男性的珍珠陰莖丘疹病與尖銳濕疣主要區(qū)別如下:
(1)疾病的范圍不同 珍珠狀陰莖丘疹病是一種良性皮膚發(fā)育不全的狀態(tài),在正常人群中有10%的人有此病。據(jù)調(diào)查,在沒有過性接觸的男性中,本病的患病率也很高。
本病不是由性接觸而感染的,不屬于性病范圍。而尖銳濕疣,是通過性接觸而感染的,是性病中的一種。
(2)表現(xiàn)不同 男性珍珠狀陰莖丘疹病的特點(diǎn),是在沿冠狀溝處分布的小米粒大小的丘疹。本病可無任何不適感,不需治療,無傳染性。而尖銳濕疣是在男女的外生殖器處散在的,呈菜花狀皮膚疣狀物,分布無規(guī)律性,可有搔癢感,有異味,有自身傳染性,未經(jīng)治療本病可繼續(xù)發(fā)展,其數(shù)目越來越多,疣體逐漸增大。
(3)治療目的不同 男性珍珠狀陰莖丘疹病可無任何不適感,不需治療;而尖銳濕疣是性傳播疾病,傳染性強(qiáng),必須治療,否則后果更加嚴(yán)重。 臨床上容易將男性珍珠狀陰莖丘疹病誤診為尖銳濕疣,而扣上性病的帽子,因此,醫(yī)生一定要診斷清楚。病人要積極配合,認(rèn)真回答醫(yī)生的問診,要做到既要排除性病的可能,同時(shí)也不要讓性病漏診。
珍珠狀陰莖丘疹
本病可能為生理發(fā)育上的變異,既不是腫瘤,也不是性病。臨床表現(xiàn)為白色、膚色或淡紅色丘疹,互不融合,沿龜頭后緣冠狀溝排列一行或數(shù)行。俗稱“龜頭珍珠垢”。在醫(yī)學(xué)上,將它命名為珍珠狀陰莖丘疹病。醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過做病理切片已經(jīng)證實(shí),其結(jié)構(gòu)是正常的結(jié)締組織增生。
病因尚未明確,論斷主要靠皮疹分布的部位和形態(tài)。本病沒有特效治療方法,也不需要治療。常常有男性青年他們憂心忡忡,有的擔(dān)心長了腫瘤,有的害怕得了性病。在性醫(yī)學(xué)咨詢信中,詢問該病變的也不在少數(shù),他們描述得非常具體:皮疹小米粒大小,與周圍皮膚顏色相似,不痛不癢,雖然對排尿、性生活均無影響,但心理壓力卻非常大。本病對健康和陰莖的生理功能沒有任何影響。患有本癥的人最重要的是認(rèn)識這個(gè)疾病,從恐懼和憂慮中解脫出來。
臨床表現(xiàn):
皮損為白色、膚色或淡紅色小丘疹,單個(gè)直徑1-3mm,半透明,形似小珍珠,表面光滑??沙蕩讉€(gè)針尖大的細(xì)珠狀。亦可呈絲狀或尖銳毛狀。皮疹互不融合,沿龜頭后緣冠狀溝排列一行或數(shù)行,可部分或全部環(huán)繞龜頭。多見于20-50歲青壯年。無自覺癥狀。
皮損有豐富血管,梭形纖維母細(xì)胞增多。周圍有豐富的結(jié)締組織包繞。
鑒別診斷:
1、尖銳濕疣:皮損漸次增大為雞冠或菜花狀,排列不規(guī)則,多有不潔性交史。
2、皮脂腺異位癥:發(fā)生于口腔粘膜、陰莖龜頭,為黃色小丘疹。組織學(xué)檢查,丘疹為成熟的皮脂腺小葉。
西醫(yī)治療:不需治療。必要時(shí)可用電解或激光治療。
中醫(yī)治療:
1、內(nèi)治法:宜清熱除濕,脫敏止癢。消炎利濕方加減:龍膽草10克,白鮮皮15克,干生地30克,木通6克,銀花10克。水煎服。
2、外治法:黃柏、野菊花、甘草各10克,煎水泡洗。潔爾陰、潔身純、參子洗劑等成藥,稀釋沖洗。
預(yù)防和養(yǎng)護(hù):平時(shí)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,注意龜頭部清潔衛(wèi)生。
珍珠狀陰莖丘疹是陰莖龜頭上的一種生理性異?,F(xiàn)象。
【病因及發(fā)病機(jī)制】本病與皮脂腺和毛囊無關(guān),可能為生理發(fā)育上的變異,與性行為無關(guān);局部刺激因素可引起或加重本病。也有認(rèn)為本病是陰莖上發(fā)生的血管纖維瘤。
【臨床表現(xiàn)】本病始發(fā)于青春期,多見于20~50歲的中青年人群。國外調(diào)查約8%~30%的正常成年男性患有此病,而國內(nèi)發(fā)病率高于國外,為20%~40%,包皮過長者相對易發(fā)本病。皮損分布于冠狀溝,其背側(cè)較兩側(cè)更為明顯。典型皮損為白色、膚色或淡紅色的半透明的小丘疹,圓頂狀或圓錐狀,有光澤,呈細(xì)小珍珠、絨毛、小息肉或短絲狀,丘疹不融合,質(zhì)硬不破潰,大小約0.5mm~1mm,越靠近冠狀溝中線,丘疹越大,最大可達(dá)3mm,沿冠狀溝排列成一行到數(shù)行,有時(shí)環(huán)繞整個(gè)冠狀溝,偶爾也分布到龜頭及系帶上,甚至陰莖體上;無自覺表現(xiàn)。本病對健康無危害,可終身存在。
【組織病理】角質(zhì)層輕度增生,基底細(xì)胞含有色素;真皮含有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),膠原纖維致密,成纖維細(xì)胞增生,在增生的血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤,無皮脂腺結(jié)構(gòu)存在。
【診斷和鑒別診斷】根據(jù)環(huán)繞冠狀溝部位的形態(tài)一致的珍珠狀丘疹一般可診斷本病。本病需和下列疾病進(jìn)行鑒別:
(1)異位皮脂腺:可發(fā)生在龜頭,也可發(fā)生在包皮,為黃色小丘疹;組織病理為成熟的皮脂腺小葉。
(2)尖銳濕疣:呈疣狀或菜花狀而非排列規(guī)則的珍珠狀丘疹,可逐漸增大和融合,有非婚性接觸史;組織病理表皮呈增生性改變,見有角化過度、棘層肥厚、細(xì)胞空泡化和假性上皮瘤樣增生。
(3)傳染性軟疣:半球狀丘疹中央有臍窩狀凹陷,內(nèi)有軟疣小體。
【治療】本病一般不需特殊治療,對少數(shù)較大的皮損可用CO2激光和液氮冷凍治療。
男性的珍珠陰莖丘疹病與尖銳濕疣主要區(qū)別如下:
(1)疾病的范圍不同
珍珠狀陰莖丘疹病是一種良性皮膚發(fā)育不全的狀態(tài),在正常人群中有10%的人有此病。據(jù)調(diào)查,在沒有過性接觸的男性中,本病的患病率也很高。本病不是由性接觸而感染的,不屬于性病范圍。而尖銳濕疣,是通過性接觸而感染的,是性病中的一種。
(2)表現(xiàn)不同
男性珍珠狀陰莖丘疹病的特點(diǎn),是在沿冠狀溝處分布的小米粒大小的丘疹。本病可無任何不適感,不需治療,無傳染性。而尖銳濕疣是在男女的外生殖器處散在的,呈菜花狀皮膚疣狀物,分布無規(guī)律性,可有搔癢感,有異味,有自身傳染性,未經(jīng)治療本病可繼續(xù)發(fā)展,其數(shù)目越來越多,疣體逐漸增大。
(3)治療目的不同
男性珍珠狀陰莖丘疹病可無任何不適感,不需治療;而尖銳濕疣是性傳播疾病,傳染性強(qiáng),必須治療,否則后果更加嚴(yán)重。臨床上容易將男性珍珠狀陰莖丘疹病誤診為尖銳濕疣,而扣上性病的帽子,因此,醫(yī)生一定要診斷清楚。病人要積極配合,認(rèn)真回答醫(yī)生的問診,要做到既要排除性病的可能,同時(shí)也不要讓性病漏診
珍珠疹和尖銳濕疣怎樣區(qū)分:
尖銳濕疣又稱為生殖器疣,是皮膚科門診常見的性傳播疾病,主要是由人類乳頭瘤病毒HPV感染所致生殖器,肛門周圍等感染性、增殖性的損害。當(dāng)感染了HPV病毒之后,在男性的冠狀溝等生殖器等部分女性的陰唇,大小陰唇等部位可以出現(xiàn)疣狀的疣體增生。傳播途徑主要有性接觸傳播,母嬰傳播,間接接觸傳播,而性接觸是傳播是其主要的傳播途徑,間接傳播,它主要是間接接觸病人使用過的物品而傳染,母嬰傳播是在分娩過程中,胎兒通過產(chǎn)道感染HPV病毒。
珍珠疹又稱為陰莖珍珠樣丘疹病、龜頭丘疹、冠狀溝引起,它不會通過性交方式傳播;陰莖珍珠狀丘疹的發(fā)病原因不是很清楚。此種疾病屬于一種生理發(fā)育的異常,因珍珠疹癥無傳染性,且不礙健康,故一般不需要處理。但為了預(yù)防該病癥加重,重在預(yù)防及護(hù)理。如為包皮過長所致,就盡早治療包皮過長。
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