帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理

帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛PHN的發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚，根據(jù)帶狀皰疹發(fā)病期的臨床表現(xiàn)與病理學(xué)研究，大致可概括為以下三方面。

一、周圍神經(jīng)病變：帶狀皰疹發(fā)病期可引起周圍神經(jīng)病變及帶狀皰疹性神經(jīng)痛。有人對PHN皮區(qū)行熱刺激試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)熱刺激引起的痛覺過敏(hyperalgesia)以疼痛最嚴(yán)重的皮區(qū)最為顯著，且熱刺激痛覺過敏病人的疼痛分級和痛覺超敏的嚴(yán)重程度都顯著增高，且一些非傷害刺激(如溫?zé)?、微?即可引起嚴(yán)重疼痛。上述結(jié)果提示，周圍神經(jīng)功能缺失與自發(fā)痛或喚起痛之間并不是簡單的關(guān)系，帶狀皰疹后神經(jīng)痛病人的疼痛皮區(qū)內(nèi)可能存在著多種感覺方式，最初的傷害感受器傳入刺激使周圍神經(jīng)與中樞之間發(fā)生持續(xù)聯(lián)系，由此促成帶狀皰疹后神經(jīng)痛的持續(xù)疼痛。其他原因也可能是PHN疼痛的機(jī)制，PHN局部應(yīng)用某些藥物能產(chǎn)生良好的效果也說明了這一點(diǎn)，例如局部應(yīng)用辣椒素，與P物質(zhì)耗竭有關(guān);局部應(yīng)用氯胺酮，與非競爭性NMDA受體有關(guān)?？傊?，帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能由多種原因綜合而引起，具體方式有待于進(jìn)一步研究。

二、中樞神經(jīng)異常：因帶狀皰疹并發(fā)癥之一是無菌性腦膜炎，說明帶狀皰疹在引起周圍神經(jīng)病變的同時，也可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。臨床采用神經(jīng)根切斷術(shù)治療難治性帶狀皰疹后神經(jīng)痛，但帶狀皰疹后神經(jīng)痛依然存在，也可說明其中存在中樞性原因。有人對慢性疼痛病人腦活動程度，用放射性同位素PET技術(shù)(陽電子放射X線體層掃描照像，positron emission tomography, PET)進(jìn)行對比研究，發(fā)現(xiàn)疼痛病人患肢對側(cè)的丘腦活動降低明顯，認(rèn)為丘腦對疼痛調(diào)制環(huán)路的功能改變，可能是導(dǎo)致慢性疼痛的重要原因。

三、精神因素　帶狀皰疹并發(fā)癥之一的有些精神癥狀，可始終伴隨著帶狀皰疹后神經(jīng)痛，如25%病人伴有失眠，20%伴有精神痛苦(無助和沮喪);大于50歲的老年病人中伴失眠者更多，占30%，明顯多于40歲以下的年輕病人。Soldlovics tajic報告一例老年帶狀皰疹后神經(jīng)痛PHN病人伴有嚴(yán)重精神消沉，既往并無精神病史和家族史，提出對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者采取精神治療是十分必要的。精神癥狀是否與中樞神經(jīng)病變有關(guān)，有待進(jìn)一步研究。有些疼痛癥狀可能與精神狀態(tài)有直接關(guān)系。

我患上帶狀皰疹以后出現(xiàn)了神經(jīng)痛的癥狀，為什么帶狀皰疹會導(dǎo)致神經(jīng)痛呢

典型的帶狀皰疹表現(xiàn)為沿著身體單側(cè)分布的紅斑基礎(chǔ)上簇集狀的水泡伴隨著疼痛癥狀，這是它的典型表現(xiàn)。不典型表現(xiàn)：第一種，患者沒有出現(xiàn)疼痛癥狀，而出現(xiàn)瘙癢的癥狀或者是沒有疼痛癥狀這種情況也稱之為帶狀皰疹，但是需要跟其他的疾病相鑒別。第二種，就是不全型帶狀皰疹，患者出現(xiàn)紅斑和丘疹，但是沒有出現(xiàn)水泡也伴隨著神經(jīng)疼痛癥狀。第三種，就是頓挫性帶狀皰疹患者出現(xiàn)單側(cè)局部的疼痛，但是患者沒有出現(xiàn)皮疹，比如紅斑丘疹和水泡，這種情況也容易被誤診為內(nèi)科或者外科的疾病。還有些特殊表現(xiàn)例如膿皰型帶狀皰疹，血泡型帶狀皰疹。它可以不出現(xiàn)水泡，可以出現(xiàn)血泡和膿皰，還有種叫壞疽性帶狀皰疹，它出現(xiàn)的皮疹表現(xiàn)為壞死和結(jié)痂。還有種叫做泛發(fā)型帶狀皰疹它的表現(xiàn)類似于水痘，它的皮疹可以發(fā)到全身超過身體的正中線，表現(xiàn)為紅斑，丘皰疹，可以伴隨的瘙癢和疼痛癥狀，所以這是它的特殊的表現(xiàn)。當(dāng)然最典型的表現(xiàn)還是一開始說那種沿著身體單側(cè)分布的紅斑基礎(chǔ)上簇集狀的水泡伴隨疼痛癥狀。

帶狀皰疹吃什么藥好
疼痛嚴(yán)重時需要止痛治療，一般是神經(jīng)痛，很難忍受，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些止疼藥物。其次是使用營養(yǎng)神經(jīng)和促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物，甲鈷胺和復(fù)合維生素B。平時吃一些清淡易消化，能增強(qiáng)自身抵抗力的食物例如瘦肉、豆?jié){、蘋果、香蕉、橙子、柚子等。"帶狀皰疹病毒治療，首選阿昔洛韋、更昔洛韋或伐昔洛韋等抗病毒藥，對帶狀皰疹的病毒感染非常有效。

帶狀皰疹是什么原因引起發(fā)病的

帶狀皰疹中醫(yī)稱纏腰火丹，亦稱蛇膽瘡、纏腰龍等，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經(jīng)和皮膚的特性，病毒感染后，以潛伏形式長期存在于脊神經(jīng)或腦神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中，當(dāng)機(jī)體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時，神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏的病毒即被激活，沿感覺神經(jīng)下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生水泡，同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。
帶狀皰疹后遺癥是指皰疹痊愈后4-6周，若皮膚的疼痛持續(xù)存在，臨床可診斷為皰疹后神經(jīng)痛。臨床表現(xiàn)為劇烈的頑固性持續(xù)性神經(jīng)痛，患者常表現(xiàn)以對痛覺超敏為特征，輕微刺激患處即可加劇疼痛，使患者寢食難安。
西醫(yī)治療以抗病毒、消炎、止痛，防止并發(fā)癥為主，但大都留下后遺神經(jīng)痛，給患者造成極大痛苦。對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，多采用神經(jīng)破壞性治療，如神經(jīng)封閉、切斷、阻滯、冷凍及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等使神經(jīng)功能喪失，給患者帶來永久性傷害——感覺喪失、肌肉萎縮。且臨床治愈率極低，患者痛苦大。
治療建議：可采用中醫(yī)療法，保和堂徐記膏藥-帶狀皰疹及后遺癥專用膏外敷加排毒瀉火膠囊內(nèi)服。通過藥物外敷，改善局部血液循環(huán)，修復(fù)疏通受損的神經(jīng)，局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒瀉火，內(nèi)服外敷，里外同治，最終使氣血流暢，脈絡(luò)暢通，解除疼痛而痊愈。
不明之處可隨時咨詢聯(lián)系，祝早日康復(fù)！

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/170865.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 腦炎是怎么回事？

下一篇: 拔罐的正常反應(yīng)與異常反應(yīng)