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新生兒破傷風(fēng)診斷與鑒別

佚名 2023-12-12 09:04:43

(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1．多有臍帶處理不潔史，或外傷史

。

2．發(fā)作性抽搐，牙關(guān)緊閉

，頭項及四肢強(qiáng)直，苦笑面容
。遇有聲
、光、觸動等刺激
，可誘發(fā)抽搐發(fā)作
。

3．臍部或傷口等處分泌物培養(yǎng)，有時可查到破傷風(fēng)桿菌

。

(二)鑒別診斷

本病應(yīng)與低鈣性抽搐

、腦損傷及嬰兒痙攣癥相鑒別。

低鈣抽搐無不潔斷臍或護(hù)理不當(dāng)史

，無苦笑面容
、牙關(guān)緊閉
，兩次抽搐之間肌張力正常，血鈣降低至2mmol/L幾以下
。腦損傷其母有難產(chǎn)史，雖有抽搐
，但無牙關(guān)緊閉和苦笑面容
，常呈抑制或興奮狀態(tài)，前囟隆起
。嬰兒痙攣癥是嬰幼兒時期所特有的一種嚴(yán)重的癲癇發(fā)作形式
，以痙攣發(fā)作、智能障礙
、腦電圖高峰節(jié)律紊亂為特點
。

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