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      小兒猩紅熱有何特點？(小兒皮膚出疹子的疾病區(qū)別)
      
        
      
            佚名
            2023-12-13 01:06:55
        
      

        
      
           
      小兒猩紅熱有何特點
      ？
      猩紅熱是由一咱能產生紅疹毒素的乙型溶性鏈球菌感染所引起的一種急性傳染病
      ，以發(fā)燒，咽疼，全身皮疹為特點。
      本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多見
      ，各年齡組均可發(fā)病，但以學齡兒童發(fā)病較高
      ，多發(fā)生在托幼及小學校集體生活的地方
      ，其傳染 是患者和健康帶菌者，通過呼吸
        ，咳嗽
        ，打噴嚏，說話等方式產生飛沫通過呼吸道而傳播細菌
        ，病情輕重不等
        ，潛伏期1-7天，大多數(shù)2-4天
        ，起病急驟
        ，發(fā)燒，咽痛為早期癥狀
        ，較重者可有頭痛
        ，嘔吐，其后有舌乳突腫脹
        ，先是白色舌
        ，而后舌苔變黃
        ，粗糙，有紅刺
        ，同時后頸部及頜下淋巴結腫大
        ，壓痛，大約在發(fā)病后24小時有皮疹出現(xiàn)
        ，全身均可是紅色栗粒樣皮疹
        ，疹與疹之間皮膚發(fā)紅，無正常皮膚
        ，在皮膚皺折部位皮疹密集呈線狀
        ，口唇周圍不出皮疹而顯蒼白，形成一個圍繞口周的蒼白圈
        ，一般2天達高峰
        ，發(fā)后慢慢消退，2-4天退凈
      ，體溫逐漸下降
      ，疹退后7天左右開始脫皮屑
      ，輕者呈糠屑樣脫落物
      ，重者見大片脫皮。
      本病應積極消炎治療
      ，青霉素為首選抗菌素
      ，療程一周。
      若治療不徹底容易患風濕熱
      ，急性腎小球腎炎
      ，故在治療一周后要做咽培養(yǎng)看是否還有鏈球菌存在，若仍有帶菌
      ，必須再繼續(xù)治療
      ，必須徹底把細菌消炎，否則易有并發(fā)癥
      ， 
      風濕性心臟病
      ，治療后二周查尿常規(guī)是否有異常，異常者可能為急性腎小球腎炎
      ，若青霉素過敏者可用紅霉素治療
      。
      小兒皮膚出疹子的疾病區(qū)別
      許多疾病可引起小兒皮膚出疹子，其中常見的有麻疹
      、風疹
      、幼兒急疹、猩紅熱和水痘等
      。對這些疾病引起的疹子
      ，應從以下幾個方面進行區(qū)別：
      ?全身癥狀
      麻疹發(fā)熱較高
      ，咳嗽流涕癥狀較明顯，出疹前頰粘膜處多有麻疹粘膜斑
      ；風疹一般發(fā)熱不高
        ，少有咳嗽，耳后
        、枕部淋巴結腫大
        ；幼兒急疹發(fā)熱較高，2—3天后即自行退熱
        ；猩紅熱初起惡寒發(fā)熱
        ，咽喉紅腫潰爛，出現(xiàn)“楊梅”樣舌
        ；水痘一般癥狀較輕
        ，發(fā)熱不高。
      ??出疹時間
      麻疹疹子逐漸出現(xiàn)
        ，通常3天左右出齊
        ；風疹出疹快，通常24小時內出齊
      ；幼兒急疹發(fā)熱消退后才出現(xiàn)
      ，一般24小時內出齊；猩紅熱皮疹出現(xiàn)快
      ，24小時內蔓延全身
      ；水痘疹子分批出現(xiàn)，持續(xù)時間較長
      。
      ?疹色
      麻疹暗紅色
      ，風疹淡紅色，幼兒急疹玫瑰色
      ，猩紅熱鮮紅色
      ，水痘初起為淡紅色，成泡疹后根基周圍有紅暈
      。
      ?疹形
      麻疹疹子稍隆起
      ，形狀大小不一，先稀后密
      ，無癢感
      ；風疹疹形細小，稀疏均勻
      ，有癢感
      ；幼兒急疹疹形比風疹細碎而較稠密，無癢感。猩紅熱疹子大小不等
      ，有細碎的
      ，也有片狀的，稠密無隙
      ；水痘起初為米粒大小的紅疹
      ，繼為皰疹，大者如豌豆
      ，呈圓形或橢圓形
      ，有癢感。
      ?疹子的分布
      麻疹先耳后頸部
      ，次及而額
      ，再及軀干、四肢
      ，手足心可見疹子
      ；風疹由面部及軀干，手足心無疹子
      ；幼兒急疹由頸
      、面部及軀干、四肢
      ，手足心無疹子
      ；猩紅熱由頸部、面部及軀干
      、四肢
      ，全身難以分清健康皮膚，但口唇周圍呈蒼白圈
      ；水痘由頭面及軀干、四肢
      ，呈向心性分布
      。
      兒子得了猩紅熱
      ，急死了，
      猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病
      ，好發(fā)于10歲以下的兒童
      ，一年四季皆可發(fā)生，但以春季為多
      。 
      猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病
      。以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅熱樣皮疹及脫屑為特征
      。后期少數(shù)病例可發(fā)生心腎并發(fā)癥
      。 

      猩紅熱多見于2～8歲的兒童，病情多較急重
      ，有較強的傳染性
      ，而且如果治療不及時還可出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥。所以
      ，應該引起家長的重視
      ，一旦孩子出現(xiàn)類似的癥狀應及早診斷和治療。 
      根據(jù)起病急驟
      、典型皮疹
      、楊梅舌、帕氏線
      、環(huán)口蒼白圈及疹退后脫皮屑
      ，結合全身癥狀發(fā)熱、咽痛
      、扁桃體炎和接觸史診斷較易
      。但應與風疹、麻疹相鑒別(前面章節(jié)已介紹)
      。此外應注意有無服藥史
      ，以除外猩紅熱樣藥疹。 
      治療可分一般治療及全身藥物治療： 
      (1)一般治療 臥床休息
      ，供給充分營養(yǎng)和水分
      。咽痛時可給流質或半流質易消化的飲食，保持口腔清潔
      。高熱時應及時退熱
      。患兒應隔離3～4周
      ，以防傳染其他兒童
      。 
      (2)全身治療 盡管目前抗生素品種越來越多，效力越來越強
      ，但青霉素仍是治療猩紅熱的首選藥物
      。因為青霉素對鏈球菌感染有特效，故不僅治療效果好
      ，尚可預防急性腎小球腎炎與風濕熱等并發(fā)癥
      。一般用青霉素G。 
      本病屬中醫(yī)“溫病”范疇
      ，名為“爛喉丹痧”或“疫痧”
      。中醫(yī)認為本病發(fā)生乃溫毒內侵
      ，上蒸咽喉，外達全身所致
      。辨證治療大體可分為三型： 
      (1)邪在肺衛(wèi)證 癥見突然發(fā)熱
      ，咽痛，少量皮疹
      ，舌苔薄膩
      ，脈數(shù)。治宜清熱透疹法
      ，方選銀翹散化裁
      。 
      (2)熱入氣營證 癥見高熱煩躁，咽喉腫痛
      ，全身皮疹
      ，口唇蒼白，楊梅舌
      ，脈數(shù)
      。治宜清熱涼血法，方選清瘟敗毒飲化裁
      。 
      (3)疹后陰傷證
      ，癥見皮疹已消，留有余熱
      ，神疲食少
      ，舌紅脈細。治宜養(yǎng)陰清熱法
      ，方選沙參麥冬湯化裁
      。 
      除治療用藥外，應保持室內空氣新鮮
      ，保持一定的溫度及濕度
      ，有條件者應采取隔離治療；治療期間應多吃鮮嫩多汁的水果
      、蔬菜
      ；避免肥甘厚味，辛辣之品
      ；飲食以清淡為宜；患者的衣被要洗燙或曝曬
      。 

      [病原學及發(fā)病機理] 
      主要致病菌為B型溶血性鏈球菌A組菌株
      ，病原體侵入人體后咽部引起化膿性病變，毒素入血引起毒血癥
      ，使皮膚產生病變
      ，嚴重時肝
      、脾、腎
      、心肌
      、淋巴結也可出現(xiàn)炎癥性病變。個別病人于病期2～3周后可在全身多器官組織產生變態(tài)反應性病變
        。 
      病菌一般存在于猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部
        ，通過空氣飛沫（說話、咳嗽
        、打噴嚏）直接傳染
        ，也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播
        ，偶爾也可通過被污染的牛奶或其他食物傳播
        。 

      [流行病學] 
      本病全年可發(fā)病，但以冬春為高峰
        ，主要多見于5～15歲兒童
        。傳染源主要是猩紅熱病人及帶菌者,B型溶血性鏈球菌引起的其他感染病人也可視為傳染源。猩紅熱病人自發(fā)病前一日至出疹期傳染性最強
        。主要通過空氣飛沫傳播
        ，由于本病毒不耐熱、對干燥抵抗力弱
      ，故間接接觸傳染可能性小
      。人群普遍易感，加之紅疹毒素有5種血清型
      ，無交叉免疫
      ，故猩紅熱可再感染。 

      [臨床表現(xiàn)] 
      本病潛伏期為1～7天
      ，一般為2～3天
      ，其臨床表現(xiàn)是細菌、毒素和變態(tài)反應綜合的結果
      ，臨床上分輕型
      、普通型、中型
      、膿毒型
      、外科型和產科型。普通型起病急
      ，高熱咽痛
      、頭痛，周身不適
      。發(fā)病12～48小時可出現(xiàn)典型皮疹
      ，即在全身彌漫性潮紅的基礎上
      ，散布粟粒大小點狀丘疹，壓之褪色
      ，疹面無正常皮膚
      ，皮膚瘙癢，皮疹常先由耳后
      、頸部開始至全身
      。皮疹在48小時達最高峰，以后按出疹順序先后消退
        ，2一3日消失
        。個別可持續(xù)1月。咽部及扁挑體充血
        、紅腫
        ，表面及腺窩有黃白色滲出物，易拭去
        。軟腭粘膜充血水腫
        ，可見小米粒狀丘疹和出血點，稱腥紅熱粘膜內疹
        ，病初時舌被覆白苔
        ，乳頭紅腫突出白苔外，稱“草莓舌”
        ，2～3天后舌苔脫落
        ，舌面光滑呈牛肉色（肉紅色）。舌乳頭仍凸起
        ，稱“楊梅舌”
        。面無點狀丘疹而呈均勻紅色?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？诒侵車鄬ιn白稱“口周蒼白圈”
        。近些年來，猩紅熱已趨于輕型
        ，發(fā)疹不呈全身性
        ，持續(xù)時間短，大片脫屑也少見
        。但后期仍可并發(fā)變態(tài)反應病變
        ，如風心病、急性腎炎
      。 

      猩紅熱的早期癥狀是發(fā)熱
      、嗓子痛、頭痛等
      ，檢查可見扁桃體紅腫
      ，有灰白色或黃白色點片狀物附著，容易誤診為急性扁桃體炎
      。除上述癥狀外
      ，還有怕冷、嘔吐癥狀
      ，12～36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸
      、胸、腋下及全身出現(xiàn)排列密集
      、分布均勻象針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹
      ，壓之退色，有的融合成片
      ，癢感明顯,在肘彎部及大腿根部等皮膚皺折處還可見鮮紅色的帕氏線
      ；3～5天出現(xiàn)楊梅舌，臉部發(fā)紅
      ，口周蒼白成為一個蒼白圈
      。經治療后的3～4天皮疹逐漸消退可見脫屑。 
      猩紅熱的病情比較嚴重
      ，并發(fā)癥較多
      ，容易并發(fā)中耳炎、乳突炎
      、鼻竇炎
      、頸及頜下淋巴結炎、中毒性肺炎
      、急性腎炎
      、中毒性心肌炎、風濕熱等
        ，重癥患者可出現(xiàn)休克
        、敗血癥，治療不及時能導致死亡
        。 
      猩紅熱是由A組B型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病
        。潛伏期2-3天，有發(fā)熱
      ，咽痛
      ，全身不適等中毒癥狀，24小時內出現(xiàn)特征性猩紅色皮疹
      。其特征為：1）持續(xù)發(fā)熱
      ，體溫災39度左右。伴咽部和扁桃體紅腫
      。2）在彌漫性充血發(fā)紅的皮膚上散布針尖大小的隆起的紅色點狀皮疹
      ，嚴重時呈出血疹
      。3）皮膚褶皺處可見紫色條紋-pastia線。4）除口鼻周圍
      ，面部其他處充血潮紅
      ，稱口周蒼白圈。5）腭部粘膜可見粘膜疹
      ；舌被白苔
      ，紅色的舌乳頭突出于白苔之外，稱“草莓舌”
      ，2-3日后苔落
      ，舌面光滑象牛肉，稱“楊梅舌”
      。6）病程的一周
      ，皮疹按出疹順序消退，隨之開始脫皮
      。輕者呈糠屑狀
      ，重者成片或手套，襪套樣
      。 
      猩紅熱是由溶血性鏈球菌(A族乙型)引起的急性傳染病
      ，患者多為兒童。主要經呼吸道傳播
      ，也可通過污染的食品
      、食具等而傳染。臨床表現(xiàn)以高熱及全身細小密集紅斑為特征
      。同時在本病的發(fā)病過程中還可見到四種特異性表現(xiàn)
      ，即楊梅舌、帕氏線
      、環(huán)口蒼白圈和手套
      、襪套樣脫屑。那么這些體征具體如何
      ，又是何時出現(xiàn)的呢? 
      本病潛伏期2～5天
      ，起病急劇，突然高熱
      、頭痛
      、咽痛、惡心
      、嘔吐等
      。若細菌是從咽部侵入的，則扁桃體紅腫，可有灰白色易被擦去的滲出性膜
      ，軟腭粘膜充血
      ，有點狀紅斑及散至性瘀點。發(fā)病初期
      ，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大
      ，突出于白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”
      。3～4天后，白色舌苔脫落
      ，舌色鮮紅
      ，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅
      ，稱“紅色楊梅舌”
      ，同時伴有頜下淋巴結腫大。 
      病后1天發(fā)疹
      ，依次于頸
      、胸、軀干
      、四肢出現(xiàn)細小密集的紅斑
      、壓之褪色，約36小時內遍及全身
      。肘彎
      、腋窩、腹股溝等皺褶處
      ，皮疹更加密集而形成深紅色或紫紅色瘀點狀線條稱“帕氏線”
      。由于兩頰及前額充血潮紅，但無皮疹
      ，口鼻周圍呈現(xiàn)特征性口周蒼白
      ，稱“ 環(huán)口蒼白圈”。 
      皮疹出現(xiàn)48小時內
      ，疹達高峰
      ，皮疹呈彌漫性猩紅色，重者可有出血疹
      。皮疹持續(xù)2～4天后
      ，皮疹按出現(xiàn)順序消退。起病第7～8天開始脫屑
      ，全身性
      ，尤其后掌、足跖為大片脫皮，像手套
      、襪套狀
      。重者有脫發(fā)。 
      本病的并發(fā)癥主要有三種： 
      (1)化膿性并發(fā)癥 有扁桃體周圍膿腫
      、頸淋巴結炎
      、鼻竇炎、中耳炎
      、乳突炎等
      。 
      (2)中毒性并發(fā)癥 心肌炎、心內膜炎等
      。 
      (3)變態(tài)反應性并發(fā)癥
      ，在病后2～3周出現(xiàn)，如急性腎小球腎炎
      、風濕熱等
      。 

      [診斷] 
      診斷主要依據(jù)： 
      ①臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎
      、典型皮疹
      、莓樣舌及脫屑。 
      ②B型溶血性鏈球菌培養(yǎng)陽性
      ，還可參考接觸史及白細胞升高的變化來判斷
      。本病需與其他發(fā)疹性疾病進行鑒別。 

      [治療] 
      ①一般治療：病人進行呼吸道隔離
      ，強調臥床體息
      。以免勞累發(fā)生變態(tài)反應性并發(fā)癥。 
      ②病原治療：青霉素G為首選藥物
      ，兒童為2～4萬U／千克／日
      ，成人為120～240萬U／日，分2～3次肌肉注射
      。青霉素過敏者可改用紅霉素
      ，兒童20～40mg／kg／日，成人1～2g／日
      ，分4次服
      。7～10日為一療程。另外也可用林可霉素
      ，尚有用狍霉素族
      、利福平治療猩紅熱，均收到好效果
      。 
      ③并發(fā)癥治療：化膿性并發(fā)癥時加大青霉素劑量
      ，風濕熱者抗風濕，并發(fā)急性腎炎按急性腎炎處理。 

      患病后要及時治療
      、隔離
      ，對病人的排泄物和污染物隨時消毒，患者要臥床休息
      ，多喝開水
      ，進清淡易消化食物。 
      青霉素是治療猩紅熱的首選藥物
      ，連用7～10天
      ，病情嚴重者可加大劑量靜脈點滴。 

      [預防] 
      猩紅熱病人要嚴格隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性為止
      。有接觸史的易感者
      ，可預防性用青霉素G40～80萬u／日，3～4天
      。 
      ⒈在猩紅熱流行期間不要帶孩子去公共場所。⒉不要讓孩子與猩紅熱患者接觸
      ；如已接觸過
      ，可用淡鹽水漱口，并用抗生素2～3天
        。
      

          
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      手出好多小水泡
        ，還特別癢？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
        ！
      
                        
      對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”
        ，白皙、光滑
        、修長的雙手
        ，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質。不過生活中也有很多人，不僅手部皮膚特別粗糙
                
                ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點
      
                        
      食要早早就是到了飯點得吃飯
        。另外，從中醫(yī)的角度講
        ，上午7點~9點是胃經當令的時候，所以早飯最好安排在這個時間
        。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經受壓等問題
      ，從而使患者產生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認為
                
                ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
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