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小兒麻疹并發(fā)癥治療(小兒麻疹有哪些癥狀)

佚名 2023-12-12 23:04:38

小兒麻疹并發(fā)癥治療

并發(fā)癥治療

1.肺炎按一般肺炎處理

,繼發(fā)細(xì)菌感染選用抗菌藥物
,重癥可考慮短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。進(jìn)食少適當(dāng)補(bǔ)液及支持療法

2.喉炎保持居室內(nèi)一定濕度

,并用蒸氣吸入,一日數(shù)次
,以稀釋痰液
。選用1~2種抗菌藥物,重癥可口服強(qiáng)的松或地塞米松靜脈滴注
。保持安靜。喉梗阻進(jìn)展迅速者
,應(yīng)及早考慮氣管插管或行切開術(shù)

3.心血管功能不全心力衰竭時(shí)及早應(yīng)用毒毛旋花子甙或毛花強(qiáng)心丙治療,可同時(shí)應(yīng)用速尿利尿

。控制補(bǔ)液總量和速度
,維持電解質(zhì)平衡
,必要時(shí)用能量合劑(輔酶A、三磷酸腺苷
、細(xì)胞色素C)及維生素C靜脈滴注,以保護(hù)心肌
。循環(huán)衰竭按休克處理

4.腦炎處理同病毒性腦炎,重點(diǎn)在對(duì)癥治療

。高熱者降溫,驚厥時(shí)用止驚劑
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;杳哉呒訌?qiáng)護(hù)理。目前對(duì)亞急性硬化性全腦炎無特殊治療

小兒麻疹有哪些癥狀

這是百度百科里面的資料:
小兒麻疹
  麻疹是一種由麻疹病毒引起的具有高度傳染性的急性出疹性傳染病。臨床以發(fā)熱

、結(jié)合膜炎
、流淚羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹
、疹退后有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著為其特征。   中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
,麻疹是因外感麻毒時(shí)邪而引發(fā)的出疹性傳染病
,在臨床上以發(fā)熱
、目胞腫赤、淚水汪汪及全身紅色斑疹為主要表現(xiàn)
。因其疹點(diǎn)隆起,狀如麻粒
,故名麻疹
,為兒科四大要證之一。
編輯本段病因及流行病學(xué)
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為
,麻疹是由麻疹病毒感染引起的
。以春冬季節(jié)多見
,易感兒為6~8個(gè)月以后的嬰幼兒
。   患者是唯一傳染源,在潛伏期末2~3天至出疹后5天(如并發(fā)肺炎
,則延至出疹后10天)有傳染性,主要通過呼吸道飛沫傳染
,也可通過污染的日用品
、衣物等間接傳播。隨著麻疹減毒活疫苗的普遍應(yīng)用
,其發(fā)病率已大為降低
,但少數(shù)地區(qū)由于預(yù)防工作不夠健全
,仍有局部流行。
編輯本段現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理
  麻疹病毒屬副粘液病毒
,含核糖核酸 (RNA病毒)
,僅有一個(gè)血清型。當(dāng)侵入呼吸道上皮細(xì)胞后
,約第2日進(jìn)入附近淋巴結(jié)
,同時(shí)少量病毒入血
,通過第一次病毒血癥到達(dá)肝
、脾及其他單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞中,大量增殖后
,再入血循環(huán)
,造成第二次病毒血癥
,同時(shí)破壞受侵襲的細(xì)胞
,出現(xiàn)臨床表現(xiàn)
。   中醫(yī)學(xué)病因病機(jī)分析:   病機(jī)要點(diǎn)為麻毒時(shí)邪侵犯肺脾,麻毒外達(dá)
。病位主要在肺、脾二經(jīng)

編輯本段臨床表現(xiàn)
  1.前驅(qū)期:出疹前24小時(shí)可有輕微發(fā)熱
、不適、食欲差
。有時(shí)發(fā)熱與皮疹同時(shí)出現(xiàn)
,也可不伴發(fā)熱
。   2.出疹期:皮疹形態(tài)初為細(xì)小
、紅色斑疹或斑丘疹,24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闄E圓形
、表淺
、有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹
,周圍紅暈
,大小不等。然后皰液從清亮轉(zhuǎn)為云霧狀
,后干燥結(jié)痂
。皮疹分布呈向心性
,以軀干
、頭、腰部多見
。皮疹分批出現(xiàn)
,斑疹
、丘疹
、皰疹及結(jié)痂等各期皮疹同時(shí)存在?div id="jfovm50" class="index-wrap">?谇?div id="jfovm50" class="index-wrap">、咽部和結(jié)膜可見小紅丘疹
,繼之形成皰疹
,破潰后形成小潰瘍。經(jīng)1~3周結(jié)痂脫落,無色素沉著及疤痕
,但如繼發(fā)感染可留下永久性小疤痕

編輯本段診斷
  1.流行病學(xué):多見于冬春
。病前2~3周內(nèi)有與水痘或帶狀皰疹患者接觸史
。過去無水痘病史。   2.臨床特點(diǎn):發(fā)熱等全身癥狀較輕
,在發(fā)病當(dāng)天即開始出現(xiàn)特殊皮疹(紅色斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂。分批出現(xiàn)
,向心性分布)
,皮疹有癢感,在同一部位可有各種不同發(fā)展階段的皮疹
。   3.實(shí)驗(yàn)室檢查  ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常
、減少或稍增
,淋巴細(xì)胞增加不明顯。  ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)取皰疹基底部刮取物染色鏡檢
,可找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)嗜酸性包涵體
。  ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)取皰疹基底部刮取物或皰疹液以直接熒光抗體染色法檢查病毒抗原,可獲陽(yáng)性結(jié)果
。  ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)取雙份血清以補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
、中和試驗(yàn)及間接熒光抗體試驗(yàn)等檢查抗體
,效價(jià)增加4倍以上。  ?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?)病毒分離:以皰疹液為檢材,可獲陽(yáng)性結(jié)果
。  ?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄗⅲ?~5項(xiàng)僅用于非典型病例的檢測(cè)
。   主要診斷依據(jù)為臨床前驅(qū)期發(fā)熱
、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑,出疹時(shí)體溫更高
,玫瑰色斑丘疹及退后麥麩樣脫屑和色素沉著
,鼻咽試子涂片找到多核巨細(xì)胞,麻疹病毒分離和血清學(xué)檢查陽(yáng)性
。   實(shí)驗(yàn)室檢查:   1.鼻咽分泌物涂片 早期(出疹前2天至出疹后1天)涂片鏡檢找多核巨細(xì)胞有診斷價(jià)值
。   2.病毒分離:發(fā)熱期取病人血、尿或鼻咽分泌物
,可檢出麻疹病毒
。   3.白細(xì)胞總數(shù)減少
,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多
。并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高
。   4.病毒抗原檢查:免疫熒光法檢查患兒鼻咽分泌物中脫落細(xì)胞
,可以發(fā)現(xiàn)麻疹病毒抗原
。   5.抗體檢測(cè):急性期
、恢復(fù)期雙份血清試驗(yàn),抗體效價(jià)4倍以上增高
,有診斷意義

編輯本段鑒別診斷
  1.小兒出疹性傳染?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。喝顼L(fēng)疹
、水痘、猩紅熱
、幼兒急疹等應(yīng)與本病鑒別
。根據(jù)流行病學(xué)史
、臨床癥狀
、發(fā)熱與皮疹的關(guān)系、皮疹特征及有關(guān)檢查
,不難鑒別
。   2.腸道病毒感染:如何薩奇病毒、?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?刹《镜雀腥荆嘣谙那锛景l(fā)病
,皮疹多樣化
,可反復(fù)出現(xiàn),疹退無脫屑及色素沉著,無麻疹粘膜斑
。   3.藥疹:有用藥史,無麻疹前驅(qū)期癥狀
,皮疹形態(tài)不一
,軀干少于四肢,停藥后逐漸恢復(fù)

編輯本段現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法
  一、對(duì)癥處理   1.高熱時(shí)以物理降溫為主
,也可服用小量退熱劑
,切忌退熱過猛引起虛脫,加重病情
。   2.咳嗽劇烈時(shí)給鎮(zhèn)咳祛痰劑
。   3.煩躁不安時(shí)可用苯巴比妥類藥物
。   4.經(jīng)口入量不足時(shí)應(yīng)靜脈輸液
,但應(yīng)注意輸入量及速度,以免增加心臟負(fù)擔(dān)
。   二
、并發(fā)癥治療   1.肺炎:如為繼發(fā)細(xì)菌感染
,合理選用抗生素治療
。   2.喉炎:除選用合理抗生素外,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以減輕聲門下水腫
,常用潑尼松每日1mg/kg口服
,重者用地塞米松每日0.2mg/kg靜點(diǎn)。個(gè)別嚴(yán)重呼吸道梗阻者
,必要時(shí)行氣管切開。

小兒推拿治療麻疹怎么 ***

小兒推拿治療麻疹常用手法 (1)患兒仰臥

,家長(zhǎng)以兩手大拇指自眉頭向眉梢作分推法
,反復(fù)操作50次,然后揉太陽(yáng)30次

(2)患兒俯臥,家長(zhǎng)用全掌推擦兩個(gè)風(fēng)門穴之間的部位

,以透熱為度

(3)患兒俯臥,家長(zhǎng)用兩拇指分別在兩旁肩胛骨內(nèi)側(cè)緣從上向下作八字式推動(dòng)

,反復(fù)操作100次

(4)按揉肺俞

、大椎穴各1分鐘

出疹前期:隨證加減 初起身熱,咳嗽

,流鼻涕
,眼淚汪汪
,疲倦思睡
,身熱逐漸增高,口腔出現(xiàn)麻疹粘膜斑
。舌質(zhì)淡紅
,舌苔薄白或微黃。常用手法加

①推三關(guān)300次

,揉外勞宮100次。

②按揉風(fēng)池

、合谷穴各10次

③拿肩井穴5次。

出疹期:隨證加減 疹點(diǎn)循序透發(fā)

,先見于耳后及頸部,漸及頭面
、胸背
、四肢,自上而下遍布全身
,以手足心見疹為透齊
。疹色逐漸加深
,捫之礙手
,伴高熱煩躁,眼眵增多
,怕光
,咳嗽劇烈,大便稀
,舌質(zhì)紅
,苔黃。常用手法加

①清肺經(jīng)

、清胃經(jīng)300次
,清肝經(jīng)200次。

②按揉掌小橫紋200次

,清天河水100次。

③推涌泉300次

,推脊100次

疹回期: 疹點(diǎn)按出疹順序依次收沒,體溫開始下降

,癥狀逐漸減輕
,可遺留有低熱
,咳嗽
,口乾,舌紅
,苔白
。常用手法加

①補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)

、補(bǔ)腎經(jīng)各300次。

②按揉足三里

、脾俞
、胃俞各10次。

③摩中脘5分鐘

④捏脊5-7遍。

小兒麻疹生活調(diào)理 (1)對(duì)麻疹患兒應(yīng)早發(fā)現(xiàn)

、及時(shí)隔離
、及早治療。隔離患兒不要出門
,易感小兒不串門

(2)良好的護(hù)理有助于本病的恢復(fù)

,并可減少并發(fā)癥
。有的患兒護(hù)理得當(dāng),可不治而愈
。如果護(hù)理不當(dāng)
,就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥
,此時(shí)要及時(shí)采取其他治療措施

(3)室內(nèi)溫度要適宜

,不可忽冷忽熱。保持空氣新鮮
。燈光要柔和,避免強(qiáng)光 *** 眼睛

(4)給患兒勤翻身和擦洗皮膚,注意清潔口鼻

,如果眼眵過多者
,可用生理鹽水或溫開水輕輕擦洗。

(5)供給患兒足夠飲水

,在出疹期給于清淡易消化食物
,進(jìn)入恢復(fù)期應(yīng)及時(shí)適量添加營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

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小兒麻疹

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