從疼痛感辨別疾病病

從疼痛感辨別疾病病

疼痛是人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常遇到的一種不愉快的感受，也是醫(yī)學(xué)上最常見的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用于身體引起的痛感覺，以及機(jī)體對傷害性刺激的痛反應(yīng)。人們一般將這種感覺或反應(yīng)統(tǒng)稱為“疼痛”，而在中醫(yī)看來，“疼”與“痛”還有些微的差別，并且通過痛感的不同還可以辨別身體的病證。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)科教授姜良鐸說，“疼痛”在口語中一直是并稱的，一般不區(qū)別開，“疼”、“痛”的涵義只在中醫(yī)解釋上有所不同。中醫(yī)認(rèn)為，“疼”的感覺更具體，部位更明確且范圍小，時(shí)間短暫而沒有持續(xù)性；“痛”的范圍則比較大，持續(xù)時(shí)間也比較長。姜良鐸說，“痛”其實(shí)是人的機(jī)體受到傷害后的一種警告，能引起身體防御性保護(hù)反應(yīng)。所謂“通則不痛”，就是指人體經(jīng)絡(luò)暢通，身體正常，不會感覺痛或不舒服；反之，“痛則不通”，“痛”意味著經(jīng)絡(luò)不暢通。

中醫(yī)對痛的病因研究，首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，包括外寒、外風(fēng)、外熱（火）、外傷、勞倦損傷等諸多方面。雖說都是痛，但性質(zhì)卻大有區(qū)別。中醫(yī)認(rèn)為，不同性質(zhì)的痛，如常見的刺痛、脹痛、酸痛、絞痛等，為不同病證的疼痛特征。姜良鐸說，例如“刺痛”，指疼痛如針刺般，以胸脅、上腹等處較為常見，多為血淤所致；“脹痛”是指痛兼有脹的感覺，往往是氣滯所致，見于胸脅、上腹等處，有時(shí)發(fā)時(shí)止的特點(diǎn)；“酸痛”則指身體疼痛并伴有酸軟感覺，最常見于身體疲勞；“絞痛”是由于某些疾病引起的內(nèi)臟劇烈痙攣性疼痛，如腸絞痛，有的伴有悶塞的感覺，如心絞痛。

姜良鐸表示，既然不同性質(zhì)的“痛”對于病證的判斷有一定幫助，患者就醫(yī)時(shí)，一定要向醫(yī)生準(zhǔn)確描述疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等特點(diǎn)，有助于醫(yī)生結(jié)合其他線索做出更準(zhǔn)確的診斷。由于引起痛感的原因復(fù)雜，個(gè)人感受也存在偏差，自行辨病是不提倡的。

有些疼痛是疾病的信號，看醫(yī)生時(shí)，我們該如何準(zhǔn)確描述“疼”的感覺？

身體出現(xiàn)疼痛的感覺時(shí)，一定不要忍，最好能夠早點(diǎn)去醫(yī)院就診，看看是不是存在毛病。畢竟疼痛很有可能是患病的信號，需要我們引起重視。那么，在去醫(yī)院就診時(shí)，我們該怎么向醫(yī)生描述這種?疼痛?的感覺呢？下面來聊一聊該話題，感興趣的小伙伴可以在文章的末尾一起暢所欲言喲。

一、準(zhǔn)確說明具體是哪個(gè)部位疼痛。

身體疼痛的感受一定要認(rèn)認(rèn)真真的說給醫(yī)生聽，這樣醫(yī)生才好做出正確的判斷，給予精準(zhǔn)的身體檢查，此時(shí)我們就要跟醫(yī)生說明具體是哪個(gè)部位產(chǎn)生疼痛感。比如說到底是頭疼、腳疼、眼疼，還是腰疼，或是頸椎疼、牙疼等？不管是哪個(gè)部位的疼痛，都要仔細(xì)說明白，這樣醫(yī)生才好對癥看診。畢竟醫(yī)生也不是萬能的，需要患者配合好，這樣醫(yī)生做檢查、診斷時(shí)才能夠更有把握。

二、仔細(xì)描述清楚具體是怎么疼的。

除了要指出具體是哪個(gè)身體部位疼痛，還要詳細(xì)跟醫(yī)生描述具體是怎么疼的，比如說是間歇性的疼痛，還是持續(xù)性的疼痛？是一直在隱隱作痛，還是偶爾產(chǎn)生強(qiáng)烈的劇痛？最早是從什么時(shí)候開始感到疼痛的？疼痛一次大概發(fā)作多長時(shí)間？此外，你還要跟醫(yī)生描述一下是不是像針扎一樣的疼，還是有一種灼痛感，還是撕裂般的疼痛？總之，你的形容需要描述到位，這樣更利于醫(yī)生判斷病情。

三、努力想辦法將疼痛感描述到位。

為何很多醫(yī)生都不太愿意去兒科看診？這是因?yàn)楹芏嗪⒆与m然生病了，但是卻并不太懂得描述自己的病情，也不懂得如何訴說哪里不舒服，這就容易導(dǎo)致醫(yī)生出現(xiàn)漏診、誤診的情況。這也在側(cè)面告知我們，如若身體存在不舒服的情況，一定要盡量將病情詳細(xì)地告知醫(yī)生，尤其是哪些部位出現(xiàn)痛感，具體是怎么疼的??等等，這些具體的信息都要詳細(xì)地說明，如此更方便醫(yī)生看診。

從急性腹痛怎樣判斷人體內(nèi)的疾病？

凡有急性腹痛癥狀，即說明已有腹部內(nèi)臟器官的功能性或器質(zhì)疾病存在，身體其他部位的病變，也能涉及到腹部器官，因此，我們應(yīng)該抓住這一線索，查找腹痛的原因，以便得出正確的診斷，進(jìn)行有效的治療。

1.開始在上腹中部劇烈疼痛，很快蔓延到全腹部，呈持續(xù)性疼痛。上腹部有較輕的腹痛即往史。發(fā)病時(shí)腹肌呈板樣強(qiáng)直，甚至出現(xiàn)休克，聽不到腸鳴音，這種腹痛多為胃及十二指腸潰瘍穿孔。

2.若右上腹部發(fā)生陣發(fā)性的絞痛，并向右側(cè)肩背部放射，伴有消化不良和右上腹部肌肉痙攣，甚至出現(xiàn)黃疸癥狀者多為急性膽囊炎、膽石癥。

3.上腹部劇烈疼痛，并放射到左腰背部，可迅速擴(kuò)展到全腹部疼痛，常伴有頻繁嘔吐，但無肌肉痙攣者，多為急性胰腺炎。

4.右上腹部有劇烈地陣發(fā)性絞痛，發(fā)作時(shí)疼痛難忍，翻身打滾彎腰喊叫，間歇時(shí)可無癥狀，多見于青少年，伴有嘔吐及蛔蟲的癥狀，多為膽道蛔蟲病。

5.若有腎區(qū)和腰部呈劇烈絞痛，并放射到同側(cè)腹部，大腿內(nèi)側(cè)和外生殖器，伴有血尿，多為腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石。

6.全腹劇烈疼痛，疼痛部位經(jīng)常變化，腹痛前有惡心嘔吐癥狀，腹痛后腹瀉者，多為急性胃腸炎。

7.開始時(shí)在肚臍周圍呈劇烈疼痛，數(shù)小時(shí)后，轉(zhuǎn)移到右下腹痛，并且右下腹部局部有固定的壓痛及反跳痛，肌肉痙攣疼痛發(fā)生后伴有惡心嘔吐癥狀，多為急性闌尾炎。

8.若在下腹部一側(cè)發(fā)生劇烈疼痛，然后擴(kuò)展到全腹部劇烈疼痛，甚至出現(xiàn)休克狀態(tài)，過去曾有停經(jīng)史并伴有陰道少量流血者，多為宮外孕破裂。

9.白帶明顯增多，于腹側(cè)部呈持續(xù)性疼痛，有明顯肌肉痙攣，并伴有觸痛高熱等癥，多為急性輸卵管炎。

1.0在肚臍周圍有陣發(fā)性絞痛、不排氣、不排便、腹部膨脹、頻繁嘔吐、腹壁有腸蠕動波，伴有很強(qiáng)的氣過水音和腸鳴音，多為機(jī)械性腸梗阻。

1.1腹部呈持續(xù)性疼痛，伴有惡心嘔吐，并有痙攣現(xiàn)象，滿腹部都有壓痛及反跳痛，腸鳴音微弱或消失者，多為急性腹膜炎。

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