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川崎病的病因病理

佚名 2023-12-13 04:28:57

川崎病病因尚未完全闡明

。曾懷疑塵螨傳播的立克次體和瘡皰丙酸桿菌是川崎病原因
,但未補被證實
;也有報道與逆轉錄病毒有關
,曾在川崎病患者外周血單核細胞發(fā)現(xiàn)與逆轉錄病毒相關的逆轉錄酶活性
。川崎病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高2倍
;而美國波士頓地區(qū)流行中
,則HLA-BW51檢出率增高
。因此,遺傳易感性和感染可能是川崎病的病因

川崎病急性期T淋巴細胞減低

、循環(huán)T4細胞活化、T8細胞減少
、B淋巴細胞活化
。這些免疫異常可能由嗜淋巴組織病毒感染引起
,而病毒對內皮細胞的親和性可能是多發(fā)性血管炎的原因
。最近發(fā)現(xiàn),巨噬細胞
、T細胞
、B細胞及血管內皮細胞的細胞因子、增殖因子
、活化細胞膜表面抗原
、細胞間粘附因子等可能在川崎病的發(fā)病中具有重要作用。

川崎病呈以IgG1

、IgG3增高為特點為B細胞多克隆活化
,B細胞生長活化、分子因子和白細胞介素-6活性均值明顯增高
,腫瘤壞死因子也增高
。另外、急性期血液凝固性增高與血小板激活
,可能與動脈瘤形成有關

尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動脈是損害最多的部位,其他尚有主動脈

、腹主動脈
、頸動脈、鎖骨下動脈和肺動脈
。病理改變與嬰幼兒結節(jié)性多動脈炎相似
,呈動脈全層炎;血管內膜增厚
,有粒細胞和單核細胞浸潤
,內彈力層及中膜斷裂
,管壁壞死及動脈瘤形成。心臟有心內膜炎及心肌炎
。冠狀動脈血栓形成,可致心肌梗塞
,常導致死亡

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