新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病。敗血癥的含義是致病性細(xì)菌侵入血循環(huán)并在血液中生長繁殖,產(chǎn)生毒素引起的全身性感染。由于癥狀隱敝,又缺乏快速特異的診斷方法,給早期診斷造成困難,嚴(yán)重威脅著新生兒的健康和生命。
由于新生兒期免疫功能尚不成熟,體內(nèi)的屏障功能尚不完善,細(xì)菌容易在全身擴(kuò)散,當(dāng)細(xì)菌通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重、兇險。
新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)
新生兒患敗血癥時,臨床癥狀不像較大兒童有典型表現(xiàn),一些敗血癥的特征表現(xiàn)不出來,特別是早期因癥狀無特異性而易被家長忽視,沒有及時送醫(yī)院,被延誤治療。不過并不是完全不可捉摸的,我們將新生兒敗血癥的癥狀歸納為“三少”、“二不”、“一低下”。
“三少”即少吃、少哭、少動。少吃是指新生兒吃奶明顯減少或吸吮無力。少哭是指新生兒哭的次數(shù)減少或哭聲低微。正常新生兒在尿濕后、饑餓時等不適情況下都會哭鬧,而且哭聲響亮。而敗血癥的孩子常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。少動是指新生兒四肢活動減少,或全身軟弱。正常新生兒屈肌張力高,表現(xiàn)為四肢屈曲,你將手指放在他的手心,他會緊緊抓住你的手指,而且四肢能自主出現(xiàn)活動。敗血癥的孩子四肢及全身軟弱,你將他的上肢抬起后放下,他的上肢不是表現(xiàn)為屈曲明顯的反應(yīng)。
“二不”即體溫不正常及體重不增。體溫不恒定,或發(fā)熱或溫度35.5℃以下不升。平時小兒手足溫暖,敗血癥時小兒手足發(fā)冷。體重不增是指新生兒出生后因敗血癥使體重沒有正常增長。
“一低下”即反應(yīng)能力低下,或精神萎靡。正常新生兒在受到刺激時可做出適當(dāng)反應(yīng),如微笑、注視、驚醒等,而敗血癥的小兒則表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下,昏昏欲睡,精神差。
此外,還有面色蒼白,發(fā)青或發(fā)灰,皮膚發(fā)花。黃疸迅速加重或退而復(fù)現(xiàn)無法解釋時,均應(yīng)懷疑本癥。
當(dāng)出現(xiàn)一些類似的癥狀的時候就要送醫(yī)院進(jìn)行專門檢察。
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