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      用藥不慎小心營(yíng)養(yǎng)不良

      祝由網(wǎng) 2023-12-12 12:29:53

      有些藥物作用于腸道,阻礙食物消化吸收而導(dǎo)致脂肪性腹瀉

      、水鹽代謝紊亂等
      。如新霉素、氨基水楊酸鈉等可引起維生素B12吸收不良
      ,從而導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血
      ,新霉素還可使腸道內(nèi)的脂肪和鉀、鈉
      、鈣
      、磷等元素的排除增加;四環(huán)素
      、阿斯匹林等可使維生素C從尿中排泄加速
      ;長(zhǎng)期服用磺胺藥及某些廣譜抗生素會(huì)抑制腸道內(nèi)正常菌群的生長(zhǎng),而導(dǎo)致維生素K和B族維生素缺乏
      ;石蠟油可影響胡蘿卜素及維生素A
      、D、K的吸收
      ;卡那霉素
      、多粘菌素
      、桿菌肽等可導(dǎo)致腸道吸收不良而發(fā)生腹瀉。

      某些藥物長(zhǎng)期使用可刺激胃腸壁上皮細(xì)胞

      ,導(dǎo)致胃腸粘膜充血
      、水腫、糜爛
      、潰瘍及出血
      ,出現(xiàn)缺鐵性貧血及維生素C、葉酸吸收障礙
      。如消炎痛
      ,保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥可引起胃腸粘膜糜爛、淺表潰瘍而致出血
      ;長(zhǎng)期大量使用強(qiáng)的松等腎上腺皮質(zhì)激素
      ,可促使胃酸及胃蛋白酶分泌,引起胃腸道出血或使原患潰瘍癥加重或出血
      ;利血平
      、氯化鉀、胍乙啶等均可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多而發(fā)生胃貴瘍及出血

      一些藥物可損害肝細(xì)胞

      ,阻礙肝臟代謝、合成
      、轉(zhuǎn)化等功能
      ,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝和利用,產(chǎn)生代謝性營(yíng)養(yǎng)不良
      。如長(zhǎng)期使用洋地黃容易導(dǎo)致肝臟積蓄藥物殘毒而慢性中毒
      ;抗癲癇藥苯妥因鈉或苯巴比妥可破壞維生素D的生存代謝,干擾鈣的吸收利用而引起佝僂病或骨軟化癥
      ;四環(huán)素
      、腎上腺素及某些抗腫瘤藥物可抑制肝臟合成蛋白質(zhì)的功能而引起脂肪肝;雷米封
      、利福平
      、丙咪嗪、異唑肼
      、呋喃坦啶等容易直接損害肝細(xì)胞
      ,引起膽汁郁積性黃疸

      此外

      ,還有一些藥物干擾了機(jī)體內(nèi)其他物質(zhì)的合成
      ,以及體內(nèi)微量元素的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)而產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良癥
      。如雙氫克尿塞能促進(jìn)鉀、鎂
      、鋅的排泄而致缺乏癥
      ;抗酸藥氫氧化鋁
      、氫氧化鎂可與食物中的磷酸生成不能吸收的磷酸鹽,使一些長(zhǎng)期服用這類抗酸藥的病人出現(xiàn)一種磷缺乏癥
      ,骨骼疼痛甚至發(fā)生軟骨化癥
      。防范藥物性營(yíng)養(yǎng)不良的根本措施在于合理用藥、安全用藥
      。有病一定要遵照醫(yī)囑
      ,在使用某些藥的同時(shí),適當(dāng)補(bǔ)充相應(yīng)的維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
      。還應(yīng)密切觀察有無(wú)不良反應(yīng)
      ,必要時(shí)可減少
      、調(diào)換或停服藥物
      ,切忌擅自加大用藥劑量和延長(zhǎng)用藥時(shí)間。

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