夜盲癥俗稱“雞盲眼”。有后天性與先天性兩類,后天性者,多由維生素A缺乏,或營養(yǎng)吸收失調(diào)引起。由維生素A缺乏引起者,白天視力良好,只是在夜間或光線不足的地方,則視力甚弱,并感眼睛干澀,流淚等。多因久病虛贏,氣血不足;或脾胃虛弱,運化失司,導(dǎo)致肝虛血損,精氣不能上承,多見于小兒,伴有腹大,面黃肌瘦,頭發(fā)稀疏、舌質(zhì)淡、苔膩、脈細無力。治療時應(yīng)首先查明原因,對癥處理。
先天性者多由遺傳所致。以視網(wǎng)膜色素變性最為典型,有夜盲、視力狹窄,眼底色素沉著三大主征。視網(wǎng)膜光感受器功能異常,大多數(shù)病例視植細胞受累更為嚴(yán)重,使得患者夜視力受損更重。患者早期即有夜盲癥狀,但中心視力可正常。最初視野出現(xiàn)環(huán)形暗點,以后隨著病情的緩慢發(fā)展,視野呈向心性縮小,夜盲癥狀逐漸加劇,直至日間行路亦感困難。后期視野成為管狀,甚至陷于失明。有多種遺傳方式,可為常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、性連鎖隱性遺傳。近親結(jié)婚所生的子女最為常見。約1/3為散發(fā)病例。據(jù)估計目前全世界已有本病患者150萬人,是眼底病致盲的重要原因之一。
本病中醫(yī)稱“高風(fēng)內(nèi)障”,對早期病例,應(yīng)用中醫(yī)綜合療法,??墒盏捷^好的療效。其具體治法,除辨證論治外,常采用肝腎雙補或五臟兼補之法。
肝腎雙補法
該法的首選方,有十全明目湯(熟地、枸杞子、桑椹子、蒺藜子、覆盆子、楮實子、菟絲子、決明子、車前子)
五臟兼補之法
該法的首選方,有全真散(黨參、黃芪、熟地、當(dāng)歸、枸杞、棗仁、龜甲、五味子、淮山、黃精、肉蓯蓉)。
守方多服,緩以圖功。不但視力有可能提高,夜盲、視野縮小也會得到改善。配合針灸治療,更是中醫(yī)治療本病的一大特色。
常用的針刺穴位有睛明、球后、風(fēng)池、養(yǎng)老、腎俞、肝俞、足三里、足光明、三陰交等,遠近配合,每次選用3-4個穴位,中等刺激,每天一次,留針30分鐘,15次為1療程。梅花針、耳針、頭針、埋針、穴位埋線、穴位注射、穴位按摩均可配合使用。
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