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巨細(xì)胞包涵體病臨床表現(xiàn)有哪些?(兒科護(hù)理的圖書信息4)

佚名 2023-12-12 11:03:49

巨細(xì)胞包涵體病臨床表現(xiàn)有哪些?

大多CMV感染是不顯性的

。感染后的表現(xiàn)多種多樣
。有癥狀者分為兩個類型：

1.先天性感染 約10％患兒在出生后有明顯癥狀

，表現(xiàn)為肝脾腫大
、持續(xù)性黃疸
、皮膚瘀點、小頭畸形
、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、智力低下和運動障礙等
。上述任何一項表現(xiàn)都可單獨存在
，并可伴有生長緩慢
、煩躁
、有時發(fā)熱
，體溫自微熱至40℃
。但因出生時僅有一小部分患兒有臨床癥狀，故多數(shù)不能確定診斷
。如生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)癥狀者
，也可表現(xiàn)為聽力喪失，輕度神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及發(fā)育障礙
，以致影響學(xué)習(xí)。先天性巨細(xì)胞包涵體病患兒
，可出現(xiàn)各種先天畸形
，可有痙攣狀態(tài)
、兩側(cè)癱瘓
、癲癇樣抽搐、視神經(jīng)萎縮
、耳聾（約10％患兒發(fā)生耳聾），并可對細(xì)菌感染的敏感性增加
。有的無癥狀先天性CMV感染的患兒
，雖體格發(fā)育正常
，仍可有先天畸形及聽力損害
，但其發(fā)生率和嚴(yán)重程度均低于有癥狀的患兒
。

2.獲得性感染 本病為自限性疾病

，臨床表現(xiàn)一般較輕，雖然多數(shù)嬰兒為亞臨床感染
，但其癥狀的發(fā)生率仍較成人為高，表現(xiàn)為肝
、脾和淋巴結(jié)腫大
、皮疹
、支氣管炎或肺炎等
，也可出現(xiàn)肝炎
。與先天性感染患兒不同者為神經(jīng)系統(tǒng)極少被侵犯。兒童期感染常通過呼吸道獲得
，常為不顯性
，但成為長期帶毒者
，偶可出現(xiàn)遷延性肝炎或間質(zhì)性肺炎
。多次接受新鮮血液輸血的患兒
，也可發(fā)生此病
，其表現(xiàn)可酷似傳染性單核細(xì)胞增多癥
，但EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集反應(yīng)和IgM抗體始終陰性
，也可引起溶血性貧血或感染性末梢神經(jīng)炎
。不顯性CMV感染的激活常發(fā)生于各種因素使機體免疫力降低的情況下，可使?jié)撛诘牟《靖腥颈患せ疃l(fā)病
。這些因素包括妊娠、器官移植
，應(yīng)用免疫抑制劑或抗代謝藥物
、外科手術(shù)
、巨血病
、腫瘤等，可出現(xiàn)肺炎
、肝炎視網(wǎng)膜炎
。間質(zhì)性肺炎是骨髓移植受者CMV感染最嚴(yán)重的后果，其發(fā)生率達(dá)40％
，病死率達(dá)90％。AIDS患兒具有較高的CMV感染率
，其特點是遷延的病毒血癥
，病情呈進(jìn)行性發(fā)展
，常為最常見的死因
。

兒科護(hù)理的圖書信息4

作　者：張淑芬，袁風(fēng)云

，宋健美　主編
出 版 社：人民軍醫(yī)出版社
出版時間：2009-9-1
頁　數(shù)：362
字　數(shù)：296000
印刷時間：2009-9-1
開　本：大32開
紙　張：膠版紙
I S B N：9787509129104
包　裝：平裝 第1章　新生兒與新生兒疾病
第一節(jié)　新生兒與早產(chǎn)兒的特點及護(hù)理
1.環(huán)境溫度對新生兒有哪些影響？
2.新生兒基礎(chǔ)護(hù)理措施有哪些
？
3.早產(chǎn)兒的概念是什么？
4.早產(chǎn)兒的生理解剖特點有哪些
？
5.早產(chǎn)兒的護(hù)理措施有哪些
？
6.極低出生體重早產(chǎn)兒的特點是什么？
7.極低出生體重早產(chǎn)兒的護(hù)理要點有哪些
？
第二節(jié)　新生兒黃疸
8.Rh血型不合溶血病的表現(xiàn)是什么
？
9.Rh血型不合溶血病的護(hù)理要點有哪些？
10.ABO血型不合溶血病的特點是什么
？
11.ABO血型不合溶血病的護(hù)理要點有哪些？
12.新生兒藍(lán)光治療如何護(hù)理
？
13.膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)有哪些
？
14.換血的概念及指征分別是什么
？
15.換血的危險性及并發(fā)癥有哪些
？
16.新生兒換血的護(hù)理措施有哪些？
第三節(jié)　感染性疾病
17.什么是巨細(xì)胞包涵體?div id="jfovm50" class="index-wrap">。科涓腥就緩接心男?div id="jfovm50" class="index-wrap">？
18.巨細(xì)胞包涵體病的臨床表現(xiàn)有哪些
？
19.新生兒先天性梅毒的傳播途徑有哪些
？
20.新生兒先天性梅毒的護(hù)理要點有哪些
？
21.先天性梅毒并發(fā)癥有哪些？如何護(hù)理
？
第四節(jié)　呼吸系統(tǒng)疾病
22.呼吸困難的護(hù)理要點有哪些
？
23.呼吸暫停的發(fā)病機制是什么？
24.呼吸暫停的護(hù)理要點有哪些
？
25.新生兒窒息的臨床特點有哪些？
26.新生兒窒息的護(hù)理要點有哪些
？
27.新生兒濕肺的臨床特點有哪些
？
28.新生兒濕肺的護(hù)理要點有哪些？
29.新生兒呼吸窘迫綜合征有哪些臨床特點
？
30.新生兒呼吸窘迫綜合征有哪些并發(fā)癥？
31.使用肺表面活性物質(zhì)（PS）的適應(yīng)證是什么
？
32.使用肺表面活性物質(zhì)治療的方法和劑量是什么
？
33.使用肺表面活性物質(zhì)的護(hù)理要點有哪些？
34.新生兒呼吸窘迫綜合征的護(hù)理要點有哪些
？
35.胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)及合并癥各有哪些
？
36.胎糞吸入綜合征的護(hù)理要點是什么
？
37.新生兒肺炎有哪些臨床表現(xiàn)？
38.新生兒肺炎的護(hù)理要點有哪些
？
39.新生兒肺出血的病因有哪些
？
40.新生兒肺出血的臨床癥狀有哪些？
41.新生兒肺出血的護(hù)理要點是什么
？
42.新生兒機械通氣的護(hù)理措施有哪些？
43.新生兒氧療法的適應(yīng)證有哪些
？
44.新生兒氧療的給氧方法有哪些
？
……
第2章　小兒內(nèi)科疾病
第3章　小兒外科護(hù)理
第4章　康復(fù)與心理
參考文獻(xiàn)

巨細(xì)胞病毒可以治愈嗎

問題一：巨細(xì)胞病毒感染好治療嗎

？ 朋友您好
！先普及相關(guān)知識點：
一、病原體 巨細(xì)胞病毒1956～1957年分離成功
。近10幾年來研究認(rèn)為，巨細(xì)胞病毒感染是引起胎兒精神癡呆最重要的疾病
。
巨細(xì)胞病毒是一種特殊的DNA皰疹病毒
，病毒直徑150～200μm
，病毒核心為雙DNA螺旋結(jié)構(gòu)
，對熱敏感，可在細(xì)胞核或細(xì)胞漿內(nèi)形成包涵體
。
巨細(xì)胞病毒感染呈世界性分布，據(jù)病毒抗體血清學(xué)調(diào)查
，CMV抗體陽性率伴隨著年齡增加而增加
，高峰年齡15～35歲
，生育期婦女陽性率50％
，妊娠婦女陽性率相對升高。
流行病學(xué)調(diào)查指出：我國CMV陽性率北京地區(qū)4.12％
，山東濟南地區(qū)4％。而日本大島武子（1984）調(diào)查：在3698例婦女中
，CMV抗體陽性率為96％
，高于西方國家（50％）。不同年齡抗體陽性率也不同
，＜10歲者為92.6％
，20歲95.7％，＞30歲97.2％
。
二、傳染途徑 CMV感染據(jù)認(rèn)為性傳遞性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。⊿TD）
，妊娠期和非妊娠期均可感染
，妊娠期初發(fā)感染率3％
。CMV感染最大危害引起胎兒宮內(nèi)感染。胎兒巨細(xì)胞傳染的途徑為：
（一）垂直傳染
1.宮內(nèi)感染 經(jīng)胎盤感染
。
2.分娩時感染 經(jīng)產(chǎn)道感染。
3.新生兒感染 經(jīng)母乳感染
。
（二）水平傳染
1.嬰幼兒期感染 經(jīng)唾液
、尿、糞便
、淚液感染。
2.成人期感染 唾液
、粘液
、 ***
。
（三）醫(yī)源性傳染 輸血
、人工透析、臟器移植
。
妊娠期CMV感染，CMV可經(jīng)多部位排病毒
，早期妊娠排病毒率低
，晚期妊娠經(jīng)宮頸粘液
、尿液
、唾液排出率增高5％。產(chǎn)后乳汁排病毒率14.4～63％
，分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染率26～57%。合并性病時經(jīng)宮頸粘液排病毒率24.5％。
三
、治療：尚無特效治療
。主要為對癥治療
。第一孕季確診CMV感染者應(yīng)作人工流產(chǎn)，第二
、三孕季感染應(yīng)注意排除胎兒畸形
。
抗病毒藥物，如阿糖胞甙（cytosine arabinoside） 阿糖腺甙（adenine ara bino-side）
。皰疹凈（即碘甙
，idoxuridine，IDU）
，聚肌胞甙酸（poly I∶C）和氟尿嘧啶脫氧核苷（floxuridine
，F(xiàn)UDR）試應(yīng)用于臨床，但效果尚不肯定
，對胎兒影響也待進(jìn)一步觀察
。最近有報道使用干擾素（interferine） 者。
四
、預(yù)防：目前尚無有效的預(yù)防疫苗
。Greder（1976）報道組織培養(yǎng)CMV可使人胚肺細(xì)胞癌變，但也有人應(yīng)用減毒CMV與風(fēng)疹疫苗予青春期少女注射以增加免疫力
，臨床效果尚待進(jìn)一步觀察
。
五、請遵醫(yī)囑
。祝您好運
、早日痊愈！

問題二：巨細(xì)胞病毒可以治好嗎?需要多久時間? 人群中感染巨細(xì)胞病毒是很普遍的
，大多數(shù)發(fā)生在兒童時期：一是小兒從娘胎里受到了巨細(xì)胞病毒感染
；一是小兒先天免疫功能異常受到了這種病毒感染后患病。這兩種感染以胎內(nèi)感染最嚴(yán)重
，可引起胎兒先天性畸形和智力障礙
。 我國是巨細(xì)胞病毒感染的高發(fā)區(qū)
，一般人群的感染率高達(dá)90％左右
，兒童至12歲時感染率已高達(dá)80％。感染病毒的患兒是惟一的傳染源
。此病毒可以從鼻咽分泌物、尿、宮頸和 *** 分泌物
、乳汁
、 *** 及血液中排出
。傳染途徑與乙型肝炎病毒基本相似
。大多數(shù)兒童感染巨細(xì)胞病毒后并無癥狀，但是嬰幼兒易引起黃疸性肝炎
，胎內(nèi)感染后出生的新生兒可患有黃疸、肝腫大
、肺炎等
。以前所稱的嬰兒肝炎綜合征，很多也是由這種病毒所致
。 由巨細(xì)胞病毒引起的肝炎可采用中西醫(yī)治療。中藥用蒲公英
、廣郁金
、赤芍
、大黃
、茅根、茯苓
、車前草等煎湯，每日一劑
。單味藥有甘草甜素
，有增強免疫功能的作用。冬蟲夏草可補肺益腎
，改善肝功能。西藥用磷甲酸有一定效果
。 要給患兒富含蛋白質(zhì)
、維生素的飲食，如牛奶
、豆制品、新鮮蔬菜
、水果等
。另外，我國已生產(chǎn)出巨細(xì)胞病毒疫苗
，對預(yù)防該病有效治療的話效果不是很明顯,容易反復(fù),周期長,對孩子還有副作用可以先觀察,智力,聽力,視力沒影響的話可以先不治療

問題三：巨細(xì)胞病毒能治愈嗎 病情分析：你好
！如果再次感染，那么還是會有的
。就像感冒一樣，這次感冒了
，下次還可能感冒
。肝功能不正?div id="4qifd00" class="flower right">
？紤]都是藥物引起
，如果以后沒有大量用藥
，一般不會再次出現(xiàn)肝功能不正常
。

問題四：成年人有巨細(xì)胞病毒有必要治療嗎
？ 巨細(xì)胞病毒(CMV)是一種皰疹病毒
，分布廣泛。CMV感染可引起泌尿生殖系統(tǒng)
、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟
、肺
、血液循環(huán)系統(tǒng)等病變，并與惡性腫瘤的發(fā)生可能有關(guān)
。新近報道，艾滋病與CMV感染可能有關(guān)
。常通過 *** 傳播
。故列為性傳播疾病
。
巨細(xì)胞病毒感染在人群中觸廣泛
，能引起全身各器官組織病變，胎兒
、嬰兒的嚴(yán)重?fù)p害，甚至死亡
，并可能與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)
。
巨細(xì)胞病毒感染的治療
，可應(yīng)用各種抗病毒制劑如GCV
、抗巨細(xì)胞病毒的免疫球蛋白制劑
、干擾素及轉(zhuǎn)移因子等。但這些藥物并不能解決根本問題
，往往停藥后病毒又潛伏地回升，鑒于此種病毒可能作為艾滋病的病因之一
，各國學(xué)者均在致力于控制其感染的研究
。最近，美國學(xué)者研制出兩種活疫苗
，初試后頗見效。一種是由AD169菌株研制成的
；另一種是從TOWn菌株制成的
，經(jīng)非腸道給藥后
，已明顯表現(xiàn)出有抗巨細(xì)胞病毒的效能
，CMV抗體升高，導(dǎo)致免疫功能增強
。
巨細(xì)胞包涵體病是由于巨細(xì)胞病毒感染后，引起的全身多個器官損害并出現(xiàn)臨床癥狀的疾病
。若在出生時就有臨床癥狀
，則為宮內(nèi)感染(先天感染)，出生后數(shù)天或數(shù)周發(fā)病多為出生后感染
。巨細(xì)胞病毒感染很廣泛，是先天病毒感染的重要病原之一
。巨細(xì)胞病毒感染可引起胎兒腦組織廣泛損傷
，是小兒智力低下的最主要原因。
巨細(xì)胞病毒感染較廣泛
，大多數(shù)人一生中不同時期均可獲得感染。居住擁擠
、經(jīng)濟條件差
、衛(wèi)生條件差的人易感染。女性較同齡男性感染率高
。晚期孕婦宮頸排出巨細(xì)胞病毒者達(dá)28%
，是先天性巨細(xì)胞病毒感染的重要原因
。母乳排毒者約13%～27%，且排毒時間長
，易引起后天感染。
巨細(xì)胞病毒感染后
，臨床表現(xiàn)有多種類型
。如為先天感染，出生后即有低體重
，呼吸不規(guī)則
，黃疸重
，肝臟
、脾臟腫大，抽搐
，視力受損
，肌肉癱瘓
，智力低下等。如為后天感染
，一般癥狀較輕
，多表現(xiàn)為肝炎癥狀
。

問題五：巨細(xì)胞病毒感染能治好嗎
？ 這要看什么疾病了。巨細(xì)胞病毒感染可能會引起各種疾病
，比如說巨細(xì)胞病毒腦炎治療起來就非常困難，嬰兒巨細(xì)胞病毒肝炎
，也是不容易治療的
。

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