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你知道甘草及其制劑有哪些副作用嗎

健康管理師 2023-12-12 08:45:26

近年隨著甘草應(yīng)用的日趨擴(kuò)大

,其不良反應(yīng)也屢有報(bào)道。

過(guò)敏反應(yīng)

1例患者靜滴復(fù)方甘草甜素注射液20毫升

,1小時(shí)后全身出現(xiàn)紅色丘疹
。立即停藥
,給予抗過(guò)敏治療
,3小時(shí)后癥狀消失
。報(bào)道,1例患者每天給予甘草酸單胺80毫升靜滴
,第4天引起寒顫
、發(fā)熱、心慌
、胸悶、里急后重感
,數(shù)分鐘后出現(xiàn)雙眼球上翻
、抽搐,意識(shí)喪失達(dá)數(shù)分鐘
,血壓6/5kpa
。立即停藥,經(jīng)抗過(guò)敏、抗休克治療后恢復(fù)正常
。1例對(duì)復(fù)方甘草片有過(guò)敏性休克史的女性患者
,因咳嗽又口服復(fù)方甘草片3片,1小時(shí)后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏現(xiàn)象
,繼之患者意識(shí)模糊
,脈搏觸不到,血壓測(cè)不出
。按過(guò)敏性休克治療后恢復(fù)正常

假性醛固酮增多癥

國(guó)內(nèi)外關(guān)于服用甘草及其制劑引起此癥的報(bào)道已達(dá)100余例。其臨床表現(xiàn)為全身乏力

、四肢麻木(或麻痹)
,不能站立行走,頭痛
、胸悶
、血壓升高,浮腫
、腹脹
,尿多口干,血鉀明顯降低
;嚴(yán)重者可出現(xiàn)軟癱
、肌溶、腎功能衰竭
;更甚者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律紊亂
、呼吸困難。低血鉀
、高血壓
、浮腫、低醛固酮是此癥的主要特征?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)認(rèn)為
,甘草的主要成分甘草甜素水解后得到甘草次酸,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)酮相似
,具有去氧皮質(zhì)酮樣作用
;而甘草次酸本身與鹽皮質(zhì)激素受體結(jié)合可形成醛固酮作用,由于醛固酮樣作用過(guò)多
,影響水
、電解質(zhì)代謝,促進(jìn)水鈉潴留
,排鉀增多
,從而引起血鉀降低
、血壓升高及浮腫等許多癥狀。

消化系統(tǒng)不良反應(yīng)

表現(xiàn)為惡心

、嘔吐
、腹瀉等癥狀,其中腹瀉較為多見(jiàn)
,一般在1~3天內(nèi)發(fā)生
,通常對(duì)治療無(wú)影響,少數(shù)情況下可誘發(fā)或加重消化道潰瘍
。張淵博等對(duì)30例肝炎患者給予甘草酸單胺
,第三天相繼出現(xiàn)腹瀉,均為黃色水樣便
,糞便常規(guī)加培養(yǎng)化驗(yàn)檢查均無(wú)致病菌生長(zhǎng)
。立即停藥,2~3天后腹瀉自行停止

神經(jīng)

、精神系統(tǒng)不良反應(yīng)

主要表現(xiàn)為興奮、無(wú)故發(fā)笑

、不能自主
,系甘草的糖皮質(zhì)激素樣作用興奮中樞神經(jīng)所致。高稀齋等報(bào)道
,1例急性病毒性黃疸型肝炎患者
,每天應(yīng)用甘草甜素80毫升靜滴,第五天出現(xiàn)上述精神癥狀
,停藥三天后癥狀消失

內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)

甘草及其制劑可引起內(nèi)分泌功能紊亂、失調(diào)

,主要表現(xiàn)為泌乳及糖皮質(zhì)激素樣作用
。泌乳表現(xiàn)為非哺乳期婦女兩乳脹痛,擠壓乳房時(shí)有射乳
;發(fā)育期患兒乳腺腫大
,乳房脹痛,觸摸感覺(jué)疼痛
。石維福等報(bào)道
,2例非哺乳期婦女,因急性肝炎每日靜脈滴注甘草甜素注射液80毫升
,用藥4~5天后出現(xiàn)上述癥狀
,停藥7~8天后癥狀消失。另1名8歲女患兒服用甘草甜素片
,3月后乳房脹痛
,查體兩乳腺腫大如貳分硬幣大小,觸之疼痛
,停藥1月后
,患兒兩乳腺恢復(fù)正常。

其他

甘草及其制劑還可誘發(fā)肝性腹水及肝昏迷

,長(zhǎng)期大劑量服用還可引起心動(dòng)過(guò)速
、持續(xù)性呃逆等特殊癥狀。

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