陽(yáng)痿是指成年男子陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān),不能進(jìn)行正常性生活的一種男性疾病。少數(shù)患者由器質(zhì)性病變引起,如生殖器畸形、損傷及睪丸病證;大多數(shù)患者由精神、心理、神經(jīng)功能、不良嗜好、慢性疾病等因素致病,如手淫、房事過(guò)度、神經(jīng)衰弱、生殖腺功能不全、糖尿病、長(zhǎng)期飲酒、過(guò)量吸煙等。大體可分為虛證陽(yáng)痿及實(shí)證陽(yáng)痿2型。
一、虛證
(一)癥狀
陰莖勃起困難,時(shí)時(shí)滑精,精薄清冷,頭暈耳鳴,心跳不自主加快,自覺(jué)吸氣不夠,面色蒼白,精神不振,腰膝酸軟,畏寒肢冷。
(二)治法
1,方法一
(1)選穴 腎俞、氣海、關(guān)元、陰陵泉。
(2)定位 腎俞:在腰部,當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸[與肚臍中相對(duì)應(yīng)處即為第2腰椎,其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指 (食、中指)處為取穴部位]。
氣海:在下腹部,前正中線(xiàn)上,當(dāng)臍中下1.5寸。
關(guān)元:在下腹部,前正中線(xiàn)上,當(dāng)臍中下3寸。
陰陵泉:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處[坐位,用拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣(脛骨內(nèi)側(cè))由下往上推,至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時(shí),脛骨向內(nèi)上彎曲之凹陷為取穴部位]。
(3)拔罐方法 灸罐法,先在上述各穴吸拔火罐,留罐10分鐘,起罐后用艾條點(diǎn)燃溫灸各穴15分鐘,以皮膚有溫?zé)岣袨橐?,每?次,10次為l療程。
2,方法二
(1)選穴 心俞、命門(mén)、關(guān)元、中極、三陰交。
(2)定位 心俞:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往上推2個(gè)椎骨,即第5胸椎棘突下緣,旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
命門(mén):在腰部,當(dāng)后正中線(xiàn)上,第2腰椎棘突下凹陷中。[俯臥位,在腰部,后正中線(xiàn)上與臍相對(duì)處為取穴部位,見(jiàn)圖4-1-1]。
關(guān)元:見(jiàn)前。
中極:在下腹部,前正中線(xiàn)上,當(dāng)臍中下4寸。
三陰交:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方(以手4指并攏,小指下邊緣緊靠?jī)?nèi)踝尖上,食指上緣所在水平線(xiàn)在脛骨后緣的交點(diǎn),為取穴部位)。
(3)拔罐方法 灸罐法,先在上述各穴吸拔火罐,留罐l0分鐘,起罐后用艾條點(diǎn)燃溫灸各穴15分鐘,以皮膚有溫?zé)岣袨橐?,每?次,10次為1療程。
二、實(shí)證
(一)癥狀
陰莖雖勃起,但時(shí)間短暫,多有早泄,陰囊潮濕、有異味,下肢酸重,小便赤黃,情緒抑郁或煩躁。
(二)治法
1,方法一
(1)選穴 曲池、中極、血海、三陰交。
(2)定位 曲池:在肘橫紋的外側(cè)端,屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn)(仰掌屈肘成45°,肘關(guān)節(jié)橈側(cè),肘橫紋頭為取穴部位)。
中極:見(jiàn)前。
血海:屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處(坐位,屈膝成90°,醫(yī)者立于患者對(duì)面,用左手掌心對(duì)準(zhǔn)右髕骨中央,手掌伏于其膝蓋上,拇指尖所指處為取穴部位)。
三陰交:見(jiàn)前
(3)拔罐方法 單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。
2,方法二
(1)選穴 關(guān)元、中極、三陰交、俠溪、行間。
(2)定位 關(guān)元:見(jiàn)前。
中極:見(jiàn)前。
三陰交:見(jiàn)前。
俠溪:在足背外側(cè),當(dāng)?shù)?、第5趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處。
行間:在足背側(cè),當(dāng)?shù)?、第2趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處。
(3)拔罐方法 單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。
三、注意事項(xiàng)
(1)本病多數(shù)屬于功能性,陽(yáng)痿患者思想負(fù)擔(dān)重,因此在治療時(shí)要幫助患者疏導(dǎo)壓力,解除不良的心理因素,樹(shù)立治愈疾病的信心。
(2)解除手淫,勿縱欲,戒煙酒,勞逸結(jié)合,增加營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,學(xué)習(xí)性知識(shí),增強(qiáng)性技巧。
(3)積極查治可能引發(fā)本病的其他疾病。
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