水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,它存在于患者的血液、皰疹的漿液和口腔分泌物中,主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。人在接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。水痘的起病較急,主要癥狀是發(fā)熱、倦怠、食欲減退等。成人的癥狀較兒童明顯,一般在發(fā)病1~2天內(nèi)出現(xiàn)皮疹。通常,水痘的皮疹首先見于患者的軀干,然后逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干處多,面部和四肢處較少,而手掌和足跖處則更少。初起的皮疹為紅色小丘疹,數(shù)小時后變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。水皰初期呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢,2~3天后即可干燥結(jié)痂,痂脫后自愈,不留疤痕。在患者發(fā)病的3~5天內(nèi),皮疹陸續(xù)分批發(fā)生,故在同一患者的身上可同時見到丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時期的皮損,病程約2~3周??谇?、眼結(jié)合膜、咽部、外陰等粘膜處也可受到損害,常形成潰瘍并伴有疼痛。
水痘是一種常見病,患者一般病情較輕,不必住院即可自愈,也不會留下疤痕。但水痘絕不是小病,它除了具有傳染性外,還可產(chǎn)生多種并發(fā)癥:皮膚和軟組織化膿性感染、腦炎、心肌炎、肺炎,極個別的還會導(dǎo)致腎炎、結(jié)膜炎、中耳炎、關(guān)節(jié)炎、胰腺炎、血小板減少癥等。妊娠婦女感染水痘后,可能導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸形或死胎。成年人患水痘時癥狀典型,病情要比兒童嚴(yán)重,可并發(fā)肺炎,其死亡率是兒童的30到40倍。
為預(yù)防水痘的發(fā)生,兒童最好接種水痘疫苗,以起到較好的免疫效果,這是預(yù)防水痘最有效、最可靠的措施。那么,得了水痘該如何治療呢?
1.清潔皮膚:每日須用清水清潔皮膚(禁用肥皂水擦洗)。要及時修剪指甲,避免抓破皰疹而引起感染。
2.調(diào)節(jié)飲食:患病初期可喝綠豆湯,發(fā)燒期間應(yīng)攝入清淡易消化的食物,如米湯、面湯等,同時還要多飲溫開水,注意休息。
3.適當(dāng)防護:皮膚結(jié)痂后應(yīng)讓其自行脫落,不能強行撕脫。皮疹消退后若皮膚干燥可涂抹液體石蠟油。皮疹破潰后要注意及時處理,對小面積的破潰可涂以抗生素軟膏,大面積的則應(yīng)在涂藥的同時用消毒紗布包扎。
4.隔離患者:由于水痘具有較強的傳染性,一旦明確診斷,應(yīng)立即隔離患者,以免傳染其他人。
5.藥物治療:體溫升高者可應(yīng)用退熱藥;皮膚瘙癢較重者,可應(yīng)用抗組胺藥;皰疹破潰者,可涂1%龍膽紫溶液,若繼發(fā)感染則根據(jù)情況應(yīng)用抗生素;重癥患者可試用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷),也可應(yīng)用干擾素或轉(zhuǎn)移因子,一旦出現(xiàn)腦炎、肺炎或心肌炎等并發(fā)癥,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,以免延誤病情。
分類: 醫(yī)療健康
解析:
[預(yù)防]
本病的預(yù)防重點在管理傳染源,隔離患者至全部癥疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發(fā)病的危險性。
隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周,也可早期應(yīng)用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發(fā)病率,減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感兒童預(yù)防有效。
參考資料:
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見于2~6歲幼兒,偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發(fā)病,多見于冬春季節(jié)。
小兒傳染上水痘病毒后,要經(jīng)過2~3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽,然后有皮疹出現(xiàn),大多散布于頭面部、軀干及腋下,發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天后,水皰漸漸干燥,先由中央萎縮,然后結(jié)痂,再經(jīng)數(shù)天或2~3周,結(jié)痂完全脫落而痊愈,一般不留痕跡。發(fā)病時眼結(jié)膜、口腔與咽部粘膜、 *** 粘膜皆可發(fā)生損害。病后可獲得終身免疫。少數(shù)患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現(xiàn)出血性水泡和繼發(fā)性細(xì)菌感染,可導(dǎo)致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有并發(fā)癥,無須特殊治療,常可在7~10天內(nèi)自然痊愈。但要精心護理,以防止感染。發(fā)熱出疹期要臥床休息,給病兒多喝水,并供給營養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預(yù)防受涼感冒,特別不要吹風(fēng);常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛(wèi)生。居室要經(jīng)常通風(fēng),溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴(yán)重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物;皰疹破潰可涂龍膽紫,已有感染可局部涂一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類藥物;切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫(yī)院治療。
為預(yù)防水痘傳染,對患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸后4天內(nèi)注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見,傳染性很強,主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見于軀干,然后蔓延至面部,最后達四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹。水痘患者應(yīng)嚴(yán)格隔離,休息,吃營養(yǎng)豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓,化膿處涂抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質(zhì)激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘?
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患,通常在兒童期。如兒童期未患病,成人期仍敏感并可受感染。
如何感染?
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經(jīng)空氣傳播,也可因接觸了患者使用過的布類、臥具而受染,疾病后期的脫痂則無感染性。
有那些癥狀?
低熱、頭痛、食欲減退,1-2天后皮膚出現(xiàn)搔癢的水皰疹,常始于軀干然后播散至面部和身體的其他部位。嚴(yán)重者,頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現(xiàn)水泡,然后破裂、結(jié)痂。成人癥狀往往較兒童嚴(yán)重。
癥狀何時出現(xiàn)?
一般是接觸病毒后2周,也可11-21天。
傳染期多長?
水泡出現(xiàn)前1-2天至首批水泡出現(xiàn)后5天。當(dāng)所有水泡干燥時可認(rèn)為已無傳染性。
是否需要隔離?
是。首批水泡出現(xiàn)后應(yīng)將患者從工作或?qū)W校中隔離5天,或直至全部水泡干燥和結(jié)痂。
如何治療?
通常不必特殊治療,爐甘石洗劑常用于止癢,如效果不佳,應(yīng)就醫(yī)。
有否預(yù)防疫苗?
有。水痘疫苗已在美國批準(zhǔn)使用??上蜥t(yī)生咨詢。
如何免受感染?
避免接觸患者,由于早期水痘幾乎不可能被診斷,如有危險,可注射疫苗?;颊邞?yīng)隔離,至首批水泡出現(xiàn)后5天,或至全部水痘干燥結(jié)痂。
水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病,偶發(fā)于成人。有終生免疫力。它是由復(fù)合皰疹DNA病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染。以發(fā)熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征。
病因及發(fā)病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150-200nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細(xì)胞內(nèi)繁殖?;颊呤俏ㄒ坏膫魅驹?。VZV存在于患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經(jīng)飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經(jīng)醫(yī)療器械傳播。VZV主要經(jīng)呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然后入血和淋巴液,在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)第二次繁殖引起病毒血癥和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內(nèi)臟。
臨床表現(xiàn)
治療
患兒應(yīng)早期隔離,直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過的兒童,應(yīng)隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理,預(yù)防繼發(fā)感染和并發(fā)時的發(fā)生。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,給予足夠的營養(yǎng)支持與水分的供應(yīng)。臨床對癥用藥為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可涂以2%龍膽紫液,若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥時,則需投用廣譜抗生素。重癥患者,可肌注丙種球蛋白。忌用皮質(zhì)類固醇激素,以防止水痘泛發(fā)和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴(yán)重病例,應(yīng)及早采抗病毒藥物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d,靜脈滴注?;驘o環(huán)鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復(fù)制,防止病毒擴散,促進皮損愈合,加速病情恢復(fù),降低病死率。
水痘是怎么發(fā)生的?
水痘常見于2~10歲的兒童,是一種發(fā)病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發(fā)于冬春兩季,常在幼兒園或小學(xué)校內(nèi)引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在于患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經(jīng)常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發(fā)病。所以一旦患了水痘應(yīng)注意隔離,在完全治好以前不應(yīng)去幼兒園或上學(xué)。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應(yīng)隔離觀察2~3周。因為感染病毒后不是立即發(fā)病,一般要經(jīng)14~17天的潛伏期,長者可達3周。
水痘傳染性很強,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發(fā)病。而且從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。
起病較急,可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀,成人較兒童明顯,一般1~2天內(nèi)發(fā)疹。首先發(fā)于軀干,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干多,面部四肢較少,手掌,足跖更少。初起為紅色小丘疹,數(shù)小時后變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢。經(jīng)2~3天而干燥結(jié)痂,以后痂脫而愈,不留疤痕。在發(fā)病3~5天內(nèi),皮疹陸續(xù)分批發(fā)生,故同時可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時期的皮損,病程約 2~3周。
口腔、眼結(jié)合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發(fā)生損害,常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹并非出得越多越好,只要符合一般的出疹規(guī)律,多一些或少一些都是正?,F(xiàn)象。若水皰抓破后繼發(fā)細(xì)菌感染,可發(fā)生皮膚壞疽,甚至引起敗血癥。此外,少數(shù)患者還可出現(xiàn)水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發(fā)性紫癜等并發(fā)癥。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬外感時邪熱毒,濕熱郁于肌膚所致。
出水痘會不會留疤痕?
水痘發(fā)生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現(xiàn),數(shù)目較多,故有人擔(dān)心會不會留下疤痕,影響美觀。這種擔(dān)心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發(fā)生、消退,即使水皰較大破潰后形成糜爛面,也會很快痊愈,愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,甚至發(fā)生壞疽,愈后會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺,未到達真皮組織,如果合并細(xì)菌感染則會向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應(yīng)引起注意。
(1)大皰型水痘 只見于2歲以下的兒童。為成批發(fā)生的2~7cm大小的大皰,破潰后形成糜爛面,但痊愈很快。
(2)出血性水痘 水皰內(nèi)容物為血性,有高熱及嚴(yán)重的全身癥狀。好發(fā)于營養(yǎng)不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產(chǎn)時由母親而感染,一般癥狀表現(xiàn)較輕,但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死。
(4)成人水痘 癥狀較小兒為重。前驅(qū)期長,高熱,全身癥狀較重,皮疹數(shù)目多,也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見,但一旦發(fā)生就應(yīng)加強護理,防止繼發(fā)感染。否則不僅僅是留疤痕的問題,還可發(fā)生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。
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水痘是一種比較常見的疾病,一般發(fā)病都會有發(fā)燒的癥狀,還有就是皮膚紅腫的癥狀,有的患者可能還有一些并發(fā)癥,所以水痘需要及時發(fā)現(xiàn)及時治療。那么,一般水痘具體的治療方法都有哪些呢?還有水痘的相關(guān)并發(fā)癥具體是哪些癥狀呢?
1、成年人發(fā)水痘怎么辦
面對水痘的時候一些治療和護理方法是需要引起重視的,只要我們運用比較正確的方法去治療,才可以有效地緩解這種癥狀,而且還不會留下難看的痘印。
1、一般治療和護理:水痘為自限性疾病,一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對癥處理,患者應(yīng)隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止,一般不少于病后2周。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者,可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者,涂以1%甲紫,有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥。一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。
2、抗病毒治療:阿昔洛韋(無環(huán)鳥昔)是治療水痘最常用的藥物,劑量為每次5~l0mg/kg,8小時1次,口服或靜脈滴注,療程7日或直至48小時無新的皮損出現(xiàn)。也可加用干擾素,可抑制病毒的復(fù)制,10~20萬μ/日,連用3~5天。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效。
3、免疫制劑:麻疹減毒活疫苗治療水痘效果明顯。水痘患者肌內(nèi)注射,每日1次,共1~2次,可加速皰疹形成干痂,防止新皰疹出現(xiàn)。
4、并發(fā)癥治療:水痘繼發(fā)細(xì)菌感染時可選用適當(dāng)?shù)目股?。并發(fā)腦炎者應(yīng)給予對癥處理,包括吸氧、降低顱內(nèi)壓、保護腦細(xì)胞、止驚等措施。肺炎應(yīng)給予相應(yīng)治療。
2、水痘并發(fā)癥有哪些
1、繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染:是較常見的并發(fā)癥。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌,包括局部皮疹化膿可愛染、蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。
2、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥;常見的為腦炎,多發(fā)生在病程第3~8天,少數(shù)見于出疹前2周或出疹后3周,癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿,病死率為5%~25%。其他少見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。
3、原發(fā)性水痘肺炎:多見于成年人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無癥狀或只有干咳,重者有咯血、胸痛、氣急、發(fā)給等。肺炎癥狀多見于出疹后2~6天,亦可見于出疹前或出疹后10天。X線檢查可確診。
4、其他:Reye綜合征常發(fā)生于水痘后期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫。由于阿司匹林也被認(rèn)為與Reye綜合征有關(guān),因此國外認(rèn)為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。少見的并發(fā)癥有心肌炎、腎炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、胰腺炎、睪丸炎等。
雖然水痘是常見病,但對它的認(rèn)識人們卻存在一些誤區(qū)。
3、發(fā)水痘的誤區(qū)
(1)誤區(qū)一
成年人抵抗力強,患了水痘不需要去醫(yī)院,隨便買點藥吃就行。
正解:成年人水痘可能更危險,必須及時就醫(yī)。
一般而言,成年人水痘高熱、頭痛等癥狀更加顯著,全身中毒癥狀更重,皮疹數(shù)目更多,且更容易出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥,如不及時有效治療,甚至可能繼發(fā)敗血癥等危及生命。
(2)誤區(qū)二
水痘患者只有在出疹的時候才具有傳染性。
正解:發(fā)疹前1周至發(fā)疹后1周左右均具有傳染性。
患者出疹前常有發(fā)熱、頭痛、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀,從其發(fā)疹前1周至發(fā)疹后1周左右均具有傳染性,必須隨時注意防護。
(3)誤區(qū)三
小時候得過水痘就不會再被傳染。
正解:發(fā)過水痘也不一定“終身免疫”,不排除二次感染可能。
水痘發(fā)生后,機體一般會產(chǎn)生終身免疫,成年人再次感染的確不多見,但在營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、白血病、糖尿病及長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等機體免疫力下降的情況下,還是不能除外二次感染的可能。此外,由于水痘帶狀皰疹病毒感染后可長期潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)機體抵抗力下降或勞累、感冒時,病毒可再次復(fù)制,表現(xiàn)為帶狀皰疹。
所以,成年人自覺抵抗力低下的時候要盡量避免接觸水痘病人。
水痘是一種傳染性疾病。那么你知道成年人有哪些預(yù)防水痘方法呢?
4、水痘如何預(yù)防
(1)注射水痘疫苗
醫(yī)生一般推薦1周歲以上嬰幼兒注射水痘疫苗。這種疫苗的缺點是可能引起一些副作用,而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。但接種過水痘疫苗的孩子既使感染了水痘,癥狀也很輕微,有的甚至不出皮疹。所以如果健康狀況允許,應(yīng)該接種水痘疫苗。
(2)生活中的預(yù)防
(1)幫孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,以免傳染病交叉感染。
(2)學(xué)校教室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)環(huán)境整潔。
(3)疾病流行期間健康兒童應(yīng)盡量不到公共娛樂場所去玩,也不去病兒家串門,以防接觸傳染。
(3)遠(yuǎn)離傳染源
學(xué)校、幼兒園發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)水痘癥狀應(yīng)立即通知家長接孩子回家休息,并采取隔離措施。對易感人群進行疫苗接種,對接觸病人的易感者觀察3周。已與患兒有過接觸的孩子,可服用板藍(lán)根沖劑,每天一包,連服3—5天,有一定的預(yù)防效果。
(1)為預(yù)防水痘傳染,對患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸后4天內(nèi)注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
(2)主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見于2~6歲幼兒,偶爾出現(xiàn)于成年人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發(fā)病,多見于冬春季節(jié)。
(3)只要未繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染,普通型水痘預(yù)后良好,愈后局部亦不會留下瘢痕。但是,免疫功能低下,繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染的水痘患者,新生兒水痘或播散性水痘肺炎、水痘腦炎等嚴(yán)重病例,病死率可高達5%~25%。水痘腦炎的幸存者還可能會留下精神異常、智力遲鈍、癲癇發(fā)作等后遺癥。
5、水痘的注意事項
1、隔離患兒:對可疑或確診為水痘的患者應(yīng)進行隔離。其中上學(xué)或入托的小兒,一般可在家中隔離,家中如有其他未患過的水痘的小孩,應(yīng)另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應(yīng)持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時為止。
2、避免用手抓破皰疹:特別注意不要抓破面部皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把指甲剪短,保持雙手清潔。
3、止癢:衣被不宜過多過厚過緊,太熱了出汗會使皮疹發(fā)癢。清潔皮膚后,在長水痘的局部使用爐甘石洗劑涂抹。
4、注意消毒與清潔:對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時還要勤換衣被,保持皮膚清潔。
5、注意病情變化:注意病情變化,如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時應(yīng)及時送到醫(yī)院。
6、定時開窗:空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風(fēng)時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)。
7、物理退燒:水痘如有發(fā)燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應(yīng)避免使用阿司匹林類的藥物來退燒,以免發(fā)生可怕的并發(fā)癥。
6、出水痘需注意
1、進行隔離
水痘是一種傳染性較高的急性病癥,最好的辦法就是能夠進行隔離,避免因為傳染導(dǎo)致更多的人患上水痘。再加上水痘發(fā)病人群主要是小孩子,而小孩子經(jīng)?;顒拥牡胤骄褪怯變簣@、學(xué)校等人較多的地方,加強隔離知道痊愈是很有必要的。
2、充分休息
出水痘之后要注意加強休息。出水痘之后病人很容易出現(xiàn)倦怠的情況,特別是出水痘之后最好能夠避免外出吹風(fēng),實在要出去也應(yīng)該佩戴口罩。最好是能夠在家臥床休息,但是要注意水痘出現(xiàn)部位。
3、注意衛(wèi)生
水痘是傳染病,其重要的一個傳染途徑就是接觸傳染。所以患上水痘之后一定要注意保持個人衛(wèi)生,避免水痘傳染。特別是水痘瘙癢難耐的一定不能用手去抓,用手摩擦患處緩解癢癥一定要注意手部衛(wèi)生,指甲不宜留太長,以免水痘被抓破引發(fā)繼發(fā)可愛染。
4、飲食清淡
出水痘之后要注意飲食的清淡,不宜食用油膩、辛辣、燥熱、葷腥發(fā)物,這些食物可能導(dǎo)致出水痘后身體的熱性,加重便秘,影響消化等等。最好是能夠多食用營養(yǎng)豐富又容易消化的食物。
5、衣著寬松
出水痘應(yīng)該注意穿著的寬松。特別是在夏天出水痘的人一定要注意穿著透氣的衣服,避免身體出汗過多而無法及時散汗,一旦水皰被抓破很容易引發(fā)繼發(fā)可愛染。
6、觀察病情
出水痘之后還要注意觀察病情的發(fā)展。一是要看身體的變化,看水痘分布情況、水痘的形狀、內(nèi)含液等等的變化,以及時發(fā)現(xiàn)出水痘是否引發(fā)了其他病癥;另外還要看病人的精神狀態(tài)是否好,是否發(fā)燒等等,出水痘后身體的反常不適都應(yīng)該立即就醫(yī),以免影響身體健康。
1、接觸傳染源
之所以會發(fā)生水痘,主要是因為水痘病毒具有很強的傳染性。水痘病毒是一種流行性病毒,如果說本身就是易感人群,那么接觸了正在長水痘的患兒之后,大多數(shù)情況下都會發(fā)病。正在出水痘的人是這種病毒最為主要的傳染源,從出診前的1~2天到出診后的一周都具有傳染性,兒童如果說和帶狀皰疹病毒患者接觸,很有可能會患上水痘。
2、潛伏性感染
由于水痘帶狀皰疹病毒會從呼吸道吸入,并在身體粘膜上生長和繁殖,然后會隨著血液和淋巴進入到全身當(dāng)中,有一部分病毒還會沿著神經(jīng)末梢傳入,一直潛伏在人體當(dāng)中,形成慢性潛伏性感染,一般情況下不會發(fā)病,可如果說受到了某些刺激,病毒就會被激活。
3、免疫力低下
免疫力低下也是導(dǎo)致水痘發(fā)病的常見原因之一。水痘這種疾病比較容易發(fā)生在小孩子身上,和小孩子的免疫力低有著密切的關(guān)系,他們的免疫系統(tǒng)發(fā)育并不完善,無法像成人那樣能夠有效的抵擋水痘病毒的感染,所以比較容易患病。除了小孩子之外,其他身體虛弱或者免疫力低下的成年人也是很容易被感染的。
4、母體感染
大多數(shù)的孩子在出生后的6個月之內(nèi)都可以從母乳當(dāng)中獲得足夠的抗體,基本上不會生水痘??扇绻f媽媽在懷孕期間患了水痘,那么就有可能把水痘病毒通過胎盤傳染給寶寶,寶寶出生之后會在較短的時間內(nèi)發(fā)病,雖然說出完水痘之后能夠獲得終生免疫,但卻有可能患上帶狀皰疹。
病情分析:水痘是一種急性傳染病,是病毒通過呼吸道傳染以及接觸傳染。形成皰疹,痂疹,伴有發(fā)燒皮膚瘙癢等,水痘多出現(xiàn)在腹、背、胸部位。
意見建議:房間要通風(fēng),空氣流通,避免接觸水痘患者,若接觸了可以用肥皂洗手。少去人流量多的地方。若患有水痘的患者被褥要勤曬,衣服要勤換。注意飲食多吃綠色蔬菜,高纖維的食物,忌辛辣刺激的食物。多喝水。水痘伴有發(fā)燒等現(xiàn)象,給患者護理時要留意患者身體有無其他的不適。若有及時就診。
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