由于麻疹疫苗的廣泛采用,近些年來不典型麻疹和輕型麻疹病例較多,給診斷帶來一定困難,也在一定程度上影響了治療和防疫工作的及時性。為幫助大家掌握麻疹的診斷,衛(wèi)生部特下發(fā)診斷標準(試行)。
(1)疑似病例:患者(多為兒童)有發(fā)熱、咽紅等上呼吸道卡他癥狀及畏光、流淚、結(jié)合膜紅腫等急性結(jié)膜炎癥狀。發(fā)熱4天左右,全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。與麻疹患者在14天前有接觸史。
(2)確診病例:①在口腔頰粘膜處見到柯氏斑。②咽部或結(jié)合膜分泌物中分離到麻疹病毒。②1個月內(nèi)末接種過麻疹疫苗而在血清中查到麻疹免疫球蛋白M抗體。④恢復(fù)期血清中麻疹免疫球蛋白G抗體滴度比急性期有4倍以上的升高,或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽轉(zhuǎn)。
臨床診斷:疑似病例加①項。
實驗確診:疑似病例加②或③或④項。
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