嬰幼兒急疹由人皰疹病毒6型引起,是一種常見(jiàn)的嬰幼兒急性發(fā)熱性疾病,傳染性不強(qiáng)。一般2歲以內(nèi)的孩子比較容易感染發(fā)病,尤其以1歲以內(nèi)的寶寶最多見(jiàn)。發(fā)病特點(diǎn)是在發(fā)熱3~5天后突然退熱,身上出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹,它也因此有了一個(gè)很好聽(tīng)的名字:嬰兒玫瑰疹,中醫(yī)又稱為奶麻。這種病四季都可能發(fā)生,但冬春季節(jié)是發(fā)病高峰。得病后一般都能獲得持久免疫力,很少二次得病。
嬰幼兒急疹是什么?
幼兒急疹是一種常見(jiàn)的小兒出疹性自限性疾病。
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹。幼兒急疹是人類皰疹病毒6型、7型感染所引起。是2歲以下嬰幼兒最常見(jiàn)的出疹原因之一,此類疾病具有自限性,一般預(yù)后較好。幼兒急疹起病急,主要表現(xiàn)有高熱和出疹,高熱一般在39 以上且持續(xù)3 5天,高熱時(shí)還可伴有驚厥;高熱后還會(huì)出現(xiàn)熱退疹出,皮疹多見(jiàn)于頸部、胸部以及腹部,特點(diǎn)是粉紅色細(xì)小密集的斑丘疹,一般不伴發(fā)癢等表現(xiàn)。其他表現(xiàn)還有流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、煩躁易怒、輕度腹瀉以及食欲下降等,但一般都比較輕微。幼兒急疹通常具有自限性,因此只需對(duì)癥治療即可。癥狀較輕的患兒可臥床休息,并多喝水,飲食清淡等即可。如果高熱持續(xù)且伴有驚厥等表現(xiàn)需要及時(shí)就醫(yī)治療。
幼兒急疹是一種常見(jiàn)的嬰幼兒期疾病,可能是由于人類皰疹病毒感染所引起,一般會(huì)出現(xiàn)高熱、皮疹等表現(xiàn),經(jīng)過(guò)治療后預(yù)后較好。
本內(nèi)容由中日友好醫(yī)院 兒科 主任醫(yī)師 王志新審核
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1、嬰兒在4-6個(gè)月時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況,約有70%的嬰兒會(huì)在此階段出現(xiàn)第一次發(fā)熱這種情況,并在發(fā)熱后第三天,全身皮膚出現(xiàn)一些皮疹,兒科上稱之為“嬰幼兒急診”或“嬰兒熱疹”。
2、這種情況的原因主要是:
——嬰兒在出生時(shí),會(huì)從母體中帶來(lái)很多免疫性抗體,這些抗體只能在嬰兒出生后維持4-6個(gè)月(人工喂養(yǎng)的是4個(gè)月左右,母乳喂養(yǎng)的是6個(gè)月左右),所以很多的嬰兒在4-6個(gè)月之前是很少有病的。
——當(dāng)母體的免疫性抗體逐漸消失到一定程度后,嬰兒的免疫力就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“急劇降低”的情況,所以,這時(shí)空氣中、皮膚上、口腔中的一些常見(jiàn)細(xì)菌、病毒就會(huì)導(dǎo)致嬰兒感染或發(fā)病,如:比較常的“金黃色葡萄球菌”,這時(shí)就會(huì)有發(fā)熱,而且在發(fā)熱后的第三天出現(xiàn)皮疹。
——嬰兒在長(zhǎng)牙齒、骨骼快速生長(zhǎng)時(shí),也會(huì)出生發(fā)熱,這種叫“生長(zhǎng)性發(fā)熱”,而4-6個(gè)月也是骨骼快速生長(zhǎng)、乳牙萌出的階段,這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
3、處理及建議:
——在發(fā)熱期間,不要穿太多的衣服及蓋太多的被子,因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致本來(lái)不會(huì)“高熱”嬰兒,會(huì)因“散熱不良”而出現(xiàn)“高熱”(39度以上),甚至“超高熱”(41度以上),從而導(dǎo)致“熱性腦損害”(如抽搐),特別是嬰兒的“快速升溫”時(shí),會(huì)出現(xiàn)“冷顫”的情況,這時(shí)很多的家長(zhǎng)就失去理智,蓋太多的被子而使用嬰兒出現(xiàn)“超高熱”。
如果出現(xiàn)“熱性腦損傷”,將可能影響嬰兒的智力,影響終身,所以,在國(guó)外的一些家庭中,對(duì)于超高熱情況,家長(zhǎng)會(huì)進(jìn)行“泡冷水”以降溫,避免出現(xiàn)超高熱,而國(guó)內(nèi)的家長(zhǎng)因?qū)Υ瞬磺宄瑳](méi)有一個(gè)人做!
(我們?cè)趪?guó)外的資料中,如美國(guó),出現(xiàn)“熱性腦損傷”的嬰兒基本上見(jiàn)不到,而中國(guó),每年幾乎有1萬(wàn)嬰兒出現(xiàn)此情況,影響終身,這主要是家長(zhǎng)處理不當(dāng)引起)
——密切注意嬰兒體溫,一般這種“嬰兒急疹”及發(fā)熱,本身并不會(huì)引起什么不良后果,特別是合并有“骨骼生長(zhǎng)引起的發(fā)熱”,所以檢查血常規(guī),并無(wú)異常,只要控制體溫并針對(duì)處理,自然病程是1-2周就會(huì)好。所以:
只要體溫沒(méi)有超過(guò)38.3,就不用給予降溫,以多喝水,給予“維生素c
”(兒童專用的維生素c叫“力度申”泡騰片,以冷溫水泡,每次半片,1天2-4次都可以),維生素c可以保持腦細(xì)胞,同時(shí)可以增加抵抗力恢復(fù)。
如果體溫超過(guò)38.4,這時(shí)應(yīng)該給予退熱藥(退熱藥是很多的,可以選擇使用,并無(wú)限定某種藥)
如果體溫超過(guò)39.2度,則用冷水擦試:腋下、腹股溝、頸部、額頭、手掌、足底等(不要擦腹部),可以快速降溫,并到醫(yī)院就診。
——在發(fā)病過(guò)程中,可以給予中成藥(清熱解毒的),如:清開靈口服液、健兒清解液、復(fù)方魚腥草口服液、抗病毒口服液、小兒七星茶等(選一種即可,主要看味道和嬰兒的喜歡程度)
——對(duì)于出疹的,可以用“阿昔洛韋軟膏”、“百多邦軟膏”涂出疹處。
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