新生兒敗血癥病因和發(fā)病機制

新生兒敗血癥（neonatal septicemia）指新生兒期細菌侵入血液循環(huán)，并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染，有時還在體內產(chǎn)生遷移病灶。仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰～10‰，早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。菌血癥（bacterimia）指細菌侵入人體循環(huán)后迅速被清除，無毒血癥，不發(fā)生任何癥狀。

以下是新生兒敗血癥病因和發(fā)病機制：

1.自身因素：新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚粘膜屏障功能差、血中補體少，白細胞在應激狀態(tài)下殺菌力下降、T細胞對特異抗原反應差，細菌一旦侵入易致全身感染。

2.病原菌：隨地區(qū)不同而不同，我國仍以葡萄球菌、大腸埃希菌為主，近年由于極低體重兒的存活率提高和各種導管、氣管插管技術的廣泛應用，表皮葡萄球菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌（綠膿肝菌）等條件致病菌敗血癥增多。

3.感染途徑：新生兒敗血癥可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后。產(chǎn)前感染與孕婦有明顯的感染有關，尤其是羊膜腔的感染更易引起發(fā)??；產(chǎn)時感染與胎兒通過產(chǎn)道時被細菌感染有關，如胎膜早破、產(chǎn)程延長等；產(chǎn)后感染往往與細菌從臍部、皮膚粘膜損傷處及呼吸道、消化道等侵入有關。近年來醫(yī)源性感染有增多趨勢。

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