八九個月到2周歲左右的小兒貧血,多因食物中缺乏足夠的鐵質(zhì)引起。多見于從母體中未獲得足夠鐵量的早產(chǎn)兒,通常生后八九個月仍以母乳為主,如不吃些蛋類和魚,就會出現(xiàn)鐵不足,經(jīng)血液檢查,假如診斷為貧血,醫(yī)生會讓小兒吃鐵劑,在日常飲食上要多吃些海洋魚類、動物血類、或干魚類、蔬菜等含鐵多的食品。缺鐵性貧血很快就能痊愈,也不留后遺癥。以下是常見易致小兒貧血的原因。
有時嬰兒會在無意之中接觸到用作涂料的鉛,因鉛中毒而發(fā)生貧血。玩具、鐵欄桿上面涂料中的鉛,也會中毒而引起貧血,如果孩子身邊有上述致毒物品,可送到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
患有鉤蟲病小兒,可引起嚴(yán)重貧血,有食用不施化肥的蔬菜時,一定要常檢查糞便中的蟲卵。
患慢性腎炎小兒,也能引起貧血,如懷疑貧血時,一定不要忘記查尿常規(guī)。
學(xué)齡前兒童,有的因?yàn)閻鄢跃酌?,不喜歡吃魚、蛋以及綠葉蔬菜,使鐵質(zhì)不足而引起貧血。雖然葉酸不足也可引起貧血,但常和壞血病同時發(fā)生,這是不吃蔬菜和水果的緣故。
長期使用抗癲癇藥,可致葉酸不足而引起貧血,因此癲癇患兒服用苯妥英鈉需要注意。
一旦診斷是貧血,要積極治療,一般兩三個月或者更長一些時間可見到療效,如果好轉(zhuǎn)的話,白細(xì)胞先恢復(fù),血小板恢復(fù)最慢。經(jīng)各種治療,仍不見效果的再生障礙性貧血,可進(jìn)行骨髓移植。
預(yù)防貧血 要預(yù)防缺鐵性貧血,首先要注意飲食,要均衡攝取紅肉、肝臟、蛋黃、榖類等富含鐵值的食物。如果飲食中攝取的鐵質(zhì)不足或是缺鐵嚴(yán)重,則必須補(bǔ)充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質(zhì)的吸收,也能幫助制造血紅素,所以維他命C的攝取量也要充足。要注意的是,牛奶及一些中和胃酸地藥物會阻礙鐵質(zhì)的吸收,所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。 貧血是指血液中紅血球數(shù)量太少,血紅素不足。貧血分成幾種不同的情形,其中一種是缺鐵性貧血,所謂的缺鐵性貧血就是紅血球中鐵質(zhì)含量太少,這也是所有貧血情形中最常見的一種。 血液中的氧帶著血紅素前往身體各部份,而鐵質(zhì)是血紅素中相當(dāng)重要的成分,通常我們可以從食物中就可以獲得所需的鐵質(zhì),通常患有缺鐵性貧血的人多是飲食中鐵質(zhì)攝取不足、是身體吸收鐵質(zhì)的功能有問題或是血液的流失。 女性比較容易患缺鐵性貧血,因?yàn)榕悦總€月生理期會固定流失血液。平均大約有百分之二十的女性、百分之五十的孕婦有缺鐵性貧血的情形;而大約只有百分之三的男性會有缺鐵性貧血的情形。 當(dāng)體內(nèi)及骨髓中儲備的鐵質(zhì)被耗盡,缺鐵性貧血就會慢慢形成,女性造血造鐵的功能不及男性,且因?yàn)樵陆?jīng)血液流失量又大過男性,所以一般患有缺鐵性貧血的多是停經(jīng)前的女性。而男性及停經(jīng)后的女性若患有缺鐵性貧血,大多是因?yàn)殚L期性腸胃潰瘍性出血、服用過多阿司匹林、消炎藥或是癌癥病患。 如果缺鐵性貧血的情形不嚴(yán)重,通常不太會有癥狀,不過若是血紅素中鐵質(zhì)量低于某個程度,患者可能會出現(xiàn)臉色蒼白、容易疲倦、易怒、虛弱無力、呼吸短促、低血壓及因低血壓而再姿勢改變時覺得頭暈?zāi)垦?、口腔疼痛、指甲易裂、頭痛及忽然對某種特別偏好食物或沒有食欲等癥狀。 缺鐵性貧血高危險群包括:停經(jīng)前女性,因?yàn)樗總€月固定會流失血液;懷孕或哺乳中的女性,因?yàn)樗齻冃枰嗟蔫F質(zhì);嬰兒、孩童及青春期快速成長的輕少年,以及平時飲食鐵質(zhì)、肉類及蛋類攝取不足的人。 貧血的注意事項(xiàng) 1.貧血的原因很多,應(yīng)仔細(xì)檢查病因才能對癥下藥,不要自己隨便吃"補(bǔ)血藥"。 2.貧血病人不可偏食,注意經(jīng)常進(jìn)食含鐵及葉酸豐富的食物,如綠色蔬菜、蛋、肉、魚、水果等。 3.小兒生長發(fā)育期和婦女妊娠期、哺乳期造血物質(zhì)需要量大,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),如食物補(bǔ)充不夠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鐵劑和葉酸。 4.月經(jīng)量過多的婦女也要及時補(bǔ)充鐵劑,其查明有否婦科疾病,先治好婦科病,堵住出血漏洞,貧血才能恢復(fù)。有痣瘡出血或鉤蟲病的病人,應(yīng)及時治療,否則長期慢性出血也會導(dǎo)致缺鐵性貧血。 5.胃、小腸手術(shù)后病人,慢性胃炎胃酸減少者會引起造血因子缺乏,應(yīng)注意檢查,如發(fā)現(xiàn)有貧血應(yīng)積極治療。 6.老年人發(fā)生貧血一定要去醫(yī)院查清病因,以防遺漏腫瘤性疾病。 再生障礙性貧血(再障)是一組因化學(xué)、物理、生物因素或原因不明所致的骨髓造血功能衰竭癥,臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染等。 缺鐵性貧血在日常保健中有幾點(diǎn)應(yīng)特別注意: 1、服用維生素C 過多維生素C促進(jìn)鐵的吸收。但某些貧血患者為促進(jìn)鐵劑的吸收,也大吃維生素C,這是不可取的。研究證明,若維生素C的服用量每天超過500毫克,反而會影響鐵的吸收,加重貧血。因此,治療貧血的每天攝入維生素C的量為50-100毫克,可使鐵的吸收率增加2-4倍。 2、飲茶 茶水尤其是濃茶中的鞣酸能與食物中的鐵和補(bǔ)血鐵劑相結(jié)合,形成不溶性的鞣酸鐵沉淀,妨礙鐵的吸收,從而影響了缺鐵性貧血的治療。因此,缺鐵性貧血患者,最好不要喝茶尤其是濃茶。 3、鈣鹽和抗酸藥 有些缺鐵病人伴有某些皮膚病、潰瘍病等,便常服小蘇打、氫氧化鋁和鈣片等藥物。這些藥都能同食物中的鐵和補(bǔ)血藥中的鐵發(fā)生反應(yīng)而影響鐵的吸收,可使貧血久治不愈。因此對于此類患者,應(yīng)根據(jù)病情分開服藥。 4、牛奶 牛奶中含磷較多,磷能同食物和藥中的鐵發(fā)生沉淀反應(yīng),直接影響鐵的吸收,因此在治療貧血時,一定不要同服牛奶,以免影響貧血的治療。 5、缺銅 缺鐵性貧血的患者,適當(dāng)吃些含銅的食物(如牡蠣、肝、腎、蝦、蟹、核桃、芝麻醬等)大有好處。但這些食物中含鈣和磷較多,與補(bǔ)血藥同服又會影響鐵劑的吸收,所以兩者應(yīng)分開服用。另外,對于缺鐵性貧血患者,世界衛(wèi)生組織推薦使用鐵鍋,認(rèn)為鐵鍋溶解在飯、菜里的鐵屬無機(jī)鐵,有利于人體吸收,也是一個良好的鐵的來源。同時在飲食方面應(yīng)多吃含鐵豐富且易吸收的食物,如海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳、香菇、動物的肝臟、蛋類、豆類等,對缺鐵性貧血的治療都有很好的輔助治療作用。 癥狀 貧血癥狀的有無或輕重,取決于貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統(tǒng)的代償能力等。貧血發(fā)生緩慢,機(jī)體能逐漸適應(yīng),即使貧血較重,尚可維持生理功能;反之,如短期內(nèi)發(fā)生貧血,即使貧血程度不重,也可出現(xiàn)明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者,癥狀較明顯。 貧血的一般癥狀,體征如下: 一、軟弱無力:疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。 二、皮膚、粘膜蒼白:皮膚、粘膜、結(jié)膜以及皮膚毛細(xì)血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響。一般認(rèn)為瞼結(jié)合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。 三、心血管系統(tǒng):心悸為最突出的癥狀之一,有心動過速,在心尖或肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音,稱為貧血性雜音,嚴(yán)重貧血可聽到舒張期雜音。嚴(yán)重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛、心臟擴(kuò)大、心力衰竭。 四、呼吸系統(tǒng)::氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。 五、中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴(yán)重或發(fā)生急驟者,特別是老年患者。貧血嚴(yán)重時,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀亦多見,尤其是老年患者。常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等。貧血嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥。貧血如急劇發(fā)生,患者常煩躁不安。 六、消化系統(tǒng):心窩胃脘部不適、食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。有時可有舌痛、舌苔光滑。貧血嚴(yán)重者,肝臟可有輕度腫大,發(fā)生心力衰竭時尤其明顯,并常有壓痛。 七、生殖系統(tǒng):婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)或月經(jīng)過多。在男女兩性中性欲減退均多見。 八、泌尿系統(tǒng):貧血嚴(yán)重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。但除了本來就有腎臟疾病外,一般不會引起血液尿素氮增高。發(fā)生急性血管內(nèi)大量溶血時,尿色可呈紅茶或醬油樣顏色(血紅蛋白尿),如果同時有循環(huán)衰竭,可發(fā)生少尿、無尿和急性腎功能衰竭。 九、其它:皮膚干燥毛皮枯干等。 通常醫(yī)師都會開鐵劑給嚴(yán)重缺鐵性貧血患者服用,而再服用大約二個月后情況就會改善。 治療貧血的偏方 龍眼肉15克,紅棗3--5枚,粳米100克。同煮成粥,熱溫服。此方養(yǎng)心補(bǔ)脾,滋補(bǔ)強(qiáng)壯。 2)新鮮羊骨2斤(1000克),粳米200克。羊骨洗凈捶碎,加水熬湯,去渣后,入粳米共煮成粥。食用時中適量調(diào)米溫服,10-15天為一療程。此方補(bǔ)腎壯骨。 3)糙糯米100克,薏苡仁50克,紅棗15枚。同煮成粥。食用時加適量白糖。此方滋陰補(bǔ)血。 4)制首烏60克,紅棗3--5枚,粳米100克。先以制首烏煎取濃汁去渣,加入紅棗和粳米煮粥,將成,放入紅糖適量,再煮一、二沸即可。熱溫服。首烏忌鐵器,煎湯煮粥時需用少鍋或搪瓷鍋。此方補(bǔ)肝益腎,養(yǎng)血理虛。 5)、雞蛋2個,取蛋黃打散,水煮開先加鹽少許,入蛋黃煮熟,每日飲服2次。此方補(bǔ)鐵,適用于缺鐵性貧血。 6)豬肝150克,菠菜適量。豬肝洗凈切片與淀粉、鹽、醬油、味精適量調(diào)勻,放入油鍋內(nèi)與焯過的菠菜炒熟,或用豬肝50克洗凈切片,放入沸水中煮至近熟時,放入菠菜,開鍋加入調(diào)米,吃肝吃菜喝湯。此方補(bǔ)鐵,適用于缺鐵性貧血的一款“補(bǔ)血菜”。 偏方一:貧血,用大鐵釘和米醋 取干凈的大鐵釘5--6個,加米醋360毫升,到米醋呈黑色時,將鐵釘撈出來,然后,與酒1:2的比例混合,裝瓶備用。 一次一茶匙,隨時服用,對治療貧血有大益,還能益精。 偏方二:缺鐵性貧血,用黃芪湯 取土大黃30克,丹參15克,雞內(nèi)金10克,水煎服。一日一劑,連續(xù)15天為一個療程。 服藥期間,忌食辛辣。 偏方三:貧血,用頭部、頸部按摩法 1、從耳朵上方起,沿著眼睛上方的額頭一直按摩到太陽穴。2、用同樣的方法,從眼睛的上方,沿著額頭一直按摩到太陽穴。3、從額頭到腦后。4、從額頭中心位置起,沿著頭頂中心線一直到腦顱頂,再到后脖頸。 將這樣一套按摩法,每個小節(jié)各進(jìn)行3分鐘。 隨著血液循環(huán)的順暢,貧血癥也會隨之而消除。
食療補(bǔ)血方法
1、紅棗花生煲:干紅棗50克(或桂圓干15克),花生米(不去紅衣)100克,紅糖30~50克,共 煮至棗
熟半爛,每日早晚食用。
2、芝麻粥:黑芝麻30克,洗凈,炒熟,研粉,與大米60克同煮為粥,加紅糖分次食用。
3、豬肝羹:豬肝100克,洗凈,去筋膜,切片,加水適量,用小火煮湯,豬肝熟后加豆豉、 蔥白調(diào)
味,再合苞雞蛋2只,分次服用。
4、豬肝黃豆煲:豬肝100克,洗凈、切片,黃豆50克,加水煲至豆?fàn)€,每日分次食用。
5、豬皮紅棗羹:豬皮500克洗凈去毛,入水燉至黏稠羹湯,再加紅棗250克煮熟,分次隨量 佐餐食用
6、菠菜粥:大米100克,煮至米爛,加入開水燙過的菠菜50克,再煮5分鐘即成,分次服。
7、烏雞湯:雄烏雞1只,切塊,陳皮3克,良姜3克,胡椒6克,以蔥醋醬燉熟,連湯帶肉分 次服用。
8、八味粥:糯米300克,薏仁50克,赤小豆30克,大紅棗20枚,蓮子20克,芡實(shí)米20克,生 山藥30
克,白扁豆30克。先將薏米、赤小豆、芡實(shí)米、白扁豆入鍋煮爛,再入糯米、大棗、 蓮子同煮至粥成,
每日早晚服食。
9、當(dāng)歸羊肉羹:當(dāng)歸15克,黃芪45克,黨參30克,羊肉500克。將羊肉放在鍋內(nèi),放入藥袋 (內(nèi)裝當(dāng)
歸、黃芪、黨參),加水煮至肉爛,食肉喝湯。
注意事項(xiàng):
1、貧血病兒需改善營養(yǎng),缺鐵性貧血的嬰兒應(yīng)添加含鐵多的輔食,如蛋黃,肝,
瘦肉,豆制品、菠菜等。大細(xì)胞性貧血的嬰兒應(yīng)多喂新鮮綠葉蔬菜,動物的肝,腎瘦 肉等。改善哺乳母親營養(yǎng),嬰兒及時添加輔食,年長兒要防止偏食等可以預(yù)防營養(yǎng)不良性貧血。
2、營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的冠心病、心絞痛、心律失常并非少見,應(yīng)引起人們的重
視。所以要注意營養(yǎng)平衡,切忌飲食單調(diào),以免導(dǎo)致貧血性心臟病或其他營養(yǎng)不良性
疾病的發(fā)生。
3、對于營養(yǎng)不良性貧血的小兒,應(yīng)適當(dāng)控制活動量,同時因?yàn)樨氀嚎共∧芰ο?降,父母要注意居室溫度,及時增減衣被,嚴(yán)防感冒,避免合并感染以加重病情。
寶寶補(bǔ)充鐵劑注意事項(xiàng)一 鐵劑勿久置 治療小兒缺鐵性貧血最常用的是鐵之緣片,補(bǔ)鐵的同時還能增加蛋白鋅營養(yǎng),溫和補(bǔ)充不會有任何腸胃 *** 作用,特別適用孩子食用。一般缺鐵性貧血的人服用鐵之緣片,在配合點(diǎn)維生素C來促進(jìn)鐵的吸收一個月后就會有明顯感覺。
寶寶補(bǔ)充鐵劑注意事項(xiàng)二 服鐵勿飲茶 因茶葉中的許多成分能與鐵結(jié)合,影響藥物療效。
寶寶補(bǔ)充鐵劑注意事項(xiàng)三 勿過量服用
鐵劑藥片、藥丸,都包有糖衣,易被兒童吞服。如果用量較大,可 *** 胃腸黏膜,引起腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。因此,切忌讓小孩子大量服用。
寶寶補(bǔ)充鐵劑注意事項(xiàng)四 鐵劑勿飯前服用 這是因?yàn)殍F劑對胃黏膜有 *** ,飯前服,使人難以耐受,宜飯后服。另外,鐵劑勿與牛奶同服,因牛奶中含磷較多,會影響鐵的吸收,使療效降低。
寶寶補(bǔ)充鐵劑注意事項(xiàng) 寶寶補(bǔ)鐵劑的小貼士
1、食物是影響鐵吸收的重要因素。因此,在服用鐵劑的同時,應(yīng)多補(bǔ)充些動物肝、肉、血等食物。鐵劑服用時可加服維生素C,以促使鐵吸收。
2、對于患缺鐵性貧血的寶寶,補(bǔ)充鐵劑仍是首選的方法。一般情況下,按照醫(yī)生的囑咐給寶寶服用鐵劑,1~2星期后血中血紅蛋白濃度就會開始回升,繼續(xù)服用3個月就能使貯備鐵得到補(bǔ)充。
3、鐵劑服用后,可使患兒大便變黑,這是正常現(xiàn)象,停藥后消失,家長不必緊張。
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