兒童反復性腹痛又稱腸痙攣、腸絞痛,通常是指排除了器質性病變、局限于臍周圍的、反復發(fā)作性的小兒腹痛。發(fā)病年齡以3~14歲為多見,在學齡兒童中發(fā)病率約為10%~20%。西醫(yī)目前尚無確定治療方法,多以精神療法為主,藥物治療為輔。中醫(yī)稱本病為“腸氣病”、“腸痛”、“盤腸氣”。根據兒童臨床表現(xiàn)不同,常辨證為三種類型。
一、飲食積滯:癥見患兒腹部脹滿疼痛,按之痛劇,噯噦腐濁,不思飲食,時轉矢氣,糞便穢臭,或腹痛欲瀉,瀉后腹痛減輕,或有嘔吐,吐物酸餿,夜臥不寧,舌苔多厚膩,脈弦。治宜消食導滯,理氣止痛。常用香砂平胃散加減:香附6g,砂仁9g,厚樸6g,陳皮9g,蒼術9g,枳殼9g,山楂、麥芽、神曲、雞內金各10g,白芍、元胡、甘草各9g。若患兒大便不通,或瀉下不暢,瀉后腹減者,可加檳榔、萊菔子攻下食積;若大便秘結,苔黃糙者,可去蒼術、砂仁,加大黃、玄明粉,以清熱通腑,蕩滌腸胃之積熱。
二、氣滯血瘀:癥見臍周脹悶不舒,痛而拒按,或痛如針刺,痛有定處(臍周圍),或觸之有塊,推之不移,按之痛甚,面無光澤,舌質暗紅,或舌有瘀點,脈細弱或細數。治宜理氣化瘀,散瘀止痛。常用少腹通瘀湯加減:肉桂、干姜、小茴香各10g,蒲黃、五靈脂、赤芍、當歸、川芎各6g,延胡索、沒藥各9g。若患兒氣滯癥狀明顯可加川楝子、烏藥以理氣止痛;若腹有包塊者,可酌加少量三棱、莪術、穿山甲,以散瘀化結止痛。
三、肝氣犯胃:癥見胃脘脹滿,臍周痛甚,時痛時止,善太息,矢氣后腹痛減輕,反復發(fā)作,或情緒不穩(wěn),每于情志變化而腹痛發(fā)作。治宜舒肝理氣,和胃止痛。方用柴胡疏肝散加減:柴胡9g,陳皮6g,川芎、香附、枳殼、白芍各10g,炙甘草3g。若患兒脅痛加青皮9g;食欲不振加白術10g,云苓9g,麥芽12元,雞內金9g;大便不通加大黃3g,檳榔6g;腹痛甚者加元胡9g,木香6g。
本病病因復雜,應根據患兒臨床表現(xiàn)仔細審辨。在辨證施藥的基礎上,也可根據患兒具體病情,配合針灸、推拿、理療等療法。
問題一:孩子肚子痛怎么辦才好 肚子痛是很多小孩子經常都會出現(xiàn)的癥狀,因此對孩子肚子疼怎么辦這個問題家長在平時就應該多加關注。孩子肚子痛的原因有很多種,因此在了解孩子肚子痛怎么辦這個問題時應該先尋找原因。 1.受涼腹痛 有很多小孩經常一到夏天就會出現(xiàn)肚子痛的情況,而且還是經常性的發(fā)作,但去醫(yī)院檢查的時候總也沒問題。其實這方面的肚子痛并不一定是因為某些疾病所導致,如果孩子對炎熱敏感,并且在夏天睡覺的時候喜歡裸體或者經常將肚子 *** 在外,這些原因都有可能會引起肚子痛的情況。 夏天經常 *** 睡覺的孩子,由于其肚臍周圍腹壁較薄,腹直肌正處于分裂狀態(tài),而不蓋被子睡覺會使腸胃的平滑肌受到寒冷的 *** ,從而發(fā)生強烈收縮引起痙攣性腹痛。而且腹部受涼還會使腸蠕動加快,增加大便次數但無黏液及膿血,大便化驗也正常。 因此對于孩子肚子痛怎么辦的問題,專家指出首先要防止孩子腹部著涼,在孩子睡覺的時候一定要將其腹部包裹好,即使是在炎熱的夏天。如果是嬰兒的話更加要做好腹部保暖措施,抱小嬰兒到戶外活動或曬太陽時也要注意保護好腹部。 2.胃腸生長痛 還有一部分孩子的腹痛情況比較特別,經常是在晚上睡覺前或者是睡覺后才會出現(xiàn)肚子痛的情況,疼痛感比較輕微,但如果問其究竟哪疼時又不能準確指出,在疼痛一段時間后就會慢慢好轉直到消失。對于這一情況專家指出,其實這是胃腸生長痛,屬于生理性疼痛。 孩子在生長發(fā)育的過程中,除了骨骼方面在“晝夜兼程”地長粗增長之外,內臟的胃腸等器官也在“馬不停蹄”地生長。而且由于腸胃的血管豐富,組成它的平滑肌需要很多血液來供應,而身高增長比較快的鮑勃啊由于胃腸的血液不能及時的供應,因而導致腸壁神經興奮與抑制作用失調,從而導致胃腸平滑肌容易出現(xiàn)痙攣性收縮的現(xiàn)象并且導致腹痛。 這種肚子痛的情況在孩子的生長過程中屬于正常的現(xiàn)象,因此家長不用過于擔心,在孩子腹痛時家長可以為寶寶輕柔地 *** 肚子,或用熱水袋熱敷腹部,腹痛一般就會消失。
問題二:小孩子晚上肚子疼怎么辦啊?? 小寶寶肚子疼是最常見的癥狀之一。一般來說,肚子疼常見的原因有腸痙攣、蛔蟲病、痢疾、腸套疊、闌尾炎等。由于小孩肚子疼的病因復雜,一般要進行多方面的綜合判斷才能確診。當父母的如果了解寶寶肚子疼的大致原因和分類,在面對寶寶肚子疼時就不會手忙腳亂了。腹痛種種通常,根據寶寶的年齡特點、肚子疼程度與部位可以了解肚子疼的大致原因。從年齡判斷一歲內的小寶寶肚子疼多半是腸套疊,三歲左右大的寶寶肚子疼腸痙攣的可能性比較大,學齡前兒童肚子疼多由腸蛔蟲引起或是植物神經功能紊亂導致的。由疼痛程度判斷重度肚子疼:靜臥不敢動,多為急性炎癥,如急性闌尾炎、急性膽囊炎等;劇烈肚子疼呈絞痛樣,多為蛔蟲癥、尿路結石等;撕裂性肚子疼,常見于內臟穿孔,如胃和膽囊穿孔等。由疼痛部位判斷中上腹痛多見于胃?。挥疑细雇炊嘁娪诟?、膽疾病;中下腹疼痛多為腸道疾?。徽w腹疼痛多為臟器病變穿孔或病變組織壞死或出血;臍周疼痛多為小腸疾病;右下腹疼痛多為闌尾炎。應對方法送與不送對于寶寶肚子疼是否送醫(yī)院的問題,爸爸媽媽最好采取謹慎的態(tài)度。因為,寶寶肚子疼隱藏的問題可小可大,稍不注意,就會耽誤病情。特別是當小寶寶痛得打滾,或伴有高燒、腹瀉或嘔吐等任何一種癥狀,更應火速送到醫(yī)院診治。當然,有些單純性的肚子疼很可能只是一場虛驚,別看有些疼痛相當劇烈,小寶寶哭鬧不止,但送到醫(yī)院以后,疼痛就消失了。這是因為小寶寶得了腸道痙攣,痙攣一旦解除,疼痛立刻緩解,所以寶寶又開始蹦蹦跳跳了。但新手爸媽在分不清楚以上情況時,建議還是送醫(yī)院來得保險。敷與不敷有的父母聽到孩子叫肚子疼,就找來熱水袋給孩子熱敷。這種做法對因受寒、飯食過多引起的胃部脹痛有效,能緩解胃腸痙攣,減輕疼痛。但有些疼痛就不那么簡單了,熱敷反而會加重病情、引發(fā)危險,比如蛔蟲病(這也是小寶寶肚子疼的常見原因)。當某種因素 *** 蟲體時,可使蛔蟲竄上竄下地蠕動, *** 腸道引起更加劇烈的痙攣疼痛,此時按揉寶寶肚子,只會更加 *** 蛔蟲,甚至引起膽道蛔蟲癥;蛔蟲還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁,引起腹膜炎。揉與不揉寶寶叫肚子疼,媽媽總喜歡幫寶寶揉揉,覺得一定能緩解孩子的疼痛,這種方法對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛有一定效果。但是以下情況可不能隨便揉肚子。急性闌尾炎在小孩子中也較多見。兒童闌尾炎在早期并無典型癥狀,可能肚臍周圍有輕微疼痛,有時有嘔吐、腹瀉的癥狀,按壓肚子時疼痛并不明顯。小孩子的免疫功能較差,患闌尾炎時很容易發(fā)生穿孔。如果爸爸媽媽此時按揉寶寶的肚子,或做局部熱敷,就可能促進炎癥化膿處破潰穿孔,形成彌漫性腹膜炎。腸套疊多見于年幼兒童,特別是肥胖兒童。由于被套入的腸子血液供應受到阻礙,引起疼痛,時間久了發(fā)生壞死。如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。當寶寶肚子疼時,做父母的不要過于緊張,一旦覺得自己解決不了,最好的辦法是盡早帶寶寶去醫(yī)院。令人費解的習慣性腹痛習慣性腹痛是一種還沒有列入一般的教科書中的常見小兒腹痛,當排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外,找不到病因的各種反復性肚子疼都可能是習慣性腹痛。這種肚子疼的原因還不清楚。目前,對于習慣性肚子疼還沒有特殊的治療方法,爸爸媽媽要盡量防止寶寶發(fā)生便秘,平時多給寶寶吃水果、酸牛奶等有利于胃腸道消化功能的食品。寶寶發(fā)作疼痛時,爸媽可用拇指壓迫足三里穴,可以很快給寶寶止痛,注意不要用指甲壓,以免傷害寶寶幼嫩皮膚?!白闳铩钡牟课皇窃谙リP節(jié)下面距離一個手指粗的外側,也可以讓小孩坐在椅子上,屈曲膝關節(jié)用右手拇指壓在右膝關節(jié)上面(也可用左手量左膝),中指壓在膝關節(jié)外側的部位即......>>
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