黃連,性苦寒,歸心肝胃大腸經(jīng),可以清熱燥濕,瀉火解毒,在清熱燥濕方面,在中焦方面有很好的療效,重點在胃腸,常用于治療大腸濕熱,濕熱痢疾。
黃連,它重點也是除了廣泛可以用于比如剛才的淋證,濕溫病也有用黃連的,濕溫、暑濕,淋證,黃疸等等濕熱瘡疹都能用。但是它的重點在胃腸,尤其是大腸濕熱,大腸濕熱最常見的就是濕熱痢疾。所以黃連是中醫(yī)治療濕熱痢疾的最重要的一個藥物,或者說是一個首選的藥物。
《神農(nóng)本草經(jīng)》所載的藥物歷用不衰,用之有驗,就舉了黃連之例,就是治療的痢疾。中醫(yī)對痢疾的認識它既可以稱為濕熱痢疾,也可以稱為熱毒痢疾,因為痢疾本身它屬于熱毒證,有的還有比較明顯的相互傳染的情況。比如疫毒痢,癥狀還重,所以有時候還叫做熱毒痢。但是痢疾的排泄物穢臭,符合中醫(yī)濕熱致病的(特點),所以把它叫做濕熱痢疾。所以這兩種稱呼實際上都可以,只是從不同的角度來談它的病因。黃連呢,清熱燥濕,清熱解毒的作用對于痢疾都相當好,所以一直從《神農(nóng)本草經(jīng)》開始,治療痢疾,黃連就是經(jīng)常選用的,或者首先選用的一個藥。
最簡單的就是香連丸,黃連和木香。因為痢疾有里急后重,里急后重呢,就是想排便又不通暢,一種很難受的下墜的緊迫感。至于治療這個呢,主要是大腸的氣滯,加一點木香呢,行氣導(dǎo)滯,有利于緩解里急后重的癥狀。那么痢疾呢,有便下膿血,便下膿血就有瘀滯,有時候還可以加一點活血化瘀、活血止痛的藥。所以前人說治療痢疾行氣則后重除,活血則膿便愈。也就是說以黃連這一類藥為主的同時,可以適當?shù)纳倭康呐湮橐稽c行氣活血的藥物來使用。所以黃連在眾多的濕熱病證當中,它特征最顯著的就是濕熱痢疾多選用。當然如果是胃脘有濕熱引起的痞滿,黃連也比其他兩味藥用得多一些。就是它重點在胃腸,尤其是大腸為主。
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