腦萎縮是指由于各種原因?qū)е碌哪X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。目前治療方法不少,除了最新的療效好的神經(jīng)組織修復(fù)療法外,還有如藥物、心理、康復(fù)、物理和中醫(yī)治療等,每種治療方法都各有所長。
要想知道是不是腦萎縮,應(yīng)從檢查入手,都需要做什么檢查呢?
1.癥狀檢查:腦萎縮患者早期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶力逐漸減退、對時間、地點、判斷力下降甚至喪失,思維片斷性、智力下降、反應(yīng)遲鈍、對周圍的事情漠不關(guān)心等;在性格上表現(xiàn)為自私、多疑、焦慮、煩躁易怒;行動上走路不穩(wěn)、手腳顫抖、大小便失禁,幻聽、幻視等癥狀。
2.病史檢查:問及患者之前有無腦部外傷、腦血管疾病、煙酒過度、腦部疾病等,也要問問家族中有沒有人患過此病,是否有遺傳因素。
3.臨床檢查:通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)各種神經(jīng)發(fā)生的反射均有不同程度的遲鈍或者消失。如腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現(xiàn)遲鈍,深反射如二三頭肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,病理反射有伯氏征(+)、指鼻試驗(+)、跟膝試驗(+)、劃圈試驗(+)。
4.影像學(xué)檢查:腦CT及MRI可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴大。大腦萎縮可見腦皮質(zhì)與顱骨板間隙增大,腦室擴大,側(cè)腦室周圍密度減低;小腦萎縮可見紋理粗重,體積縮小,小腦周圍密度增大,腦室擴大。
小腦萎縮的治療:
心理治療
通過解釋、疏導(dǎo)等向腦萎縮患者介紹腦萎縮的性質(zhì),讓其明確本病并非治愈無望,引導(dǎo)其分散注意力,而不是應(yīng)將注意力集中于自身癥狀之上,支持患者增加治療的信心。
藥物治療
采用組合階梯式療法,較常使用有抗焦慮藥及抗抑郁的藥,這些藥對穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用,常用的藥物有阿普唑侖、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等。若患者出現(xiàn)自覺腦力遲鈍、記憶減退,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦、銀杏葉片等。
中醫(yī)治療
中醫(yī)認為腦萎縮多系心脾兩虛或陰虛火旺所致,治療時應(yīng)按辨證施治原則,選擇不同的處方。此外針灸、氣功、推拿、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,對部分神腦萎縮患者也有一定療效,可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。
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