡起病可急可緩
      ，多數(shù)早期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀為非特異的全身癥狀，如發(fā)熱
      ，尤以低熱常見
      ，全身不適，乏力
      ，體重減輕等
      。感染、日曬
      、藥物
      、精神創(chuàng)傷
      、手術(shù)等均可誘發(fā)紅斑狼瘡癥狀或加重。關(guān)節(jié)疼痛
      ，約90%的紅斑狼瘡癥狀的患者有關(guān)節(jié)腫痛
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/170367.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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