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      新生兒敗血癥病因和發(fā)病機制

      佚名 2023-12-12 06:31:02

      新生兒敗血癥(neonatal septicemia)指新生兒期細菌侵入血液循環(huán),并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染

      ,有時還在體內(nèi)產(chǎn)生遷移病灶。仍是目前新生兒期很重要的疾病
      ,其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰~10‰
      ,早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高
      。菌血癥(bacterimia)指細菌侵入人體循環(huán)后迅速被清除
      ,無毒血癥,不發(fā)生任何癥狀

      以下是新生兒敗血癥病因和發(fā)病機制:

      1.自身因素:新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善

      ,皮膚粘膜屏障功能差
      、血中補體少
      ,白細胞在應激狀態(tài)下殺菌力下降、T細胞對特異抗原反應差
      ,細菌一旦侵入易致全身感染。

      2.病原菌:隨地區(qū)不同而不同

      ,我國仍以葡萄球菌
      、大腸埃希菌為主,近年由于極低體重兒的存活率提高和各種導管
      、氣管插管技術的廣泛應用,表皮葡萄球菌
      、克雷伯桿菌
      、銅綠假單胞菌(綠膿肝菌)等條件致病菌敗血癥增多。

      3.感染途徑:新生兒敗血癥可以發(fā)生在產(chǎn)前

      、產(chǎn)時或產(chǎn)后。產(chǎn)前感染與孕婦有明顯的感染有關
      ,尤其是羊膜腔的感染更易引起發(fā)?div id="4qifd00" class="flower right">
      。划a(chǎn)時感染與胎兒通過產(chǎn)道時被細菌感染有關
      ,如胎膜早破、產(chǎn)程延長等
      ;產(chǎn)后感染往往與細菌從臍部
      、皮膚粘膜損傷處及呼吸道
      、消化道等侵入有關。近年來醫(yī)源性感染有增多趨勢

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