嬰兒濕疹,也叫“胎毒”、“奶癬”,是嬰兒時(shí)期常見的一種皮膚病,屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,也叫過敏性疾病,以1~3個(gè)月大的嬰兒最為多見。導(dǎo)致嬰兒濕疹發(fā)生的原因比較復(fù)雜:外界對(duì)嬰兒皮膚的刺激、嬰兒消化不良以及先天性的過敏體質(zhì)都可能誘發(fā)此病。嬰兒濕疹常常呈對(duì)稱性分布,大多發(fā)生于嬰兒的面頰、額頭、眉間和頭部以及皮膚皺褶處,有時(shí)也可累及嬰兒的軀干和四肢。發(fā)病初期,可在患兒局部皮膚上見到紅斑丘疹,有瘙癢感。幾日后,丘疹會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樾↑c(diǎn)狀的水皰,水皰破潰后可有液體滲出,滲液干后可在局部形成厚痂,癥狀嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)局部皮膚糜爛,甚至繼發(fā)感染。
嬰兒濕疹可分為干燥型濕疹和脂溢型濕疹兩種。干燥型濕疹多見于瘦弱的嬰兒,好發(fā)于嬰兒的頭皮、眉間等部位,其皮損常表現(xiàn)為有少量的灰白色糠皮樣皮屑脫落,無明顯的液體滲出。但患有此型濕疹的嬰兒常常會(huì)因陣發(fā)性的劇烈瘙癢而哭鬧不止或不能安靜入睡。脂溢型濕疹,常見于比較肥胖的嬰兒,以頭頂、眉際、鼻旁及耳后多見。發(fā)病初期可在嬰兒的兩頰見到紅斑、丘疹或丘皰疹,丘疹上常會(huì)滲出淡黃色的油脂,并結(jié)成油膩性痂皮,但癢感不太明顯。
對(duì)于患有嬰兒濕疹的患兒,其家長的細(xì)心護(hù)理是促進(jìn)其康復(fù)的有力保障。那么,家長應(yīng)該怎樣護(hù)理這樣的患兒呢?主要應(yīng)注意做到以下9點(diǎn):
1.如果孩子出現(xiàn)了濕疹,母親在母乳喂養(yǎng)期間要忌吃魚、蝦、蟹、雞蛋以及辛辣的食物,同時(shí)還要避免飲酒。
2.患兒的飲食要定時(shí)定量,最好吃母乳。如果患兒是吃牛奶,則要多加水少加糖,而且牛奶煮沸的時(shí)間要稍長一些。此外,患兒如有消化不良,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。
3.要避免讓有刺激性的物質(zhì)接觸孩子的皮膚,尤其是不能接觸孩子的濕疹,也不要在患處涂擦油脂豐富的護(hù)膚品。同時(shí),要禁止用肥皂和過燙的水清洗患處。
4.應(yīng)保持適宜的室溫,因?yàn)槭覝剡^高會(huì)使?jié)裾畹酿W感加重。
5.平時(shí)要給孩子穿松軟、寬大的棉織品或細(xì)軟布料的內(nèi)衣,避免穿化纖織物,而且內(nèi)、外衣均要忌羊毛織物以及絨線衣衫。嬰兒的尿布應(yīng)勤洗勤換。
6.可給患兒口服0.2%的苯海拉明糖漿,給藥的劑量應(yīng)按每天每公斤體重1~2毫克計(jì)算,每天分3~4次服用。也可給患兒口服撲爾敏,給藥劑量按每天每公斤體重0.35毫克計(jì)算,每天分3~4次服用。
7.對(duì)面積不大、病情較輕的濕疹,可在患處涂擦糖皮質(zhì)激素類軟膏(如皮炎平軟膏、復(fù)方地塞米松霜等),但由于此類藥物具有一定的副作用,所以需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,而且不宜涂擦得太厚。對(duì)脂溢型濕疹患兒,只需在其患處經(jīng)常涂擦一些植物油(如茶油等),即可使痂皮逐漸軟化脫落。對(duì)有皮膚糜爛的患兒,可先用潔菌靈洗液清洗掉滲出液,然后在患處涂擦氯鋅油(每天涂2~3次);或者先用3%的硼酸溶液濕敷患處,然后再外涂氧化鋅油劑(每天涂2~3次),待滲液減少后可改為只外涂硼鋅糊,每天涂2~3次,直至痊愈。有繼發(fā)感染時(shí),還可外涂一些抗生素藥物,如新霉素軟膏、百多邦等。
8.家長要避免嬰兒在患病期間與患有單純性皰疹的人接觸,以免患兒并發(fā)卡波西水痘樣疹。
9.在患兒睡覺前,家長應(yīng)先將嬰兒的兩手適當(dāng)?shù)厥`一下,以防嬰兒抓傷其皮膚。
除了上述幾點(diǎn),家長們還應(yīng)注意,嬰兒濕疹與嬰兒特應(yīng)性皮炎和嬰兒脂溢性皮炎等疾病的很多癥狀都相似,所以,嬰兒的皮膚上一旦出現(xiàn)了紅斑丘疹,還是要及時(shí)到醫(yī)院就診,以免一律按照嬰兒濕疹處理而貽誤了病情。
嬰幼兒濕疹可以說是一個(gè)普遍的現(xiàn)象,寶寶的皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育,我們正常人的皮膚表面是一層致密的細(xì)胞一個(gè)緊挨著一個(gè),這么致密的挨著,一來阻止外來有害物質(zhì)入侵,二來還可以防止水分丟失。所以濕疹寶寶的皮膚是處于“缺少”的狀態(tài)的。
?保濕劑
保濕劑要選擇膏狀的、質(zhì)量好、雜質(zhì)少的,并且無香精、無色素,每天可以多次使用。一般一日 2 次,病情嚴(yán)重的需要每日 5-6 次使用保濕霜。
?洗澡
洗澡頻率不宜過高,水溫不超過 36 度。身體部位不使用沐浴產(chǎn)品,頭部有胎脂或結(jié)痂,可以使用刺激性低的清潔產(chǎn)品。
?穿衣
盡可能避免生活中的一些誘發(fā)因素,如溫度、濕度的劇烈改變。穿純棉衣服,要寬松些的,衣物厚重也會(huì)加重濕疹。貼身衣膚、枕巾每日更換,使用專用的洗衣盆,這些衣物最好洗后開水燙一下或陽光下暴曬。
?避免抓撓
避免抓撓,不僅會(huì)加重癢感,還會(huì)造成患處皮膚繼發(fā)感染。
?緩解情緒
寶寶的哭鬧、緊張、焦慮都會(huì)加重病情,需要緩解孩子不良情緒。
?激素藥膏
如果濕疹比較嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素藥膏。
媽媽要做到這些。
?注意飲食
盡量母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)有助于降低寶寶濕疹的風(fēng)險(xiǎn),寶寶的飲食品種盡可能簡單,清淡為主,應(yīng)該減少些鹽分,以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹,高蛋白食物、堅(jiān)果類食物及一些熱帶水果都容易過敏,給寶寶食用的時(shí)候要特別注意。
??注意通風(fēng)
家里要經(jīng)常的通風(fēng)除塵螨,寶寶用的小墊子和小被子,每天勤洗,勤換,多曝曬一下,寶寶使用的東西必須是純棉的,無任何刺激性的,如果寶寶大點(diǎn)的話,盡量少用尿不濕之類的東西。
?選擇衣物
為寶寶挑選的衣物不要選擇羊毛、絲、尼龍等有刺激觸感的布料,可以選擇吸汗性、柔軟性好的純棉衣物。媽媽也盡量穿棉質(zhì)衣服,因?yàn)閶寢屖桥c孩子接觸時(shí)間最多的。
?保持皮膚干爽
洗澡要注意,水溫不能太熱,時(shí)間不能長,洗澡后給寶寶抹上護(hù)膚霜,如濕疹情況出現(xiàn)破裂、潰爛就不能碰水了哦。
??勤剪指甲
濕疹會(huì)癢很多小寶寶會(huì)用手去撓癢的部位,這么做容易皮膚細(xì)菌傳染。所以建議家長們要及時(shí)修剪寶寶的手指甲,清洗雙手,避免濕疹被二次傳染。
媽媽遇到嬰兒濕疹不要慌亂,嬰兒濕疹的治療方法,要從日常護(hù)理著手,其實(shí)沒那么難。
?肌膚護(hù)理
給寶寶戴上棉質(zhì)護(hù)手套,避免嬰兒在瘙癢時(shí)不斷抓瘙患處,抓破皮膚。嬰兒的衣服宜選用棉質(zhì)的、柔軟的,不宜選用化纖的、粗糙的。衣服要寬松,不要太緊。不要用過熱的水給嬰兒洗澡,洗澡后用潤膚露涂抹嬰兒皮膚,保持嬰兒肌膚濕潤。
?飲食護(hù)理
有些食物嬰兒不耐受,食用后會(huì)過敏。媽媽發(fā)現(xiàn)過敏食物,就不要再讓嬰兒吃。常見的嬰兒不耐受的食物有:魚、雞蛋、牛肉、羊肉、牛奶等。提倡母乳喂養(yǎng),不提倡奶粉喂養(yǎng)。部分嬰兒對(duì)奶粉過敏,只能吃母乳。適量增加輔食,提高嬰兒食量,給予嬰兒足夠的營養(yǎng),有利于治療和預(yù)防。不要喂養(yǎng)過度,致嬰兒吸收不良。
?睡眠要求
勤開窗通風(fēng),勤洗衣物,勤曬被褥,保持居室環(huán)境整潔、干燥。避免嬰兒接觸纖維、毛織品,新買的床墊、床單要及時(shí)清洗。
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