在國外,生殖器皰疹的發(fā)病率在性病中僅次于淋病和梅毒,居性病發(fā)病率的第三位,在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主,人群感染高達80-90%,10%無癥狀。
單純皰疹病毒直徑約為120-150微米,向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結(jié)構(gòu)組成,體被由纖維質(zhì)構(gòu)成,細胞膜內(nèi)含有脂成份,所以單純皰疹病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感。它在低溫下可生存數(shù)月,在濕熱50℃及干燥90℃條件下30分鐘可消滅。
單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種,Ⅰ型皰疹病主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結(jié)膜、咽喉部的炎癥及皰疹,口和口周圍發(fā)生的皰疹,99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。
Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處,是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍首。
據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示,生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒,僅10%為Ⅰ型皰疹病毒。經(jīng)性器官接觸后,潛伏約2-20天(平均6天),有免疫缺陷或免疫功能不全的人,如應用免疫抑制劑、腎移植、嚴重燒傷、重度營養(yǎng)不良、血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重,可出現(xiàn)皰疹性濕疹、復發(fā)性角膜潰瘍,甚至全身播散性皰疹而致命。
感染1-3周后體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補體結(jié)合抗體,殘存的病毒可能向周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒),而長期潛伏,進入靜止狀態(tài)。當某種誘發(fā)因素如焦慮、精神創(chuàng)傷、受涼、日曬、吹風、創(chuàng)傷、感染、藥物過敏、高熱、月經(jīng)、妊娠等破壞身體生理平衡時,神經(jīng)細胞中出現(xiàn)病毒增殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶,激活病毒而引起復發(fā),體液抗體并不能制止皰疹病毒復發(fā),細胞免疫減弱對復發(fā)有重大影響。
單純皰疹屬于皰疹病毒科a病毒亞科,病毒質(zhì)粒大小約180納米。根據(jù)抗原性的差別目前把該病毒
分為1型和2型。1型主要由口唇病灶獲得,2型可從生殖器病灶分離到。
感染是由于人與人的接觸。從發(fā)生后四個月到數(shù)年被感染的人數(shù)可達人口總數(shù)的50—90%,是最
易侵犯人的一種病毒,但在臨床僅有一部份發(fā)病。此病可分為:口唇性皰疹、皰疹性角膜炎、皰
疹性皮膚炎、陰部皰疹、卡波西病等,有時也是腦膜炎、腦炎的病因??诖讲堪捳钜话爿^易診
斷,同時因日曬、發(fā)熱等種種的刺激因素而引起復發(fā)。該病毒可在雞胚絨毛尿囊膜上及人、猴、
雞等的動物培養(yǎng)細胞中大量地增殖。另外,2型病毒對田鼠細胞等有轉(zhuǎn)化作用。還懷疑皰疹病毒
與人類的宮頸癌有關(guān)。??
人類皰疹病毒分兩類:I型是口型,可引起口腔、唇、眼,腰以上皮膚,腦等感染;Ⅱ型是生殖器型,主要引起生殖器和腰以下皮膚的皰疹。孕婦生殖道皰疹感染絕大部分為無癥狀的慢性感染,雖是慢性感染,但仍可嚴重影響胎兒生長發(fā)育,對新生兒也可造成一定傷害。早孕時感染流產(chǎn)率較無感染者高3倍,并可引起胎兒畸形,如小頭、小眼、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,發(fā)育遲緩、智力低下等。妊娠后半期感染者早產(chǎn)明顯增多,且能引起胎死宮內(nèi)。胎兒娩出時通過產(chǎn)道或臨產(chǎn)破膜后病毒上行感染胎兒,可使半數(shù)的新生兒發(fā)生皰疹感染。
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