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      新生兒敗血癥免疫療法

      佚名 2023-12-12 06:37:26

      新生兒敗血癥免疫療法

      新生兒出生時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善

      ,特別是低出生體重兒更明顯
      ,生后對各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感感染后更削弱了自身免疫力
      。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力
      ,增強(qiáng)抗感染能力

      (1)免疫球蛋白治療 早產(chǎn)兒因免疫球蛋白水平低生后極易發(fā)生低免疫球蛋白血癥而致嚴(yán)重感染,敗血癥的發(fā)生率和病死率均較成熟新生兒為高

      ,足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血癥但也可因母體產(chǎn)生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌
      、沙門菌抗體而不能控制這類感染。靜脈用丙種球蛋白含有大量免疫球蛋白和特異型抗體因此可用于敗血癥的輔助治療
      。國內(nèi)外資料推薦劑量:每次0.2~0.5g/kg每周1次共用4周

      (2)白細(xì)胞的輸入 重癥敗血癥患兒若血中中性粒細(xì)胞數(shù)降低而骨髓儲(chǔ)備白細(xì)胞又不能補(bǔ)充粒細(xì)胞的缺乏時(shí),輸入從正常成人血液中分離出來的多形核白細(xì)胞

      ,可增強(qiáng)白細(xì)胞對病菌的吞噬功能和殺菌活性從而降低病死率

      (3)交換輸血 重癥敗血癥患兒可通過換血除去血液中的細(xì)菌毒素和酸性代謝產(chǎn)物;清除異常血凝物質(zhì)

      ,糾正異常血凝過程
      ,供給大量新生兒所缺乏的抗體補(bǔ)體以及吞噬細(xì)胞等,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力
      。交換輸血主張用新鮮全血換血量為160ml/kg
      ,但要注意換血后可能發(fā)生的并發(fā)癥如電解質(zhì)平衡紊亂、感染移植性抗宿主反應(yīng)等
      。換血療法適應(yīng)于經(jīng)抗感生素治療無效的重癥新生兒敗血癥

      早產(chǎn)兒肺部感染敗血癥

      敗血癥為重癥感染,新生兒敗血癥能治好

      ,治愈率非常高
      ,但病程長,血培養(yǎng)正常
      ,需要測試正常后出院
      。家長需要耐心等待。這種病家長必須及早發(fā)現(xiàn)病情
      。嬰兒不像成年人那樣用語言表達(dá)病情的嚴(yán)重程度
      ,家長們可以提前把嬰兒送到正規(guī)醫(yī)院治療
      ,按醫(yī)生的指示按時(shí)服藥,盡量避免其他感染及時(shí)治療即可恢復(fù)

      新生兒敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血液引起的繁殖和感染
      ,嬰兒患敗血癥,根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果
      ,需要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療
      ,寶寶使用藥物明顯,一般需要治療半個(gè)月左右
      。寶寶患有新生兒敗血癥
      ,在沒有藥敏試驗(yàn)檢查之前,應(yīng)用廣泛抗生素治療
      。臨床診斷新生兒敗血癥
      ,需要積極盡早足療程使用抗生素治療,一般大多數(shù)都是可以完全治療好的

      新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)常不典型
      ,早產(chǎn)兒尤其如此,表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少和拒乳
      、溢乳
      、嗜睡和煩躁不安,哭聲低
      、發(fā)熱或體溫不升
      。也可表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下
      、面色蒼白或灰暗
      ,神萎、體重不增等非特異性癥狀

      由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟
      ,免疫功能較差及易發(fā)生感染,發(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng)
      ,病情進(jìn)展較快
      。常見病原體為細(xì)菌,但也可為霉菌
      、病毒和原蟲等其他病原體

      早產(chǎn)兒肺部感染比較嚴(yán)重,需要積極治療
      。應(yīng)用敏感的抗生素
      、止咳化痰藥物輸液治療,根據(jù)兒童病情的變化
      ,選擇合理的治療方法
      ,隨時(shí)觀察兒童體溫
      ,有高燒可配合解熱劑。新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的疾病
      ,首先要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗生素治療
      ,越早治療越好。其次
      ,可以處理嚴(yán)重并發(fā)癥
      ,及時(shí)糾正酸中毒和低氧血癥,糾正休克
      ,注意保溫
      ,同時(shí)進(jìn)行免疫療法。

      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/175463.html.

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