眼瞼帶狀皰疹(herpes zoster)典型的病變多在三叉神經(jīng)第一支—眼神經(jīng)各分支(額神經(jīng)
【診斷】
1.單側(cè)三叉神經(jīng)第一支和(或)第二支分布區(qū)出現(xiàn)成族皰疹
2.皰疹出現(xiàn)前可有怕光、流淚
3.皰疹大小不一
4.常并發(fā)結(jié)膜炎
【病因?qū)W】
為三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)或其某一主支發(fā)生病毒急性感染而致
。但其侵犯機(jī)理尚未完全明了,常發(fā)生在體弱之老年人。有復(fù)發(fā)性與原發(fā)性之分,前者較為少見。 帶狀皰疹按病因分為流行型(病毒性)和癥狀型兩類。前者可能是屬于水痘病毒類型感染而引起。后者則為癥狀性帶狀皰疹。實際只是以往曾一度發(fā)生感染而潛伏下來的隱患,后來經(jīng)新誘發(fā)刺激而活躍的病變,與流行型者并無本質(zhì)差別,便后者則多見于年青人且易復(fù)發(fā)。【臨床表現(xiàn)】
1.發(fā)病前有輕重不同的前驅(qū)癥狀
,如寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身不適2.眼瞼皮膚上形成群集性透明小水泡。呈帶狀排列
3.眼瞼皮膚群聚性帶狀排列之皰疹
,依三叉神經(jīng)第一分支受累的部位而定,一般出現(xiàn)在三叉神經(jīng)第1支(眼神經(jīng))分布區(qū),遍及前額上瞼,有時侵犯第二支。則病變分布在下瞼顏面部及上唇皮膚等部位,絕不越過前額中線,而侵及它側(cè)。第三支很少受累,三個主支同時受累則更為罕見。神經(jīng)痛可持續(xù)1~2個月,有時數(shù)月、數(shù)年才消失,愈后遺留感覺遲鈍麻木。4.皰疹出現(xiàn)于鼻側(cè)及鼻翼處,則表示鼻睫狀神經(jīng)受累
,致角膜、虹膜、鞏膜、葡萄膜、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜和累及眼肌麻痹的可能。角膜受累、視覺減退,基質(zhì)混濁甚或形成潰瘍。如侵犯虹膜,即使沒有瞳孔閉鎖,亦可發(fā)生繼發(fā)性青光眼,但不常見。眼部帶狀皰疹是一種性質(zhì)較為嚴(yán)重的瞼皮膚病 由三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致 正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者 容易發(fā)生本病 發(fā)病后終身免疫很少復(fù)發(fā)常發(fā)生于三叉神經(jīng)之第一支(眼支) 分布在有發(fā)的頭皮 前額與上瞼的皮膚
;有時也侵犯第二支 病變分布在下眼瞼頰部及上唇其特點為僅侵犯單側(cè)止于眼前額的中線形成和顯的分界本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/170815.html.
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