新生兒彌散性血管內(nèi)凝血

新生兒彌散性血管內(nèi)凝血是由多種病因所引起，發(fā)生于許多疾病過程中的一種出血綜合征，是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因。

1．感染性疾?。喝鐢⊙Y、風(fēng)疹、單純皰疹、巨細(xì)胞等病毒感染。

2．分娩合并癥：如胎盤早期剝離、胎兒窒息、子癇等。

3．呼吸障礙：如呼吸窘迫綜合征、肺炎、窒息、羊水吸入等。

4．其他：如體溫過低、硬腫癥、壞死性腸炎、Rh值溶血癥、缺氧、酸中毒等。

[臨床表現(xiàn)]

1．絕大多數(shù)(約90％)有明顯出血傾向，常為皮膚、粘膜、內(nèi)臟等廣泛出血，如胃腸、肺和顱內(nèi)出血等；

2．少數(shù)有彌散性栓塞(如皮膚壞死等)；

3．90％有血小板降低，外周血紅細(xì)胞畸形碎片，凝血酶原時(shí)間延長，部分凝血活酶時(shí)間延長，因子I、V、Ⅷ亦降低，纖維蛋白裂解產(chǎn)物增高。

[治療]

1．除去病因：積極治療原發(fā)病。本病有時(shí)很難與維生素K缺乏合并其他原因的血小板減少癥鑒別，故對可疑病例應(yīng)靜脈給維生素K1 0．5～l毫克。

2．輸新鮮血漿和血小板，以補(bǔ)充凝血因子。

3．出血重者，應(yīng)及時(shí)換血治療，以補(bǔ)充足夠的凝血因子和血小板，清除原發(fā)病的毒素和纖維蛋白裂解產(chǎn)物。

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