出生后大部分新生兒會(huì)出現(xiàn)皮膚黃,醫(yī)學(xué)上稱為新生兒黃疸,新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)高峰,2~3周逐漸消退,黃疸期間一般情況良好,納乳正常,生長發(fā)育正常。病理性黃疸表現(xiàn)為出現(xiàn)早,黃疸程度重,持續(xù)時(shí)間長,或退而復(fù)現(xiàn),往往伴有其他臨床癥狀,如精神、反應(yīng)不好,納乳差,小便呈黃色等。其原因非常復(fù)雜,常見的原因有新生兒感染、新生兒溶血病、膽道畸形、母乳性黃疸,其他原因有遺傳性疾病、產(chǎn)程中窒息缺氧、分娩時(shí)損傷出血、產(chǎn)后受凍、饑餓等等。
新生兒黃疸對(duì)患兒危害很大,大量病例研究證實(shí):膽紅素超過警戒線的新生兒90%以上腦干聽力誘發(fā)電位異常,及時(shí)治療大部分可以恢復(fù)。研究還證實(shí):病理性黃疸與兒童注意力缺陷多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、統(tǒng)和失常等病癥發(fā)病率呈正相關(guān)。新生兒黃疸的最大危害是發(fā)生膽紅素腦病,抑制腦組織對(duì)氧的利用,導(dǎo)致腦損傷。表現(xiàn)為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退,大多數(shù)黃疸突然明顯加深;進(jìn)而兩眼凝視,陣發(fā)性肌張力增高,重者兩手握拳、前臂內(nèi)旋,角弓反張、有時(shí)尖聲哭叫。常落下手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、耳聾、智力障礙或牙釉質(zhì)發(fā)育不良等后遺癥。
如果孩子出生已30天仍然皮膚發(fā)黃,應(yīng)屬于病理性黃疸,建議盡快到醫(yī)院查明原因,及時(shí)治療,以免延誤治療時(shí)機(jī)。
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