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      新生兒敗血癥的治療與護理
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-12 06:29:34
        
      

        
      
           
      新生兒敗血癥指新生兒期細菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素
        ，造成全身性感染
        。目前仍然是新生兒期重要的感染性疾病。 
      （1）臨床表現(xiàn)
      本病表現(xiàn)無特異性
        ，開始可表現(xiàn)為精神食欲欠佳
        ，哭聲減弱，體溫不穩(wěn)定等
      ，很快進入不哭、不吃
      、不動
      ，面色不好、神萎嗜睡狀態(tài)
      。其他表現(xiàn)可有發(fā)熱
      、腹脹、嘔吐
      、腹瀉
      、呼吸增快或暫停
      、青紫
      、肝脾腫大、體重不增等
      。有時黃疸可成為敗血癥唯一的表現(xiàn)
      。重癥可有皮膚密點、瘀斑
      ，貧血加重、硬腫
      、休克等
      。早產(chǎn)兒
      、體弱兒常體溫不升
      。
      （2）理化檢查
      血白細胞可高可低，但分類有中性粒細胞增多及核左移現(xiàn)象
        。血色素、血小板減少
        。血沉增快，C反應蛋白陽性
        ，血培養(yǎng)陽性
        。
      （3）治療
      抗感染治療：對青霉素敏感者選青霉素，對青霉素耐藥可用新青霉素Ⅱ
        。病原不明的可選用二種以上抗生素聯(lián)合使用
        ，如青霉素或新青霉素Ⅱ加氨芐青霉素
        ，療程一般2-3周，或臨床癥狀改善后持續(xù)用藥5-10天
        。
      對癥治療：中毒癥狀重伴休克者可用氫化可的松
        ，出現(xiàn)心衰者用西地蘭強心
        ，合并彌漫性血管內凝血應根據(jù)具體情況治療
        。
      支持治療：可輸新鮮血漿10-20毫升／公斤／次。
      保證足夠熱卡及液體供給
        ，不能進食者可全靜脈營養(yǎng)
        。
      感染病灶的局部治療如臍炎
        ，膿皰瘡等
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/175431.html.
      
          
      
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