本證的主治方劑選用如下:
(1)麻黃杏仁甘草石膏湯
本方由麻黃湯去桂枝加石膏組成。方中麻黃辛溫宣肺平喘,生石膏辛寒清泄肺熱,二藥相配,辛溫與辛寒相制為用,宣散不溫燥,清熱不涼滯。配以杏仁宣肺降氣,助麻黃止咳平喘;甘草保護(hù)胃氣,調(diào)和諸藥。四藥合用,共奏宣肺、泄熱、平喘之功。應(yīng)用本方的指征為:寒輕熱重,咳喘氣粗,口渴明顯。
(2)大青龍湯
本方即麻黃湯重用麻黃,加生石膏、生姜、大棗組成。此為太陽(yáng)表寒里熱證的主方。方中麻黃湯加生姜辛溫發(fā)汗,以散表寒;生石膏辛寒,以清肺熱而除煩躁;大棗和中,以資汗源。臨證以惡寒發(fā)熱、身體疼痛、汗不得出而煩躁為應(yīng)用指征。本證病機(jī)為表寒重于肺熱,故無汗,與麻杏石甘湯的肺熱重于表寒而見汗出不同。
(3)定喘湯
本方是治療肺蘊(yùn)痰熱、外受風(fēng)寒的常用方劑。方中麻黃宣肺降氣、解表定喘,杏仁降逆平喘;黃芩、桑白皮清肺化痰。此兩組藥物為治療表寒肺熱的主要藥物。蘇子、半夏、款冬花降氣平喘,止咳化痰,增強(qiáng)麻杏之宣降作用;白果斂肺化痰平喘,并防麻黃過于發(fā)散;甘草調(diào)和諸藥,兼以化痰。本方宣、降、清三法合用,共奏宣降肺氣、清熱化痰、止咳平喘之功。適用于外有惡寒發(fā)熱等表證,內(nèi)有咳痰氣喘等里證者。尤以素有痰熱、屢受風(fēng)寒者為宜。
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