容易疏忽的女性早期梅毒

張女士偶然發(fā)現(xiàn)自己胸前及腋下有不少紅色斑塊，還以為是什么皮膚病，去幾家醫(yī)院看，都診斷為“體癬”，開了克霉唑軟膏、達(dá)克寧霜等治療體癬的藥物，都沒什么效果。有過不潔性交史的張女士不由得暗自嘀咕，會(huì)不會(huì)是傳染上了性病呢?

在性病防治中心，專家為張女士做了仔細(xì)作查，發(fā)現(xiàn)除腋下及胸前有暗紅色斑塊外，張女士的手掌和腳掌還有環(huán)形紅斑，后腦勺的頭發(fā)稀稀拉拉，仿佛蟲子吃過一般。在張女士的腋窩和腹股溝處，可捫及明顯腫大的淋巴結(jié)。專家給張女士開了梅毒化驗(yàn)單，不出所料，化驗(yàn)結(jié)果為陽性。專家不由得輕輕地嘆了一口氣：“唉，又是一個(gè)二期梅毒患者?！睆埮矿@詫地說：“梅毒?梅毒不是解放前的病嗎?”

歷史上我國(guó)梅毒患者人數(shù)曾高居各性病之首，稱第一性病。解放初期，約有500萬市民的上海市，有49萬梅毒患者，平均每10位市民中就有1人患梅毒。但是，對(duì)于當(dāng)前梅毒流行的嚴(yán)峻形勢(shì)，許多人尚不了解。在四、五年前，梅毒的確是一種少見的性病，僅僅數(shù)年后，我國(guó)梅毒人數(shù)猛增，現(xiàn)已成為常見的性病。據(jù)全國(guó)的統(tǒng)計(jì)資料，1994年我國(guó)報(bào)告梅毒發(fā)病人數(shù)僅四千五百余例，1999年已增至八萬余例，實(shí)際新感染梅毒的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)字。在福建和吉林兩省，1999年梅毒患病人數(shù)已超過非淋球菌性尿道炎和尖銳濕疣，成為第二位常見性病。1998年全國(guó)梅毒增長(zhǎng)幅度為56.7%，為八種性病中上升幅度最大者。1999年全國(guó)報(bào)告梅毒患者數(shù)比1998年增長(zhǎng)近五成。

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種危害極大的性病。臨床上將梅毒分為一期、二期和三期(晚期)梅毒。與梅毒患者發(fā)生性關(guān)系后2至3周，在生殖器或身體其他部位可出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)較硬的紅色小腫塊，不痛也不癢，表面常潰爛，醫(yī)學(xué)上稱硬下疳。此時(shí)，腹股溝等處淋巴結(jié)常腫大，這就是一期梅毒?；家黄诿范緯r(shí)，病菌還被拘束在局部，尚未全身播散，即病在表，還未人里，是治療的大好時(shí)機(jī)。在此期間進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療，100%可以治愈。若錯(cuò)失了這一治療時(shí)機(jī)，數(shù)周后硬下疳可自行消失。此時(shí)千萬別慶幸疾病已愈，相反，此時(shí)病菌已侵人血液，并隨血流在全身播散。皮膚上即出現(xiàn)各種各樣的皮疹，常伴有淋巴結(jié)腫大，這就是二期梅毒，張女士即為一例。感染梅毒六周后即可進(jìn)人二期梅毒，約20%左右的二期梅毒患者從此失去了根治的機(jī)會(huì)。由此可見，及早發(fā)現(xiàn)一期梅毒，并爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行治療，是何等重要!

遺憾的是，醫(yī)生首次接診的梅毒患者，往往已是二期梅毒，尤其是女性患者。女性為何較男性難以發(fā)現(xiàn)一期梅毒呢?這與女性的生殖器結(jié)構(gòu)及硬下疳生長(zhǎng)部位有關(guān)。男性患一期梅毒時(shí)，硬下疳主要出現(xiàn)在陰莖上。醫(yī)生檢查時(shí)，一眼就能看見，病人自己也會(huì)察覺。而女性患一期梅毒時(shí)，部分患者的硬下疳出現(xiàn)在陰道內(nèi)和子宮頸上，加之硬下疳不痛不癢，不影響性交，患者自己和醫(yī)生都較難察覺(此時(shí)性交出血，常是提示上述部位有硬下疳的蛛絲馬跡)。此外，異常的性交方式，常使女性的嘴唇，口腔，乳房，肛門，直腸，甚至眼瞼等部位出現(xiàn)硬下疳。這些非生殖器部位的硬下疳，不容易使人聯(lián)想到性病，檢查時(shí)也易被醫(yī)生忽略，導(dǎo)致漏診。

患梅毒未能早期發(fā)現(xiàn)，還與人們對(duì)梅毒缺乏警惕有關(guān)。由于人們對(duì)目前梅毒流行的情況了解不夠，一般不會(huì)懷疑自己的癥狀與梅毒有關(guān)。女性感染梅毒，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，危害不僅是自己，還會(huì)傳染給丈夫或其他人。一期梅毒傳染性很強(qiáng)，硬下疳表面有大量梅毒螺旋體。特別是硬下疳長(zhǎng)在陰道內(nèi)或子宮頸處的婦女，因硬下疳不痛不癢，不影響性交，不易被察覺，是最危險(xiǎn)的傳染源。婦女懷孕時(shí)感染梅毒，梅毒螺旋體可侵犯胎兒，造成流產(chǎn)、死胎和產(chǎn)后早夭，或給兒童遺留胎傳梅毒。

解放前，許多梅毒嚴(yán)重流行地區(qū)，曾出現(xiàn)只見娘懷胎，不見兒出世的悲慘局面，個(gè)別村落遭滅族之災(zāi)?？梢娞髅范镜奈：κ窍喈?dāng)嚴(yán)重的，婦女懷孕后，一定要注意檢查是否感染梅毒，妊娠的前三月內(nèi)和最后三月內(nèi)進(jìn)行兩次規(guī)范的驅(qū)梅治療，能有效地預(yù)防胎傳梅毒。

如何早期識(shí)別梅毒?在可疑性接觸后的2至3周，若發(fā)現(xiàn)外陰、陰道、子宮頸、口腔、乳房等部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)，像耳廓一般硬，表面糜爛的腫塊，或出現(xiàn)性交出血，并同時(shí)在大腿根等處發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，請(qǐng)及時(shí)上性病?？漆t(yī)院檢查。梅毒一經(jīng)證實(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范驅(qū)梅治療。

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