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新生兒敗血癥

佚名 2023-12-12 06:50:19

新生兒敗血癥

新生兒敗血癥的癥狀和表現(xiàn)

未成熟兒和足月兒都有可能患上新生兒敗血癥

，癥狀和表現(xiàn)有哪些呢
?未成熟兒表現(xiàn)
未成熟兒表現(xiàn)為厭食
、拒奶
、溢奶、虛弱
、面色蒼白、口周發(fā)青
、體重不增長
，體溫不恒定，可以發(fā)熱
、正常或不升高
。
?足月兒表現(xiàn)
足月兒(生后2~4周)
，多表現(xiàn)發(fā)熱
、精神反應(yīng)差
、吃奶不好、煩躁不安
、皮膚老化等
。
?重癥患者表現(xiàn)
重癥患者可出現(xiàn)不規(guī)則的體溫
、甚至高熱，有明顯中毒癥狀，面色蒼白
，發(fā)青或發(fā)灰，安靜時出現(xiàn)心律增快
，黃疸加重
，可發(fā)生高膽紅素血癥
。
?呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
新生兒敗血癥常并發(fā)肺炎
，可見呼吸增快、不規(guī)律
、嗆咳、嗆奶
，并伴有腹脹
、腹瀉和嘔吐。有時可發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血
，引起嘔血、便血或因肺出血而死亡
。
?全身癥狀表現(xiàn)
早期病例往往局部病灶不明顯
，只表現(xiàn)為全身癥狀
。因此
，當(dāng)局部癥狀不重，難以解釋全身中毒癥狀時
，應(yīng)考慮敗血癥。

新生兒敗血癥是什么原因造成的

摘要：新生兒敗血癥聽起來很嚴(yán)重

，很多父母都對之感覺恐懼
，其實(shí)新生兒敗血癥是很常見的一種疾病，此癥是指由于不良病菌進(jìn)入孩子血液中
，并參與循環(huán)，同時這些有害病菌會一邊成長
、繁殖
，一邊產(chǎn)生毒素
，從而導(dǎo)致了全身性炎癥反應(yīng)
，一般是指病原菌和免疫功能不完善硬氣的
。還有很多人會有疑問新生兒敗血癥能治好嗎，一般在早期及時治療
，是能完全治愈并且不留下后遺癥的。新生兒敗血癥是什么原因造成的
1
、新生兒免疫功能缺陷
新生兒在宮內(nèi)能從母體獲得某些抗體
，抗體量的多少與胎齡有關(guān)
。新生兒體內(nèi)補(bǔ)體濃度低
，約為成人的50％，不耐熱因子也偏低
，白細(xì)胞吞噬過程中的調(diào)理、趨化及吞噬作用較差
，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的清除作用也較低
。這些缺陷是新生兒容易發(fā)生敗血癥的原因。早產(chǎn)兒及新生兒患病時
，這些免疫缺陷更為明顯
。
2、新生兒敗血癥病原菌
國內(nèi)近年來仍以葡萄球菌為常見
，其中白色葡萄球菌發(fā)病率較前增多
，其次是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌
。一次研究調(diào)查顯示，引起的新生兒敗血癥的病原菌中白色葡萄球菌占半數(shù)
；此外
，厭氧菌在新生兒敗血癥的致病菌中占一定位置，易被漏診
，值得重視。
3
、宮內(nèi)感染
母親的羊膜早破
，超過6~12h，容易受到感染
；或母親分娩前有細(xì)菌感染，病原菌越過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)或直接感染病兒而致病
。
4
、產(chǎn)時感染
在分娩時，母親有產(chǎn)科合并癥．如產(chǎn)程延長
、羊膜早破
、羊水被污染或產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入等使嬰兒感染
。
5、產(chǎn)后感染
細(xì)菌經(jīng)空氣或接觸感染
，通過臍部
、皮膚、黏膜
、呼吸道、消化道泌尿道等進(jìn)入血循環(huán)而發(fā)病
。新生兒窒息和肺透明膜病均為敗血癥的誘因
。在新生兒監(jiān)護(hù)室中如缺乏嚴(yán)格消毒制度，也可致交叉感染
。
新生兒敗血癥癥狀
當(dāng)寶寶患有敗血癥疾病時，首先表現(xiàn)為全身的癥狀
，如出現(xiàn)全身發(fā)熱
，這種發(fā)熱是持續(xù)的高熱
，寶寶體溫?zé)岫葧^39.5度
，有的甚至在40度以上，其次還會表現(xiàn)出有呼吸道的癥狀
，如咳嗽、咳痰等
，而且痰量是比較多的
，嚴(yán)重的還會誘發(fā)肺炎，出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)
。
如果敗血癥已經(jīng)對寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響的話，剛開始抑制比較輕微的時候
，寶寶會出現(xiàn)比較興奮的癥狀
，但這種興奮的癥狀伴隨會有煩躁不安，當(dāng)嚴(yán)重的抑制出現(xiàn)時
，寶寶的精神狀態(tài)就會變差
，甚至還有可能會出現(xiàn)昏迷、抽搐以及休克的癥狀
。
新生兒敗血癥能治好嗎
一般的敗血癥
，只要患兒治療的及時
，并采用恰當(dāng)?shù)姆椒?div id="d48novz" class="flower left">
，?yīng)該是不會留下后遺癥的，在治愈后
，不會影響到孩子的正常生活。但是
，稍微嚴(yán)重點(diǎn)的敗血癥
，會根據(jù)其嚴(yán)重程度，來影響孩子器官的損壞程度
。
新生兒敗血癥治療方法
1、病因治療
在發(fā)現(xiàn)新生兒患上敗血癥時
，就要及時選擇正確的抗菌藥物醫(yī)治
。抗生素要選用帶有殺菌的作用
，例如青霉素類、林可霉素等
。倘若感染較嚴(yán)重
，需要幾種藥物聯(lián)合使用，但要注意避免二重感染
。最快的途徑是采取靜脈給藥的方式，根據(jù)療程情況而定
，一般在一周至兩周
，有特殊情況需超過三周
，比如并發(fā)癥患兒
。
2、局部病癥清除
身體局部有炎癥
，例如臍炎、口腔潰爛等
，需及時處理
，避免一切感染源頭
。
3、免疫治療
新生兒易被病菌感染的原因之一
，就是他們的免疫系統(tǒng)及其抗體還沒有成人那么成熟，所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體
，提高免疫能力
。有換血治療、免疫球蛋白治療
、粒細(xì)胞輸注等多種方式
。
4
、支持療法
多休息，多補(bǔ)充營養(yǎng)
，攝入適量維生素，保證能量供應(yīng)
，保證體內(nèi)酸堿
、水、電解質(zhì)的必要平衡
。在一定情況下，可以進(jìn)行輸血
、輸入白蛋白等治療
，倘若發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，可采取物理方法降溫
。
5、對癥治療
敗血癥患兒體溫不穩(wěn)定
，可能會發(fā)熱
，所以要采用一些辦法來保持患兒的正常體溫
，而對癥治療
，采用的是物理方法。倘若患者有血液無法正常循環(huán)
，可以適當(dāng)補(bǔ)充血容量，并且選用血管活性藥物
。倘若有腦水腫現(xiàn)象
，理應(yīng)選擇脫水劑。

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