脾腎陽(yáng)虛型小兒便秘（功能性便秘）(大便巨硬，而且~~~~·)
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2023-12-12 18:21:31
脾腎陽(yáng)虛型小兒便秘（功能性便秘）
癥狀：大便干或不干
，排出困難
；腹中冷痛
，得熱則減
。小便清長(zhǎng)；四肢不溫
；眩暈耳鳴
；舌淡苔白厚。
治則治法：溫陽(yáng)通便
。
中成藥：金匱腎氣丸等
。
方藥：濟(jì)川煎加減。當(dāng)歸
、牛膝
、肉蓯蓉、火麻仁
、仙靈脾
、升麻、枳殼等
。
大便巨硬，而且~~~~·
習(xí)慣性便秘原因
，還是屬于功能性的腸胃障礙
，也就是找不到身體上實(shí)質(zhì)的病變，多起因於緊張
，壓力大
，腸胃蠕動(dòng)失調(diào)，或者有便意忍便
，形成惡性循環(huán)
，導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。 習(xí)慣性便秘
，又稱(chēng)功能性便秘
。習(xí)慣性便秘常見(jiàn)于原發(fā)性腸蠕動(dòng)功能異常，大便蠕動(dòng)輸送延緩或巨結(jié)腸等
。 另有其他原因： 1. 飲食組成不良:如米面過(guò)于精細(xì)
，食量過(guò)少，食用含粗纖維特別是不消化纖維的蔬菜
、水果
、糧食過(guò)少，油脂太缺
，飲水不足等
。 2. 排便習(xí)慣不良：有便意時(shí)不及時(shí)排便
，抑制便意。習(xí)慣排便時(shí)看書(shū)
，不積極排便
。依賴(lài)瀉藥排便或?yàn)E用瀉藥，使腸道排出敏感性降低
。 3. 生活起居無(wú)規(guī)律
，每日排便無(wú)定時(shí)，睡眠不足或久睡不起
。長(zhǎng)途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣
。 4.老年體衰排便無(wú)力，多胎妊娠全身體力過(guò)弱
，膈肌
、腹肌、腸壁平滑肌無(wú)力等
，均可造成排便困難
。 中醫(yī)認(rèn)為，便秘是大腸傳導(dǎo)功能失常造成的
。 a.腸胃燥熱型：飲酒過(guò)度
，嗜食辛辣，使腸胃積熱
，耗傷腸液
，大腸失濡，產(chǎn)生便秘
、尿黃
、腹脹痛、口干口臭等癥
，治療以麻子仁丸清熱潤(rùn)腸
。 b.氣機(jī)郁滯型：情志不暢，憂(yōu)慮過(guò)度
，或久坐少動(dòng)，使氣機(jī)郁滯
，通降失常
，大腸傳導(dǎo)失職，產(chǎn)生便秘
、腹脹
、噯氣、胸脅痞滿(mǎn)等癥
，治療以六磨湯順氣行滯
。 c.氣血不足型：脾氣虛則大腸傳導(dǎo)無(wú)力
，血虛則津枯不能滋潤(rùn)大腸，產(chǎn)生便秘
，大便時(shí)努掙無(wú)力
，便后疲乏不適，大便并不干硬
。若伴汗出氣短的為氣虛便秘
。面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">，心悸失眠的為血虛便秘
。氣虛便秘用黃芪湯益氣潤(rùn)便，血虛便秘用潤(rùn)腸丸以養(yǎng)血潤(rùn)便
。 d.脾腎陽(yáng)虛型：素體陽(yáng)虛
，或病后、產(chǎn)后
、年老
，脾腎陽(yáng)虛，陽(yáng)氣不足
，陰寒凝結(jié)
，腸道傳送艱難，產(chǎn)生大便艱澀
、排出困難
、小便清長(zhǎng)、怕冷喜暖
、腹中冷痛等癥
，治療以濟(jì)川煎溫陽(yáng)通便。
治療方法
中藥治療
此病是由于胃內(nèi)或腸中食物未完全消化或消化道蠕動(dòng)力減弱形成食滯
，致使胃腸內(nèi)積存過(guò)多的氣體
、液體而膨脹，亦致于氣不下降
，出現(xiàn)便秘
。此病宜行氣導(dǎo)滯。 藥方：厚樸15克
、藿香12克
、蘇子12克、大黃5克
。 每日一劑
，水煎服，一日三次
。
西醫(yī)治療
刺激性瀉藥 這類(lèi)瀉藥及其體內(nèi)代謝產(chǎn)物直接刺激腸壁
，使腸蠕動(dòng)加強(qiáng)
，從而促進(jìn)糞便排出。如果導(dǎo)片
、蓖麻油
、大黃等。此類(lèi)瀉藥是便秘病人最常自服的藥物
，如果長(zhǎng)期使用能引起腸道應(yīng)激性降低的副作用
，所以不宜常用。 稀釋性瀉藥 又稱(chēng)容積性瀉藥
。這類(lèi)瀉藥能阻止腸道吸收水分
，使腸內(nèi)容積增大。同時(shí)它們口服后很難吸收
，能在腸內(nèi)形成很高的滲透壓
，使水分和食糜容量增大。由于容量大
，腸道被擴(kuò)張
，機(jī)械性地刺激腸道，引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而排便
。這類(lèi)瀉藥有硫酸鎂
、硫酸鈉（芒硝）等。 潤(rùn)滑性瀉藥 如液體石蠟
、食用油等
。這類(lèi)瀉藥能潤(rùn)滑腸壁、軟化大便
，使糞便易于排出
。液體石蠟口服或灌腸后不被吸收，同時(shí)可以阻礙腸中水分的吸收
。作為理想的通便劑
，但有油漬污染內(nèi)褲的現(xiàn)象，長(zhǎng)期應(yīng)用可干擾維生素A
、D
、K以及鈣、磷的吸收
。 對(duì)以上瀉藥可按作用時(shí)間選擇應(yīng)用
。稀釋性瀉藥作用時(shí)間快，服后4-6小時(shí)即可排出水樣糞便
，常伴有腹痛，主要用于急性便秘
、頑固性便秘
，不宜長(zhǎng)用
，服藥后應(yīng)多飲開(kāi)水。刺激性瀉藥作用慢
，宜臨睡前服用
，服后6-8小時(shí)排便。潤(rùn)滑性瀉藥適用于年老體弱者
，液體石蠟每晚臨睡前服10-20毫升
，第二天早晨起床排便，有利于養(yǎng)成定時(shí)排便的條件反射
。
選用非處方藥
1
、西藥：乳果糖、比沙可啶
、甘油栓
、開(kāi)塞露。 2
、中成藥：麻仁丸
、麻仁潤(rùn)腸丸、五仁潤(rùn)腸丸
、蓯蓉通便口服液等
。
實(shí)用偏方
每日早晨起床后空腹吃梨2個(gè)，連服二周以上
，有潤(rùn)腸之功
。 鮮紅薯葉500克，花生油適量
，加鹽適量炒熟后當(dāng)菜吃
，每日服1次以上。 枳實(shí)10克
，每日1劑
，水煎服。也可稍加大量
，泡沸水當(dāng)茶飲
。 番瀉葉20~30克，水煎服
，每日1劑代茶飲
。老年、體弱
、產(chǎn)后不宜服
。 冬瓜瓤500克，水煎汁300毫升
，一日內(nèi)分?jǐn)?shù)次服下
，潤(rùn)腸通便
。 生附子15克，苦丁茶9克
，炮川烏9克
，白芷9克，胡椒3克
，大蒜10克
，共搗碎炒燙，裝入布袋
，置神闕（肚臍）
，上加熱水袋保持溫度，每日2次
，治老年習(xí)慣性便秘
。 取菠菜200克，豬血150克同煮
，熟后放鹽少許
，然后飲湯。 取草決明30克炒至適度
、研碎
，用沸水沖泡5~10分鐘，每日l(shuí)劑代茶飲
。
預(yù)防保健
1
、飲食中必須有適量的纖維素，多食富含植物纖維的食品
，糧食如麥麩
、糙米、玉米面
、大豆等
，水果如香蕉、蘋(píng)果等
，蔬菜如芹菜
、韭菜、豆芽菜
、茄子等
。 2、每天要吃一定量的蔬菜與水果
，早晚空腹吃蘋(píng)果一個(gè)
，或每餐前吃香蕉1-3個(gè)。 3、主食不要過(guò)于精細(xì)
，要適當(dāng)吃些粗糧
。 4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水
，配合腹部按摩或轉(zhuǎn)腰，讓水在腸胃振動(dòng)
，加強(qiáng)通便作用
。全天都應(yīng)多飲涼開(kāi)水以助潤(rùn)腸通便。 5
、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)
，加強(qiáng)體育鍛煉，比如仰臥屈腿
，深蹲起立
，騎自行車(chē)等都能加強(qiáng)腹部的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)
，有助于促進(jìn)排便
。 6、每晚睡前
，按摩腹部
，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。 7
、保持心情舒暢
，生活要有規(guī)律。 8
、通過(guò)自我訓(xùn)練
，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。每日早餐后5～10分鐘定時(shí)入廁
，即使有時(shí)排不出
，也要養(yǎng)成定時(shí)習(xí)慣，每日?qǐng)?jiān)持30分鐘
。堅(jiān)持自我訓(xùn)練3個(gè)月
，直至完全形成定時(shí)排便習(xí)慣為止。 9
、多用產(chǎn)氣食品：如生蔥
、洋蔥、生黃瓜
、生苤藍(lán)
、生蘿卜等，利用它們?cè)谀c道內(nèi)的發(fā)酵作用，產(chǎn)生鼓腸
，以增加腸蠕動(dòng)
，利于排便。
希望以上資料對(duì)你有所幫助
！切記一定要忌煙酒
，忌辛辣的食物，多吃水果與青菜
，多走動(dòng)
，不要長(zhǎng)時(shí)間坐著，每天早上一起床就喝一大杯水
，每天飯后主動(dòng)去排便
，而不是感覺(jué)有便意才去上廁所，至少保證一天上一次大便
。最后
，祝你早日康復(fù)。
便秘問(wèn)題
中醫(yī)認(rèn)為
，便秘是大腸傳導(dǎo)功能失常造成的
。以下是便秘的中醫(yī)飲食治療方法：
一, 腸胃燥熱型：飲酒過(guò)度，嗜食辛辣
，使腸胃積熱
，耗傷腸液，大腸失濡
，產(chǎn)生便秘
、尿黃、腹脹痛
、口干口臭等癥
，治療以麻子仁丸清熱潤(rùn)腸.
宜食食物：
性質(zhì)寒涼，具有清胃火
、瀉腸熱作用的食物
，如小米、小麥
、豆腐
、綠豆、綠豆芽
、苦瓜
、冬瓜、黃瓜
、莧萊
、白菜
、芹菜、茭白
、西瓜
、香蕉、枇杷
、梨
、桃子、兔肉等
。
忌食食物：
性質(zhì)溫?zé)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，具有補(bǔ)陽(yáng)助熱作用的食物，如秈米
、核桃仁、狗肉
、羊肉
、雞肉、河蝦
、海蝦
、龍眼肉、荔枝
、鏈魚(yú)
、草魚(yú)、薤白
、芥菜
、刀豆、紅糖
、紅棗等
。
味辛辣性溫?zé)岬氖澄铮缋苯?div id="jfovm50" class="index-wrap">、韭菜
、茴香萊、肉桂
、干姜
、生姜、花椒
、胡椒
、小茴香、茴香菜
、大蒜
、白蔻等。
2. 食療參考方
a. 西瓜飲：以榨汁機(jī)榨取西瓜汁150毫升、梨汁80毫升
、白菜汁50毫升
，混合后涼飲。
b. 小米綠豆粥：綠豆20克
，清水煮50分鐘后
，加入小米50克，待小米煮爛后即好
，涼飲
。
c. 涼拌芹菜：芹菜300克，切段
，過(guò)沸水后
，晾涼、加鹽
、味精
、香油，拌勻
。
二.氣機(jī)郁滯型：情志不暢
，憂(yōu)慮過(guò)度，或久坐少動(dòng)
，使氣機(jī)郁滯
，通降失常，大腸傳導(dǎo)失職
，產(chǎn)生便秘
、腹脹、噯氣
、胸脅痞滿(mǎn)等癥
，治療以六磨湯順氣行滯。
宜食食物：
具有疏肝理氣作用的食物
，都有止痛
、消脹、除滿(mǎn)的功效
，如玫瑰花
、玫瑰花露，茉莉花
、白梅花
、茉莉茶等，其有疏肝的作用
；豌豆
，刀豆
、荔枝、橘子
、橘餅
、橘皮、小獨(dú)蒜（薤白）
、大頭菜
、芥菜、甘藍(lán)
、蕎麥
、胡蘿卜、砂仁
、白蔻等具有理氣的作用
。
忌食食物：
滋膩味厚而阻滯氣機(jī)的食物，如糯米
、栗子
、雞蛋、紅棗
、花生、龍眼肉
、蜂蜜等
。
產(chǎn)氣而助脹生滿(mǎn)的食物，如扁豆
、豇豆
、黃豆、蠶豆
、豆腐
、山藥等。
具有收澀作用
，防礙氣機(jī)升降和運(yùn)行的食物
，如蓮子、芡實(shí)
、石榴
、烏梅等。
2．食療參考方
a. 豌豆粥：豌豆80克
，用少量水煮爛后
，加玫瑰花露100毫升，煮沸后即可
。
b. 牛肉燉胡蘿卜：瘦牛肉100克
，切小塊
，加水、適量鹽
、橘皮
、山楂，先以文火燉煮至熟爛
，再加入胡蘿卜條200克
、砂仁6克，待胡蘿卜燉熟即可
。
c. 甘藍(lán)蕎面條：甘藍(lán)（卷心菜
、元白菜）100克切細(xì)絲，爆炒后加咸牛肉湯
、味精再煮沸
，置碗中作氽；以蕎面粉100克用開(kāi)水燙和成硬面團(tuán)
，用削刀削成薄條入沸水鍋
，熟后撈起置入氽中，點(diǎn)數(shù)滴香油
，撒十幾片洗凈的鮮玫瑰花瓣于面上
。
三,氣血不足型：脾氣虛則大腸傳導(dǎo)無(wú)力，血虛則津枯不能滋潤(rùn)大腸
，產(chǎn)生便秘
，大便時(shí)努掙無(wú)力，便后疲乏不適
，大便并不干硬
。若伴汗出氣短的為氣虛便秘。面色無(wú)華
，頭暈?zāi)垦?div id="d48novz" class="flower left">
，心悸失眠的為血虛便秘。氣虛便秘用黃芪湯益氣潤(rùn)便
，血虛便秘用潤(rùn)腸丸以養(yǎng)血潤(rùn)便
。
宜食食物：
具有補(bǔ)血養(yǎng)血、潤(rùn)腸通便作用的食物
，如豬肉
、鴨肉、牛奶
、雞蛋
、燕窩、黑木耳
、銀耳
、海參
、紅棗、龍眼
、荔枝
、葡萄、花生
、松子
、芝麻、桃
、紅糖
、胡蘿、菠菜等
。
血的生成要依靠脾胃吸收食物中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
，因此，補(bǔ)益脾胃之氣
，可以幫助補(bǔ)養(yǎng)陰血
，所以本證的宜食食物還要用補(bǔ)益脾氣的食物如粳米、鍋巴
、熟藕
、牛肉、免肉
、馬鈴薯
、香菇等。
忌食食物：
性溫?zé)?div id="d48novz" class="flower left">
、味幸而燥，易助熱耗傷陰血的食物
，如秈米
、狗肉、羊肉
、鏈魚(yú)
、草魚(yú)、辣椒
、肉桂
、干姜、花椒
、胡椒
、小茴香、芥菜
、橘皮
、大蒜
、白蔻等。
具有收澀作用的食品
，如烏梅
、蓮子、芡實(shí)
、石榴等
，更使大便滯澀不通，也應(yīng)忌食
。
2．食療參考方
a. 松子粥：松子仁30克
、粳米50克、銀耳10克
，先以清水將粳米
、松子文火燉煮九成熟，再入銀耳
，煮至熟爛
。
b. 菠菜湯：新鮮菠菜100克，切段
；干黑木耳10克
，泡好；瘦豬肉50克
，切薄片
，以少量鮮姜汁、料酒
、鹽
、味精煨好。湯沸后
，加入菠萊
、黑本耳，同肘撥入豬肉
，湯沸片刻即可
，湯中加適量鹽、味精
、香油
。
c. 芝麻花生餅：芝麻30克，炒香搗碎
；花生20克
，炒熟搗碎；紅糖30克，上三者和勻作餡
；小麥粉發(fā)面100克和勻
，將餡包入，搟成餅狀
，置烤箱中烤熟
。
四, 脾腎陽(yáng)虛型：素體陽(yáng)虛，或病后
、產(chǎn)后
、年老，脾腎陽(yáng)虛
，陽(yáng)氣不足
，陰寒凝結(jié)，腸道傳送艱難
，產(chǎn)生大便艱澀
、排出困難、小便清長(zhǎng)
、怕冷喜暖
、腹中冷痛等癥，治療以濟(jì)川煎溫陽(yáng)通便
。
宜食食物：
性質(zhì)溫?zé)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、具有補(bǔ)益腎陽(yáng)、溫暖脾陽(yáng)作用的食物
，如秈米
、狗肉、羊肉
、雞肉
、豬肚、淡萊
、韭菜
、辣椒、刀豆
、肉桂等。
陽(yáng)虛便秘者更宜食既溫補(bǔ)又通便的食物
，如核桃仁
、薤白、海參
、海蝦等
。
陽(yáng)虛泄瀉者更宜食既溫補(bǔ)又止瀉的食物，如糯米
、鏈魚(yú)
、河蝦
、干姜、花椒等
；具有收澀止瀉的食物
，如石榴、烏梅
、蓮子
、芡實(shí)等。
忌食食物：
性質(zhì)寒涼
、易傷陽(yáng)氣
，或滋膩味厚難以消化的食物，如粳米
、蕎麥
、莜麥、豆腐
、豬肉
、鴨肉、松子
、花生
、黑木耳、苦瓜
、茭白
、芹菜、冬瓜
、茄子
、空心萊、菠菜
、龍眼
、香蕉、蜂蜜等
。
陽(yáng)虛便秘者還需忌食收澀止瀉
、可加重便秘的食物，如蓮子
、石榴
、芡實(shí)、烏梅
、糯米
、河蝦等。
陽(yáng)虛泄瀉還需忌食具有潤(rùn)下通便作用的食物，如核桃仁
、芝麻
、銀耳、海參
、海蝦
、牛奶、兔肉
、龍眼
、桃子、蘿卜等
。
2．食療參考方
a. 羊肉羹：煮熟的瘦羊肉80克
