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隱睪患者應(yīng)該怎樣治療呢
?(狗狗得了隱睪
,怎么辦)

祝由網(wǎng) 2023-12-13 03:23:19

隱睪患者應(yīng)該怎樣治療呢?

專家說作為一個(gè)家長(zhǎng)

,一旦發(fā)現(xiàn)你的孩子陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸就要立即到醫(yī)院就診
。一歲以內(nèi)的小兒通過一些藥物的應(yīng)用有可能使睪丸降入陰囊,到了二歲仍然不能下降入陰囊
,則要考慮手術(shù)治療
,資料顯示
,在二歲以前手術(shù)對(duì)睪丸的生精功能無太大影響,超過四歲則會(huì)明顯影響
,超過八歲則會(huì)嚴(yán)重影響
,如果超過十二歲即使做了手術(shù),睪丸的生精功能亦不能恢復(fù)
。因此,隱睪下降固定術(shù)應(yīng)在二歲以前進(jìn)行
。在河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心的診室里
,遇到過很多隱睪患者,他們是因?yàn)椴挥鴣砭驮\的
,可以說對(duì)生育來講幾乎都不可以治愈了
,當(dāng)他們知道自己的不育無法治療時(shí)
,往往表現(xiàn)出無限的惋惜和自責(zé),有時(shí)是報(bào)怨父母毀了他的一生
。事實(shí)上如果父母能及早發(fā)現(xiàn)孩子患有隱睪而又及時(shí)治療
,就不會(huì)有這樣的結(jié)果。可是后悔藥又在哪兒去買去呢
?在這里奉勸有隱睪患兒的家長(zhǎng)
,為了不使你的兒子將來成為一個(gè)小不孕癥患者
,要帶著你的兒子及早到醫(yī)院找專科醫(yī)生去就診

狗狗得了隱睪,怎么辦

  犬隱睪是一種常見的遺傳性疾病

,是指犬出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。隱睪有兩種
,一種位于腹股溝管內(nèi)(位于大腿根處),稱作腹股溝隱睪
,另一種位于腹腔內(nèi)
,稱為腹腔內(nèi)隱睪。本文要介紹就是一例腹股溝隱睪的摘除手術(shù)。


患犬阿拉斯加“當(dāng)當(dāng)”

,8月齡

  隱睪對(duì)于約克夏、博美

、小型獅子犬
、哈士奇
、吉娃娃等犬具有品種易發(fā)性。近親繁育種雙側(cè)隱睪的發(fā)生率高
。在幼犬發(fā)育階段時(shí)促性腺激素分泌不足也可導(dǎo)致該病的發(fā)生
。犬發(fā)生隱睪的機(jī)會(huì)是1-10%
,其中單側(cè)隱睪患者多于雙側(cè)隱睪患者,尤以右側(cè)隱睪多于左側(cè)
,犬隱睪多數(shù)有兩種:隱睪有25%位于腹腔內(nèi),70%停留在腹股溝
,約5%停留于陰囊上方或其它部位


如圖箭頭所示,上箭頭為陰莖旁隱睪(可見明顯隆起)

,下箭頭為正常的睪丸

  正常情況下

,睪丸位于陰囊內(nèi),陰囊內(nèi)有可以收縮的肌肉與睪丸連接
,主要作用是升降睪丸
,起到調(diào)節(jié)睪丸的環(huán)境溫度。在正常情況下睪丸處的溫度要比體溫稍微低一些
。但是出現(xiàn)隱睪時(shí)
,睪丸的溫度得不到調(diào)節(jié)
,體內(nèi)的溫度要比體外高一些
,造成了睪丸工作的環(huán)境溫度變高
,這就導(dǎo)致了隱睪內(nèi)精子出現(xiàn)畸形以及睪丸容易出現(xiàn)癌變
。隱睪的癌變機(jī)率比正常睪丸高30~50倍
。單側(cè)隱睪的動(dòng)物,只要外在的睪丸形態(tài)健康
,具有一定生殖能力
;有些動(dòng)物還會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)隱睪
,此類動(dòng)物無生殖能力
。有些隱睪病患
,隱睪出現(xiàn)病變,分泌激素紊亂
,導(dǎo)致外在的健康睪丸也出現(xiàn)病變
,此時(shí)也失去生育能力。并且由于性激素水平紊亂會(huì)導(dǎo)致全身一系列病變
,如:全身脫毛
,皮膚變薄
,生殖器萎縮。病程較長(zhǎng)者
,可引起前列腺囊腫
,睪丸癌變時(shí)不及時(shí)手術(shù)切除病變睪丸,可引起嚴(yán)重的造血功能障礙
、貧血、血凝不良等等
。癌變出現(xiàn)擴(kuò)散時(shí),可危及生命


圖為對(duì)正常的睪丸進(jìn)行結(jié)扎

,可見犬已經(jīng)處于發(fā)情期,出血很多

  下面介紹手術(shù)案例,患犬“當(dāng)當(dāng)”

,年齡8月,已免疫
,寵物主人原打算進(jìn)行絕育手術(shù)
,發(fā)情與否主人未知
,后來做了血檢和生化檢查,在全身檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)只有一側(cè)睪丸
,懷疑為隱睪
,檢查后確定另一側(cè)睪丸位于右側(cè)腹股溝內(nèi),告知寵物主人隱睪的危害后
,決定需要進(jìn)行手術(shù)摘除(在這之前我也見過很多例隱睪但是只摘除一側(cè)睪丸的案例
,這樣的做法實(shí)際上是錯(cuò)誤的)

  因?yàn)檫@個(gè)案例本來就是要做絕育

,所以也用不用不上保守治療
。但在此還是要簡(jiǎn)單介紹一下保守治療隱睪的方法:當(dāng)發(fā)現(xiàn)有隱睪跡象時(shí)
,睪丸已降至腹股溝環(huán)外
,可采用輕輕按摩推拽的方法,每天一次
,有助于將睪丸降至到陰囊中
。同時(shí)注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)100~1 000 IU,5 d一次,連用4次
;或促性腺釋放激素50~100 μg
,7 d1次,連用2次
。對(duì)于小于4個(gè)月的犬成功率比較好
。一般情況4個(gè)月以上的隱睪保守治療恢復(fù)可能性很小


圖為從腹股溝處分離出隱睪,隱睪還在鞘膜中未被分離出


圖為手術(shù)縫合后的樣子

,可見陰囊處有一處縫合
,陰莖旁有一處縫合,兩個(gè)睪丸已經(jīng)全部摘除干凈

  手術(shù)治療:仰臥保定

,全身麻醉
。術(shù)部剃毛消毒
。首先對(duì)正常的睪丸進(jìn)行摘除
,具體的過程就不詳細(xì)介紹了
。隱睪的摘除過程如下:沿著恥骨前緣沿陰莖旁切開皮膚,分離皮下組織
;鈍性分離皮下組織尋找隱睪
;找到隱睪鞘膜,結(jié)扎血管和輸精管,盡可能多的將充血的血管摘掉
;縫合皮下組織,結(jié)節(jié)縫合皮膚
,注意不要內(nèi)翻
;術(shù)后注射抗生素5-7天
,7-10天拆線。

什么叫隱睪?如何治療

隱睪:其實(shí)不是蛋蛋消失了

,通俗的講
,是蛋蛋藏起來了

在早產(chǎn)兒中的蛋蛋藏起來的幾率約為30%

、新生兒中占比約4%、1歲時(shí)仍有0.66%孩子受到這個(gè)病的干擾

也就是說:

在10個(gè)早產(chǎn)孩子中,有3個(gè)孩子的蛋蛋面臨“消失”!正常新生兒中100個(gè)就會(huì)有4個(gè)出現(xiàn)類似情況!

由此看來

,不管是早產(chǎn)孩子還是正常孩子
,蛋蛋藏起來的幾率都不算低!

蛋蛋的重要性

,不言而喻!那「隱睪」的蛋蛋到底是藏到哪里去了?

蛋蛋其實(shí)一直都在寶寶的體內(nèi),但一開始并不在陰囊內(nèi)

,隨著新生寶寶的發(fā)育
,大概在孩子6個(gè)月大的時(shí)候,蛋蛋會(huì)成功由腹腔內(nèi)降落到陰囊!

這是因?yàn)?div id="d48novz" class="flower left">

,腹腔?nèi)溫度不適合蛋蛋居住
,會(huì)影響蛋蛋的發(fā)育和生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的精子

而在蛋蛋下降的過程中因?yàn)橐幌盗性虺霈F(xiàn)卡頓、從而導(dǎo)致蛋蛋不能成功下降

。這就是醫(yī)學(xué)所說的「隱睪」

因?yàn)榭D的位置不同又被分為「下降不完全」和「異位」,如下圖所示

我院童利醫(yī)生強(qiáng)調(diào):

如果在孩子6個(gè)月大后,睪丸依舊沒有回位

,自主繼續(xù)下降的成功率很低
,很多都無法自主下降!

從而會(huì)對(duì)孩子造成諸多危害和影響!嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致癌變和不育....

隱睪手術(shù)怎么做?

隱睪時(shí)先可用絨毛膜促性腺激素治療

,從2歲開始應(yīng)用。如用藥后睪丸仍未下降
,則應(yīng)用手術(shù)治療,手術(shù)年齡最遲不能超過10歲
。太晚曲細(xì)精管會(huì)發(fā)生萎縮
,影響將來生育能力。另外未降的睪丸在腹腔內(nèi)還有可能發(fā)生癌變。從將來生育能力來講
,雙側(cè)性隱睪如不手術(shù),肯定影響生育
,單側(cè)隱睪時(shí)如另側(cè)一切正常
,則仍有生育能力


隱睪治療手術(shù)簡(jiǎn)單,即使是單側(cè)睪丸也是手術(shù)為好。

一般認(rèn)為小兒隱睪手術(shù)治療的年齡不宜過早
,因?yàn)楹⒆拥碾[睪還有自行下降的可能
。但是,手術(shù)治療也不能過晚
,因?yàn)椴G丸在5-10歲時(shí)開始生長(zhǎng)
,11-15歲時(shí)開始成熟
,16歲以后完全成熟
,最好在睪丸開始生長(zhǎng)前做手術(shù)。有人對(duì)沒有下降的睪丸進(jìn)行活體組織檢查
,并和正常發(fā)育的睪丸做了比較,發(fā)現(xiàn)在5歲時(shí)和正常人的沒有什么區(qū)別
,但是11-15歲的時(shí)候
,只有15%是正常的
。因此
,專家們認(rèn)為隱睪的孩子在3-5歲手術(shù)為宜
,最遲不要超過10歲


雙側(cè)隱睪并伴有腹股溝疝以及單側(cè)隱睪的孩子,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療
,把睪丸移入陰囊,并進(jìn)行固定
,同時(shí)做疝修補(bǔ)手術(shù)
,可以一舉兩得。不過
,單側(cè)隱睪不會(huì)影響生育能力,可以到11歲
,甚至15歲手術(shù)


患雙側(cè)隱睪的孩子
,常存在內(nèi)分泌障礙
,如果不伴有疝
,可以試用絨毛膜促性腺激素治療,力促睪丸下降
。應(yīng)用絨毛膜促性腺激素治療,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行
,怎樣用藥
,用多大藥量
,都應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)生的意見
。絨毛膜促性腺激素適用于肌肉注射
,一般每周注射2次
,每次200-500國(guó)際單位
,總量不超過10000國(guó)際單位
。如果藥物治療無效,仍應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療

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