營養(yǎng)不良嬰幼兒的膳食調整(合理營養(yǎng)、均衡膳食育兒)

祝由網 2023-12-12 12:26:09

營養(yǎng)不良嬰幼兒的膳食調整

（1）一度營養(yǎng)不良兒由于消化生理功能與正常兒相近

，治療開始應維持原喂養(yǎng)食物

，不急于添加，以免引起消化不良，一般根據患兒情況一周后再增加熱卡與蛋白質食物。

（2）二度營養(yǎng)不良兒的消化能力較弱，待消化能力逐漸恢復

，食欲好轉的過程中，逐步較快地增加蛋白質類食物

。注意鹽的食量，防止水腫

。

（3）三度營養(yǎng)不良兒的消化力很弱

，并伴有其它合并癥。應首先診斷原發(fā)病

，待病情好轉

，以極少量，多餐維持酸堿平衡

，然后逐漸調整膳食

，補充蛋白質，使之逐步鞏固營養(yǎng)素的攝入

。

營養(yǎng)食物調整補充的辦法：

首先應遵照循序漸進

，逐步補充，不急不燥

、耐心謹慎的原則

，并堅持以下六個步驟。每一步驟均有熱能及三種主要營養(yǎng)素的用量

，重量比

，及適宜食用的食物。

一度營養(yǎng)不良患兒可從第三步開始：每日每公斤體重可攝入熱能120千卡

，蛋白質3克

，脂肪1、8克

，碳水化合物23克

。三種營養(yǎng)素的重量比為1：0、6：7

、6

。可采用的食物：半脫脂乳

、蒸發(fā)乳

、配方乳、豆?jié){

、米湯

、稀米粥

、代藕粉、魚泥湯等

。情況穩(wěn)定后轉入第四步

，每日每公斤體重攝入熱能140千卡，蛋白質3

、5克

，脂肪2、8克碳水化物25克

。三種營養(yǎng)素的重量比1：0

、8：7、2

，可采用的食物

，牛乳、代乳品

、豆?jié){

、魚泥、粥

、糕

、餅等。滿足需要可轉入第六步

，每日每公斤體重熱能140～120千卡

，蛋白質3、5克

，脂肪3

、5克，碳水化物14

，其重量比1：1：4

。食物可同第四步，但需增加量

。進入第六步可以鞏固到正常飲食

，患兒已恢復正常。

二度患兒要從第二步開始：熱能61千卡

，蛋白質2

。0克，脂肪1

。0克

，碳水化物11克，其重量比為1：0

、5：5

、5

，可食食物：脫脂乳、蒸發(fā)乳

、配方代乳粉

、豆?jié){、魚湯

、米湯

、稀面糊等。約5～7天漸進到第三步

。如此緩慢增加致第四第五步：熱能每日每公斤174千卡

、蛋白質4、5克

、脂肪7克

、碳水化物24克

、其重量比1：1

、5：5、2

。開始恢復健康

，進入第六步鞏固治療。

三度患兒遞加食物進度應更緩慢

。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡

，蛋白質1、3克

、脂肪0

、4克、碳水化物6

、5克

、其重量比1：0、3：5

。宜用食物：脫脂乳

、蒸發(fā)乳、配方乳

、米湯

、稀藕粉等。如出現消化不良可進而復退

。按步就班

，逐步充實，直至第六步止

。

總之

，營養(yǎng)素的供給與增加

，要由少到多，由簡到繁

，切忌貪多求快求全而出現反復

。具體措施應視患兒食欲及消化情況而定，不宜統(tǒng)一硬性規(guī)定

。宜用食物已于上述每一步中予以分述

。主要有：蛋白質類食物：脫脂乳，蒸發(fā)乳

，配方乳

，豆?jié){，雞蛋黃粉

，魚粉

，肉泥，肝泥等

。脂肪類：除以上食物中的脂肪之外

，可適當添加植物油，人造黃油

，奶油等

，但只能少量添加。碳水化物：米湯

、小米湯

、面糊、藕粉

、代藕粉

、粥、爛飯

、蛋糕

、餅干等。維生素

、無機鹽：可用鮮果汁

、蔬菜汁補充。如患兒腹瀉

，可從維生素制劑中補充

。總之對三度營養(yǎng)不良患兒的哺喂必須耐心

。對嚴重消化紊亂的患兒

，不宜任意使用饑餓療法。

合理營養(yǎng)
、均衡膳食育兒

營養(yǎng)物質的消化主要在腸胃進行

，嬰幼兒的消化道的發(fā)育從胎兒期開始，以后繼續(xù)發(fā)展至1歲初具規(guī)模

，嬰幼兒的營養(yǎng)需要量相對成人高

，但消化能力比成人弱。必須根據嬰幼兒消化道的特點

，合理搭配

，有助于避免營養(yǎng)不良和消化紊亂。

合理營養(yǎng)是指每天讓嬰幼兒有規(guī)律地按照適當比例攝取生長發(fā)育所需要的各種營養(yǎng)素

，均衡膳食就是更好地發(fā)揮各種食物的營養(yǎng)效能和提高各種營養(yǎng)素的生理價值

。

1）品種多樣

既有動物性食物，也有植物性食物

。膳食可由谷

、豆、肉

、蛋

、蔬菜，水果

、油類及糖等各種調味品組成

，任何單一的食物都不能滿足嬰幼兒對營養(yǎng)素的需要

。

2）比例適當

??????攝入人體內的各種營養(yǎng)素之間存在相互配合與相互制約的關系

，如果攝入的某種營養(yǎng)素超量，機體的正常機能就會受到影響

。

3）飲食定量

膳食結構的科學合理是指嬰幼兒攝取的各類食物都要有一定的量（推薦膳食量）

，任何一種食物過量是指嬰幼兒的健康不利。

4）調配得當

根據我國的國情

，嬰幼兒的膳食應做到5個搭配: 動物性食物與植物性食物搭配

；葷素搭配，粗糧與細糧單品

，干

、稀搭配，咸

、甜搭配

。除此以外，每個星期還可吃1~2 次豬肝

、魚類或禽類

；吃2~3次海帶、紫菜

、黑木耳等菌藻類和含鈣

、鐵較豐富的芝麻醬等食物

。

了解了合理營養(yǎng)，均衡膳食育兒

，那如何科學選擇

、調配和安排嬰幼兒膳食

1 ）根據嬰幼兒的生長發(fā)育規(guī)律和消化生理特點安排膳食。

1歲以內的嬰兒要有計劃的攝入谷類

，豆類

，禽類，肉

，魚

，肝，蛋

，奶

，植物油、深色蔬菜和水果等

，以滿足嬰幼兒腦細胞和身體發(fā)育的需要

。

根據嬰幼兒的消化生理特點建立合理的膳食制度。如不要暴飲暴食

，兩餐之間不要超過4小時

，養(yǎng)成定時定量的生活習慣；盡量吃營養(yǎng)豐富

、容易消化的食物

、少吃油炸和過硬的帶刺激性的食物；經常吃含有半粗纖維和果膠的粗糧

、薯類和蔬菜

、水果等；針對嬰幼兒的腎功能較差的特點

，湯

、菜不宜過咸，防止鈉攝入太多而傷腎

、降低血管彈性

。

2 ）結合嬰幼兒的進食心理制作飯菜

要盡量采用嬰幼兒普遍感興趣的食物烹調方式，制作色

、香

、味、形具全的飯菜

。如胡蘿卜和土豆絲可制成片

、絲、塊、卷等形狀

、配以帶餡的面點和營養(yǎng)豐富的美湯

，形成色彩鮮明的飯菜，容易調到嬰幼兒的食欲

；用西紅柿

、菠菜汁和蛋黃等調面制作的彩色水餃、彩色蝴蝶卷

，層次分明的開花饅頭

，中間嵌以果脯核桃仁的刺猬包、葵花包等

，用海帶絲

，土豆絲、胡蘿卜絲與肉餡制作成的菊花丸子

、蛋羹白菜卷等都以形狀和顏色取勝

、比較符合嬰幼兒的口味。

3 ）結合季節(jié)的不同編制食譜

糧食

、蔬菜

、和水果都有生產和上市的季節(jié)性，嬰幼兒的食欲也會受不同氣溫的影響

，要根據季節(jié)的變化來進行調整

。如春季新鮮蔬菜較多，可選擇小蘿卜

，菠菜

、油菜、豆苗等蔬菜

，再配上一些豆制品

、肉類

、蛋類等含蛋白質的食品

；夏季氣溫高、出汗多

，應以清淡為主

，多選擇能夠補充體內水溶性維生素B 、C 的食物

，特別要注意保持水鹽平衡

，多吃一些西瓜之類的水果，起到清熱降暑的作用

；秋季可多選一些肉

，蛋、奶等高蛋白、高熱能的食物

，多吃一些薯類和根莖類的蔬菜和甜薯

、胡蘿卜等，以補充維生素A 和碳水化合物

；冬季可增加一些含脂肪的食物

，以促進維生素A、D

、E

、K的吸收和利用。

4）結合嬰幼兒的活動需要安排食物

不同年齡的嬰幼兒有不同的作息時間規(guī)律和不同的活動內容

，必須結合嬰幼兒的活動量大小與熱能消耗量的大小來妥善的配置食物

，才能保證營養(yǎng)平衡，做到供給和消耗平衡

。一般來說

，端腦后的嬰幼兒逐漸適應各種輔食后，可逐步過渡到每天三餐或三點的膳食制度

，3歲以后為每天三餐兩點或一點

。

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